Непрямой массаж сердца проводится по следующим правилам.
1. Больной должен лежать спиной на твердой поверхности. Если он будет лежать на чем-нибудь мягком, то непрямой массаж сердца не приведет к ожидаемому результату из-за пружинистой подстилки.
2. Местом приложения силы рук массирующего должна быть нижняя треть грудины, где находятся главные мышечные органы сердца – желудочки.
3. Давление на нижнюю треть грудины следует производить не всей поверхностью ладони, а только ее частью, расположенной ближе к лучезапястному суставу. Кисть одной руки накладывается на тыльную поверхность другой для усиления сдавливания грудины. Надавливание на грудину производят быстрым толчком. После каждого толчка руки быстро отнимают от грудины, чтобы дать возможность расправиться грудной клетке. За это время происходит наполнение сердца кровью из вен.
Достаточная для полноценного опорожнения желудочков сердца сила нажатия на грудину, смещающая ее у взрослого больного на 4-6 см, достигается совместным усилием обеих рук массирующего и весом его тела. Для этого массирующий должен стоять достаточно высоко над больным, например на какой-нибудь подставке на коленях, если больной лежит на полу.
Для обеспечения необходимого минутного объема кровообращения темп массажа должен обеспечивать до 60 сжатий сердца в минуту с учетом времени, затрачиваемого на проведение искусственного дыхания (см. выше). При проведении реанимационных мероприятий двумя лицами на каждые 4-5 массажных движений делается одно вдувание воздуха в легкие. Итого получается 50-60 массирующих движений для сердца и 12 вдуваний воздуха для легких за 1 мин.
Признаками эффективности массажа сердца являются следующие: наличие пульсации сонных, бедренных, плечевых, а иногда и лучевых артерий; артериальное же давление может сохраняться в это время не ниже 70 мм рт. ст.; улучшение цвета кожных покровов, сужение зрачков, иногда глазных рефлексов и появление самостоятельных вдохов.
Для уменьшения или снятия головных болей у больного, имеющего симптомы (в виде тех или иных предвестников) возможного развития инсульта или уже перенесшего его, народная медицина рекомендует следующие средства (в дополнение к назначениям врача) (советы В. Д. Казмина, Погожевых Л. и Г.).
1. Корица. Приготовить настой: взять молотой корицы на кончике ножа (1 г), залить столовой ложкой горячей воды, добавить меда или сахара по вкусу и настоять 30 мин. Принимать по 2-3 глотка через каждый час (до снятия головной боли).
2. Душица обыкновенная. Нюхать истертые в порошок листья растения.
3. Привязать ко лбу ломтики сырого картофеля или толченые можжевеловые ягоды, смоченные в хлебном вине.
4. Опустить в горячую воду руки с локтями и держать их в воде до тех пор, пока боль не прекратится. Время от времени подливать горячую воду.
5. При головокружении используется клевер луговой: 1 ч. л. соцветий растения залить стаканом воды, кипятить 5 мин на слабом огне, процедить. Пить по 1 ст. л. 4-5 раз в день. Можно выпивать после обеда и ужина по 200 мл липового цвета или настоя мяты перечной.
6. Камфара. Если подышать камфарой 3-5 мин, головокружение становится меньше и часто совсем прекращается.
Мигрень (hemilcranir)
Мигрень – заболевание, характеризующееся приступообразной, чаще односторонней головной болью различной интенсивности, частоты и продолжительности, сопровождающейся вегетативными нарушениями и некоторыми другими неврологическими симптомами.
Следует различать истинную мигрень и так называемые мигренеподобные приступы, вызванные органическими мозговыми процессами. Согласно статистике 38 % случаев головной боли вызвано мигренью, 54 % – переутомлением.
Стресс занимает особое место среди причин, ведущих к возникновению приступа мигрени. Кроме того, это могут быть и переутомление, и изменение погоды, и недосыпание, и физические нагрузки, и большие перерывы между приемами пищи. У 60 % женщин большая часть приступов возникает в предменструальные дни. Вызвать приступ мигрени может употребление в пищу какао, шоколада, сыра, цитрусовых, яиц, жирной и копченой пищи, алкоголя. При этом замечено, что головную боль чаще вызывают алкогольные напитки темного цвета.
Многие пациенты, страдающие мигренью, реагируют на любое сильное раздражение, будь то резкие запахи, шум, длительная езда в автомобиле.
Приступы мигрени обычно повторяются с определенной периодичностью, случаются и по 8-10 раз в месяц. За 1-1,5 ч до приступа ощущается характерное состояние: покалывание в висках, круги или пятна перед глазами, туман, мушки, ограничение поля зрения. Больного раздражают любые запахи, звуки и свет. Аура как бы предупреждает, что через 1,5-1 ч начнется приступ головной боли.
Довольно сильная пульсирующая боль охватывает, как правило, одну половину головы у виска. Она может сопровождаться рвотой. Нередко приступ заканчивается сном.
