С момента открытия порта для торговли с иностранцами Шанхай пережил столько эпидемий, сколько не приходилось на долю ни одного китайского города. Множество особенностей местной природной и социальной среды предрасполагало к вспышкам заразных болезней: высокая степень открытости и активности контактов, большая численность населения, южный климат, благоприятствующий развитию эпидемий, кабала, в которой находилось местное население, и грубое отношение к нему со стороны представителей иностранных держав, наплыву которых город неоднократно подвергался. Все эти особенности Шанхая имеют большое значение для организации противоэпидемиологической работы в современных китайских городах и в настоящем, и в будущем.
Когда я пришел в Шанхайскую библиотеку, чтобы найти материалы об эпидемиях, произошедших в этом городе за последнее столетие, я был потрясен: оказывается, в истории Шанхая было множество крупных эпидемий! Мой прекрасный, процветающий Шанхай, ты перенес столько страданий!
Если не обращаться к глубокой древности, а рассматривать только 23-летний период, предшествовавший образованию КНР в 1949 году, можно обнаружить достоверные факты о том, что в Шанхае было шесть вспышек оспы.
Согласно историческим источникам, с 1926 по 1949 год оспа накрывала Шанхай шесть раз, и уровень смертности был весьма высоким. Для современных молодых людей слово «оспа» – почти анахронизм. Но в годы моего детства часто можно было услышать горестные вести о том, что «в такой-то семье такой-то человек заболел оспой и умер». В конце правления династии Цин в Шанхае также был распространен брюшной тиф, который и в более позднее время вспыхивал каждые два-три года. За десять лет, с 1930 по 1940 год, только эпидемия брюшного тифа привела к тому, что общее количество заболевших в Шанхае насчитывало 15190 человек, из которых умерло почти десять тысяч. Процент смертности достигал 59,5 %.
По данным экспертов, в прошлом к эпидемиям и распространению заразных заболеваний в Шанхае приводили четыре причины.
Во-первых, у горожан не были сформированы элементарные представления об уходе за окружающей средой: они абсолютно не интересовались тем, что создает прямую угрозу их здоровью, «смотрели, но не видели», и каждый из жителей переулка-лунтана[37] заботился только о себе. Не было у них и представлений о групповом или коллективном общественном здоровье, а о взаимопомощи и профилактике заболеваний просто и говорить не приходилось. Семьи, проживавшие в лунтанах и мансардах, владельцы кустарных мастерских не имели понятия ни о централизованном забое скота, ни об организованном сборе отходов – вследствие чего вокруг были беспорядочные свалки мусора. Жители города и на собственную гигиену не обращали внимания, и с безразличием относились к здоровью и жизни окружающих. При наличии довольно большого количества источников грязи многие проулки до такой степени заполонялись отбросами, что жить там становилось просто невыносимо.
Во-вторых, в старом Шанхае не было системы водоочистки, и все сточные воды напрямую сбрасывались в реки Сучжоухэ и Хуанпу. Это привело к серьезному загрязнению водных источников в городе, ставших «большой сточной канавой», откуда грязь попадала в городские колодцы и притоки рек в границах города.
В-третьих, наблюдалась проблема с захоронением тел умерших. Большая часть населения не понимала, что человеческое здоровье и способы «утилизации» трупов тесно связаны. В Новое время в Шанхай пришло много нищих и беженцев, которых никто не хоронил, когда они умирали. В периоды больших эпидемий погибало большое количество людей, и их тела, завернутые в камышовую циновку, либо закапывали неглубоко, либо просто выбрасывали на пустыри, оставляя без погребения.
В-четвертых, в старом Шанхае, независимо от того, богат был человек или беден, на свадьбах и похоронах любили пускать пыль в глаза показной роскошью. Во время главных торжеств – Праздника весны, Нового года или храмовых праздников – были очень популярны различные массовые гуляния, которые становились основными путями распространения заразы. Все категории граждан – и представители влиятельных семей, и простые обыватели домов-шикумэнь[38], и крестьяне из пригородов – все соблюдали старые шанхайские традиции и «принимали друзей и родственников три дня». В эти дни десятки и сотни людей собирались вместе, пили, ели, развлекались и веселились, при этом гигиену никто не соблюдал. Все это создавало благодатную почву для распространения инфекционных заболеваний.
«''Болезни города” заставляли жителей старого Шанхая постоянно страдать от множества эпидемий!» – так объяснили мне эксперты.
