Одной из ключевых позиций, над которыми надо работать, обнаружив, что сердце в опасности, под нагрузкой, является здоровое питание.
От чего отказаться?
От жирного. От копченого. От сливочного масла, от сметаны. От соленого.
Что есть?
Овсянка, сэр! Ее обязательно употреблять по утрам. И вообще на зерно налегать: гречка, перловка, пшеничная крупа, коричневый рис. Зерно любое должно быть цельным. Даже пшено. А еще овощи, фрукты, творог нежирный и, конечно, кисломолочные продукты, нежирные и без большого количества сахара. Не надо покупать продукты, в которые добавлен сахар. Мы уходим от холестерина – приходим к сахарному диабету, который потом прогрессирует и сказывается на наших коронарных сердечных делах. Что касается мяса – переходите лучше на рыбу! Два-три раза в неделю употребляйте рыбу, это очень хорошо.
Как переедание может спровоцировать приступ стенокардии?
Мы, к сожалению, неправильно строим свою жизнь. Нам твердят: питание должно быть пятиразовым – завтрак, обед, ужин, а между ними еще второй завтрак и полдник. Чтобы на протяжении всего дня организм получал пищу, и ему было комфортно. А мы целый день не едим, только кофе пьем, а приходим домой вечером и начинаем мстить всему организму. На ночь-то вы назначили переваривание, а организм должен отдыхать, и в том числе желудочно-кишечный тракт. Но он работает. Поднимается диафрагма, ретируется сердце и возникает приступ стенокардии. То есть большой прием пищи на ночь, особенно с алкоголем, однозначно чреват неприятностями. Механически это может спровоцировать стенокардию и аритмию в том числе. И гипертонический криз может быть спровоцирован чрезмерным объемом съеденного. Рекомендуются маленькие порции и почаще.
Как начать двигаться
Как начать двигаться «диванному» человеку? Как приучить себя к физической нагрузке?
Если человек сидит в день больше 5 часов и за неделю не набирает 10 часов физической активности, это уже дисбаланс. Человек должен проходить в день 5–6 километров пешком, это японская норма. Конечно, сначала надо проконсультироваться у врача, обсудить темп и километраж ходьбы. Для того чтобы встать с дивана, нужно прежде всего… встать. Походить вокруг дивана или кресла. И сделать дыхательные упражнения.
Можно ли с помощью движения и правильного питания избежать операции на сердце?
Основатель теории Лабарден, который описал «грудную жабу», лечил своих пациентов со стенокардией тем, что в течение полугода они пилили дрова. Эта работа спасала их от стенокардии. Движение – это действительно жизнь. И когда у нас начинают работать не только сосуды сердца, мы подключаем сосуды рук, мышцы ног. У нас четыреста мышц, которые проталкивают вверх кровь, они помогают нашему сердцу. Если мы их напрягаем, заставляем трудиться – значит, сердцу легче. И больные стенокардией в клинике тренируются, обязательно нагружаются, чтобы снизить функциональный класс своего заболевания.
Больной должен нагружаться, но адекватно! У него должна быть зона безопасного пульса, который ему определил врач. И когда он тренируется на велоэргометре, не должен за эту границу заходить. Однако если выкручивать слишком мало – не будет эффекта. Так что здесь золотая середина должна быть. На велоэргометре и на тредмиле смотрят, при каком пульсе возникает стенокардический приступ. И дают нагрузку, которая этого не допускает. На 10–12 ударов ниже границы, при которой возникает приступ.
Как справиться с одышкой
Многие люди страдают от одышки. Одышка – это синдром, который может быть вызван разными причинами. Конечно, в первую очередь одышка сигнализирует о сердечном заболевании. Как быстро справиться с одышкой и облегчить свое состояние?
Прежде всего нужно остановиться. Не форсировать лестницу – надо посидеть, подышать. Расстегнуть воротничок, открыть форточку. Но резко останавливаться нельзя. Надо медленно сбрасывать темп. И всегда, когда неприятности возникают в сердце, сначала нужно сбрасывать темп, а потом останавливаться. На фоне резкой остановки может возникнуть приступ и даже инфаркт.
Вопросы и ответы
Является ли брадикардия заболеванием? И что мне делать – у меня пульс ниже 50, и 46 бывает…
Все, что ниже 60, это считается брадикардией. Ну, некоторые ориентируются на цифру 55. Но это в покое – утром в постели. Вам надо обязательно сделать две вещи – провести суточное мониторирование, ЭКГ и показаться кардиологу-аритмологу. По этому поводу он сможет сразу определить, что в течение суток будет, посчитать, посмотреть, какие есть пробелы, почему у вас брадикардия, какой у нее механизм, и назначить адекватную терапию. Это будут лекарственные препараты или надо будет решать вопрос со стимулятором.
