Когда я впервые внимательно прочитал «Доклад об эпидемиологической обстановке» и скрупулезно проанализировал события, то почувствовал легкое беспокойство, хотя на повторение эпидемии атипичной пневмонии это было не похоже.
Утром 22 января можно было прочесть отчет о развитии эпидемии за прошлый день:
По сообщению Управления по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения при Государственном комитете по вопросам гигиены и здравоохранения КНР, в период с 00:00 до 24:0021 января 2020 года Государственным комитетом здравоохранения КНР было зарегистрировано 149 новых подтвержденных случаев заболевания внебольничной пневмонией в результате заражения ко-ронавирусной инфекцией нового типа в 13 провинциях (автономных районах, городах центрального подчинения), из них в Пекине – 5, Тяньцзине – 2, Шанхае – 7, в провинциях Чжэцзян – 5, Цзянси – 2, Шаньдун – 1, Хэнань – 1, Хубэй – 105, Хунань – 1, Гуандун – 12, в городе Чунцин – 5, провинциях Сычуань – 2, Юньнань – 1. Зарегистрировано 3 новых смертельных случая (все в провинции Хубэй); за исключением провинции Хубэй, в 6 провинциях (автономных районах, городах центрального подчинения) подозревается наличие коронавирусной инфекции у 26 человек (в Шанхае – 10, в провинциях Чжэцзян – 10, Аньхой – 2, в Гуанси-Чжуанском автономном районе – 1, в провинциях Гуандун – 1, Сычуань – 2).
На 24:0021 января, согласно данным Государственного комитета здравоохранения КНР по отчетам из 13 провинций (районов, городов центрального подчинения) КНР, всего зафиксировано 440 подтвержденных случаев внебольничной пневмонии, возникшей в результате заражения коронавирусной инфекцией нового типа (из них в Пекине – 10, Тяньцзине – 2, Шанхае – 9, в провинциях Чжэцзян – 5, Цзянси – 2, Шаньдун – 1, Хэнань – 1, Хубэй – 375, Хунань – 1, Гуандун – 26, в городе Чунцин – 5, провинциях Сычуань – 2, Юньнань – 1), среди них особо тяжелых случаев – 102, смертельных случаев —9 (все из провинции Хубэй). Кроме провинции Хубэй, в 12 провинциях (автономных районах, городах центрального подчинения) с подозрением на коронавирус зафиксировано 37 случаев (в провинциях Шаньси – 1, Гирин – 1, Хэйлунцзян – 1,в Шанхае – 10, в провинциях Чжэцзян – 10, Аньхой – 3, Гуандун – 1, Гуанси-Чжуанском автономном районе – 2, в провинциях Хайнань – 1, Сычуань – 1, Гуйчжоу – 1, Нинся-Хуэйском автономном районе – 1).
По имеющимся сведениям, в Японии зафиксирован 1 случай, в Королевстве Таиланд – 3 случая, в Республике Корея – 1 случай.
На данный момент выявлено 2197 человек, близко контактировавших с зараженными, медицинское наблюдение снято с 765 человек, еще 1394 человека находятся под наблюдением медиков.
Это отчет официальных СМИ. У меня был и опыт репортерской работы во время вспышки атипичной пневмонии, и опыт совместной работы со многими руководителями и специалистами во время борьбы с той эпидемией. Также я писал очерки о работе команды китайских медиков во время борьбы с эпидемией вируса Эбола в Африке и на основе своего опыта посчитал, что и в этот раз уханьский респираторный вирус не будет страшнее вируса атипичной пневмонии. Да и в канун Праздника весны простых людей ничем не удержишь дома – никто не станет сидеть взаперти… Когда я прочитал отчет, ощущения у меня были двойственными.
На шанхайских улицах людей стало значительно меньше. На прогулочных набережных вдоль реки Пуцзян и в финансовой торговой зоне Луцзяцзуй, где в прежние дни было черно от голов толпящегося народу, оживление поубавилось и уже не наблюдалось привычной суматохи. Меня это не обеспокоило: я подумал, что все разошлись по домам отмечать Праздник весны, потому как бесцельно слоняться по улицам не было смысла. К тому же я немного боялся заразиться. Мне, любителю покоя, казалось, что полупустые улицы лучше толп народа, и если 2020 год я встречу в одиночестве, то это будет спокойный и комфортный праздник!