Глава 9Как Шанхай нашел свои способы борьбы с эпидемией
«Болезни города»?! Всю серьезность этого понятия я осознал после знакомства с концепцией экспертов. Хотя этот термин далеко не новый, раньше мы с ним сталкивались только в контексте таких проблем, как, например, избыток автомобилей и пробки на дорогах. В пути с работы и на работу мы проводим несколько часов и долго не можем попасть домой. В дождь или снегопад дорога если не затоплена, то всё равно парализована. Или, например, недостаток электрического освещения в городе – под вечер везде тьма кромешная. К «болезням города» относится и эпидемия, вызванная коронавирусом нового типа, который не только лишает горожан возможности выйти из дома, но и всячески демонстрирует им эфемерность человеческой жизни: одна за другой трагически уходят в небытие целые семьи. Сильнейшая страна оказалась в состоянии полного паралича!
Во время нынешнего Праздника весны года гэн-цзы с таким положением дел столкнулись и Ухань, и весь Китай. Новая «болезнь города» гораздо страшнее рака – она проникла и в сегодняшний Ухань, и в нынешний Китай, добралась до мельчайших пор социального организма. Некоторые ее проявления настолько ужасны и отвратительны, что совершенно не воспринимаются обычными людьми. Этот тип «болезни города» тесно связан с деревнями и селами, ведь несколько сотен миллионов наших крестьян – новоиспеченных рабочих-мигрантов – постоянно кочуют между городом и деревней. Также есть разбогатевшие в деревне и переехавшие жить в город нувориши, которые могут из аэропорта одного города вылететь в любой другой город мира, а вернувшись, навещают родственников в своей и окрестных деревнях, так что у новой коронавирусной инфекции есть множество возможностей и путей распространения. Такая «болезнь города» заставляет людей беспокоиться и бояться ее больше, чем абстрактной угрозы ядерной войны.
Эх, мой город, мой Шанхай, мой Китай, думали ли вы, что когда-нибудь настанет такой час?
Каждый город похож на человека. Мы часто говорим, что постоянно болеющие люди, вопреки ожиданиям, могут прожить долго, а здоровяк, считающий себя крепким и сильным, как буйвол, может, заболев один раз, отдать богу душу. И города, и страны в этом отношении мало чем отличаются от людей!
Всё это – древние и обыденные, простые и банальные на первый взгляд вещи, но иногда в них обнаруживается неожиданная глубина, и они попадают прямо в точку, не хуже, чем какая-нибудь философская истина. Мы не должны относиться с пренебрежением и игнорировать их существование и ценность.
В 1988 году Шанхай сотрясала эпидемия гепатита А, о которой мы все знаем не понаслышке. Это началось примерно в то же время года, что и нынешняя эпидемия в Ухане – зимой, в не самые сильные холода. Приближался Праздник весны, и каждая семья, каждый двор были заняты подготовкой новогодних угощений. Во многих организациях и семьях уже с Нового года по европейскому стилю начался обмен подарками и приглашениями к праздничному столу – так проявлялась традиция гулять и развлекаться, принимая гостей и посещая родственников в преддверии праздника. За последние десять лет политики реформ и открытости жители ряда сел и деревень в провинциях Цзянсу и Чжэцзян, граничащих с территорией Шанхая, разбогатели так, что вызывали у своих шанхайских друзей и родственников «сердечный зуд». Все едят, дарят и принимают подарки… Едят, дарят и принимают подарки в непрерывной череде вечеринок – одна волна всеобщего празднования хлеще другой. Неизвестно, когда началось это поветрие, но шанхайцы вдруг полюбили есть такой деликатес, как ракушки маохань. У тех в семье едят, значит, и мы у себя будем есть. Ты хвастаешься, что ракушки прекрасны, а я еще больше похвалю их свежесть. И никто не заметил, как обычные ракушки маохань приобрели статус изысканного деликатеса и банкетного блюда для дорогих гостей… Их ели все!
– А нам, шанхайцам, нравится есть маохань! – У шанхайцев есть такая особенность: как только какая-то вещь становится модной среди жителей города, отставшие от передовых веяний обязательно ради забавы придумают что-то другое, чтобы поднять новинку на еще большую высоту! Вот и стали ракушки маохань основной темой разговоров и предметом обсуждения за праздничным застольем у шанхайцев, вплоть до превращения в критерий оценки уровня жизни человека.
«Напортачили!» – так говорят в Шанхае, когда хотят сказать: «У нас большие неприятности!» Результат оказался вполне предсказуемым: некоторые из тех, кто ел эту пакость, почувствовали дискомфорт в животе и тошноту, у них поднималась температура и наступал упадок сил.
– Ха-ха, братишка, похоже, ты перетрудился! Купи лекарства от простуды, принимай их пару дней, и всё пройдет. Завтра приглашаю тебя в гости есть свежие маохань! – Вы только посмотрите, и здесь приглашают на ракушки маохань.
А через несколько дней у этого «братишки» – высокая температура и состояние полного изнеможения, а лицо приобрело ненормальный желтый восковой цвет, и лучше парню не становится!
– Ты что это с собой сотворил? Не виделись два-три дня, а лицо так сильно пожелтело! – Друзья до смерти перепугались. – Надо скорее в больницу!