Про мигрень нередко говорят: «Болезнь уйдет на пенсию вместе с вами». И это действительно так, потому что на сегодняшний день не существует метода лечения, избавляющего от мигрени.
Во время приступа мигрени сильная боль вызывается чрезмерной пульсацией сосудов оболочек головного мозга. Вместе с тем изменяется и функция сосудистых сплетений, расположенных в глубине головного мозга. Сосудистые симптомы обычно непрерывно вырабатывают церебро-спинальную жидкость, участвующую в обмене веществ головного и спинного мозга. Эта жидкость оберегает мозг от различных вредных воздействий. Она постоянно накапливается и постепенно удаляется из мозга.
Во время приступа мигрени сосудистые симптомы расширены, выделение церебральной жидкости увеличивается, часть ее задерживается в головном мозгу. Развивается отек мозгового вещества, повышается внутричерепное давление, головная боль приобретает расширяющий и давящий характер.
Головная боль начинается в височной или лобной области, а затем распространяется на половинку головы, реже охватывает всю голову. Лицо во время приступа бледнеет, реже краснеет.
Неопытный человек может и не понять сигналов начинающейся атаки, тем более что они часто очень неопределенны. Правда, люди, много страдавшие от этого недуга, в них разбираются.
Обычно меняется самочувствие: возникают вялость, слабость, разбитость или, наоборот, взрыв немотивированной активности. Иногда начинают раздражать запахи, яркий свет, толпа, шум машин, мелькание деревьев. Появление мелькающих точек или каких-нибудь ярких геометрических фигур перед глазами – тоже предупреждающий симптом. И тогда еще до возникновения болевой атаки человек начинает паниковать, а это только усугубляет его состояние. Иногда паникует вся семья, поскольку невыносимая головная боль нередко укладывает больного на несколько дней в постель.
Как бороться с приступом мигрени?
Именно в этот период больной со стажем начинает принимать анальгетики. Между тем (забегая вперед) мировая практика выработала достаточно оптимальную систему помощи при мигренозной атаке. Она позволяет оставить в стороне килограммы «тройчаток» и «пятерчаток». Лучше всего начать с кофеина или содержащих его препаратов. Аспирин же помогает «начинающим».
Если в начале заболевания приступы мигрени достаточно легко снимаются сном или приемом тех или иных анальгетиков, то с годами справляться с ними становится все труднее.
Бороться с приступом мигрени нужно обязательно начинать в самом начале его развития, когда голова еще не начала «раскалываться». При появлении предвестников (характерное покалывание в висках, плывущие перед глазами цветовые пятна, тошнота, повышение чувствительности к запахам, звукам, яркому свету) поступите следующим образом (советы В. Д. Казмина):
1) постарайтесь поскорее добраться до дома;
2) прекратите работу, требующую умственного напряжения и внимания (чтение, компьютер, шитье и т. д.);
3) задерните шторы, выключите свет, избавьтесь от лишних звуков;
4) помассируйте голову и шею у основания черепа подушечками пальцев, так же как при мытье головы. Другой прием – щеткой из натуральной щетины или деревянным гребешком делайте круговые движения от виска ко лбу и по направлению к затылку;
5) постарайтесь лечь и положить под голову грелку с горячей или холодной водой (кому что помогает), компресс;
6) снимите (если они у вас есть) контактные линзы, ибо повышенная чувствительность зрительных нервов может усилить страдания;
7) постарайтесь вздремнуть;
8) можно попытаться устранить головную боль с помощью натираний висков специальными мазями, содержащими сосудосуживающие вещества и обладающими лечебным эффектом при насморке;
9) во время приступа нужно создать организму комфорт. Можно попробовать теплые ванночки для ног, массаж болевых зон, горчичники, грелки или, наоборот, холод, стягивание головы полотенцем, найти определенное положение шеи и головы.
Специалисты считают, что при редких приступах мигрени неплохой результат дают анальгетики в небольших дозах (до 2-х таблеток). При часто повторяющихся приступах рекомендуется нозальный спрей «Дигидергот». Это средство эффективно купирует болевой приступ в течение 30 мин и последующих 3-4 ч.
Врачи шутят, что лучшее лекарство от мигрени придумала сама природа. Это беременность. Действительно в этот период головная боль исчезает совершенно и возвращается лишь после родов.
Можно попробовать снять приступ головной боли и формулой самовнушения. Для овладения ею сосредоточьте свое внимание на губах и слегка приоткройте рот так, как это часто бывает у крепко спящего человека. Не помогает? Тогда попробуйте воспользоваться другой формулой самовнушения. Сосредоточьте свое внимание на мышцах лба, глаз, щек. Мысленно представьте себе, как разглаживаются складки на вашем лбу и переносице, как расслабляются мышцы вокруг глаз, а потом и щек.
Повторяйте эти упражнения 6-8 раз, медленно переводя внимание на область лба и еще медленнее на область глаз, затем щек.