У меня с 22 лет признавали стенокардию, а сейчас начались опять сильные боли. И все пункты, которые вы перечислили, все это у меня есть. Я хотела бы получить совет…
Вам надо обратиться к кардиологам, они обязательно проведут весь комплекс обследований, необходимых при стенокардии. Это не только кардиограмма, но и липидный спектр крови, то есть посмотрят жировой обмен. Они сделают суточное мониторирование, ЭКГ и, самое главное, – нагрузочную пробу на тредмиле или велоэргометре. Они поставят вам степень стенокардии и будут назначать терапию. Это будет или консервативное лечение, или – сейчас это очень широко применяется, таких операций делают много – коронарография, то есть мы вводим контраст в коронарные артерии, видим места сужений и туда вводятся стенты. Операция малотравматична, нет никаких разрезов грудной клетки – ставят стент в сосуд, и тем самым кровоток восстанавливается, и вы выздоравливаете.
Как связаны сердечно-сосудистые заболевания и уровень сахара в крови?
У одной трети пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеется сахарный диабет. И он всегда усугубляет, утяжеляет течение сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательно надо контролировать уровень сахара в крови! Потому что пока вы не проконтролировали, не откорректировали его, ишемическая болезнь будет прогрессировать. Надо лечить две болезни!
Это касается и гипертонии, тоже будут кризы. А когда кризовое течение – будут осложнения, будет стенокардия, коронарные атаки, аритмия и так далее.
Можно ли избавиться от мерцательной аритмии? Существуют ли методики?
Что касается мерцательной аритмии, вопрос очень непростой. Во-первых, несколько болезней могут давать мерцательную аритмию, пороки сердца могут давать мерцательную аритмию. Большие сердца, перенесенные инфаркты – и особенно передней стенки – могут давать мерцательную аритмию. То есть прежде всего надо разобраться в том, что дает мерцательную аритмию. Часто мерцательная аритмия сопровождает болезнь щитовидной железы. Пока мы не восстановим функцию щитовидной железы, мы не справимся с мерцательной аритмией. Тут надо разбираться, обследовать и то и другое.
Приложение 1. Диагностические тесты
Функциональные резервы вашего сердца
Как же определить выносливость, степень своей тренированности?
Ориентироваться в этом случае принято на уровень работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Какой пульс у вас в покое в положении сидя?
Посчитайте свой пульс в покое. По пульсу в положении сидя можно приблизительно оценить состояние сердца. Если вы мужчина и ваш пульс в покое 60 ударов или чуть реже, это очень хорошо! Если пульс в покое у вас реже 65 ударов – неплохо, если 65–75 ударов – терпимо, если же пульс в покое при любом измерении выше 75 ударов – это тревожный сигнал. У женщин к этим цифрам надо прибавить пять.
Теперь давайте пройдем несколько тестов, которые покажут, как справляется с нагрузкой ваша сердечно-сосудистая система. Важно подчеркнуть, что тесты можно проводить только при хорошем самочувствии. Если у вас в момент испытаний высокое давление, такие тесты могут сослужить плохую службу. Возьмите за правило контролировать свое давление перед любой нагрузкой!
Какой у вас пульс после 20 приседаний?
Вариант А
Тест «20 приседаний»
Еще один известный способ проверки выносливости сердца. Перед началом теста измерьте ваш пульс, а затем сделайте 20 приседаний в течение 30 секунд. Засеките время завершения приседаний. А теперь отдыхайте в течение 3 минут, после чего снова измерьте пульс.
Если пульс после 20 приседаний не вернулся к исходному значению за 3 минуты, вы не в лучшей физической форме. Если пульс восстановился за 1 минуту, ваше физическое состояние не требует корректировки. Но так бывает только у хорошо тренированных людей и у спортсменов. Если у вас имеются какие-либо заболевания сердечно сосудистой системы, за 1 минуту пульс не восстановится. Потребуется продолжительное время, чтобы скорректировать работу сердца и сосудов. Безопасный уровень здоровья имеют лишь люди с высоким уровнем физического состояния.
Вариант Б
Сосчитайте свой пульс до и после 20 приседаний с вытянутыми вперед руками.
Если после приседаний пульс увеличился на 25 % по сравнению с исходным, то это хорошо. Это нормальная реакция сердца. Скорее всего, оно здоровое.
Если пульс увеличился от 25 до 50 % от исходного, это уже хуже. Значит, надо задуматься о состоянии своего сердца и сосудов.
А если больше, чем на 50 %, – пришла пора посоветоваться с доктором.
Какой у вас пульс после подъема на 4-й этаж?
Дадим сердцу небольшую нагрузку и посмотрим, как оно с ней справится. Не торопясь поднимитесь на четвертый этаж, а затем посчитайте ваш пульс. Если сразу после остановки он ниже 100 ударов в минуту – отлично, если не выше 120 ударов – хорошо, если пульс достигает 140 ударов – обратите на это внимание, если пульс выше 140 – это плохо. В случае если пульс такой высокий, дальнейших испытаний проводить нельзя.