Глава 3Ухань в опасности: хаос неопределенности
В глубине души каждый из нас всегда надеется на лучшее. Всё, что происходит, мы естественным образом воспринимаем с оптимизмом. Даже если это эпидемия заразной болезни. То же самое произошло и в этот раз. Я и сам не слишком скрупулезно вчитывался в так называемые новости, ранее публиковавшиеся уханьской газетой «Чанцзян Дейли»[14], в том числе сообщения в первый день Нового года по западному стилю, в которых говорилось, что «пневмония не передается от человека к человеку».
1 января 2020 года, газета «Чанцзян Дейли». По сообщениям Комитета здравоохранения города Ухань, за время развития эпидемии пневмонии в Ухане не обнаружены факты передачи заболевания от человека к человеку.
30 декабря 2019 года, газета «Чанцзян Дейли», автор публикации – журналист Хуан Ци. Сообщается о распространении в интернете информации о возникновении в Ухане пневмонии неясной этиологии.
31 декабря 2019 года Комитет здравоохранения города Ухань представил обществу информационный циркуляр: не обнаружено фактов передачи вируса от человека к человеку. В этот циркуляр были включены следующие данные, полученные из медицинских отчетов.
За последнее время в некоторых медицинских учреждениях города Ухань обнаружено, что большая часть диагностированных случаев внебольничной пневмонии связана с рынком морепродуктов «Хуанань». Городской Комитет здравоохранения после получения соответствующих докладов в срочном порядке развернул в медицинских и санитарных структурах города сбор соответствующих историй болезни и их ретроспективное исследование. На данный момент выявлено 27 случаев заболевания, 7 из которых в особо тяжелой форме, остальные больные стабильны, состояние больных контролируется, двое близки к выздоровлению и готовятся к выписке.
По имеющимся данным, основным клиническим симптомом у больных является повышение температуры, у части присутствует затрудненное дыхание, рентгенография грудной клетки показывает инфильтративные очаги в обоих легких. На данный момент все больные изолированы и проходят лечение, проводится выявление контактных лиц и помещение их под медицинский контроль, одновременно с этим проводятся мероприятия в рамках санитарного контроля и упорядочивания санитарно-гигиенического состояния окружающей среды на рынке морепродуктов «Хуанань».
В Ухане из больницы «Тунцзи», провинциального и городского Центров по контролю и профилактике заболеваний, Уханьского НИИ вирусологии при Академии наук КНР и Городской инфекционной больницы на консилиум были собраны специалисты в области клинической медицины, эпидемиологии, вирусологии. По их мнению, основанному на многостороннем анализе ситуации, включая ход течения болезни, тактику лечения, эпидемиологические обследования и первичные лабораторные исследования, все случаи заболевания, о которых говорилось ранее, являются внебольничной пневмонией вирусного характера.
В ходе расследования не обнаружено факта передачи заболевания от человека к человеку и случаев заражения среди медицинских работников. В настоящее время продолжаются мероприятия по исследованию методов выявления патогенных факторов и причин заражения.
Специалисты из больницы «Тунцзи» объяснили, что вирусные пневмонии чаще появляются в весенний период; могут иметь место случаи их распространения и обострения. Основными клиническими проявлениями являются повышение температуры, ломящие боли во всём теле, у части заболевших могут наблюдаться затруднение дыхания, инфильтрация легких. Вероятность заражения вирусной пневмонией зависит от вирулентности вируса, путей распространения инфекции, а также от возраста и состояния иммунной системы вирусоносителя. На данный момент выявлено, что чаще всего вирусную пневмонию вызывает вирус гриппа, из других возбудителей могут быть вирус гриппа А, цитомегаловирусы, аденовирусы, коронавирусы. Постановка диагноза зависит от этиологии заболевания и включает возможность выделения вируса, серодиагностику, тесты на антитела к вирусу и на нуклеиновые кислоты.
Специалисты подчеркивают, что вирусная пневмония поддается купированию и профилактике. В качестве профилактических мер необходимо обеспечить хорошую вентиляцию в помещениях, избегать общественных мест закрытого типа с плохой вентиляцией и скопления большого количества людей, на улицу лучше выходить в защитной маске. Лечение проводится симптоматическое, необходимо соблюдать постельный режим. Если возникли вышеописанные симптомы, особенно повышенная температура в течение длительного времени, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Отчеты уханьских СМИ много позже жестоко бранил народ по всей стране, потому что фраза «не обнаружено факта передачи заболевания от человека к человеку» сделала весь Ухань, всю провинцию Хубэй районами, оккупированными невидимым коварным врагом, что чуть не ввергло всё полуторамиллиардное население Китая в пучину бед и страданий, вызванных эпидемиологической катастрофой.
Если сейчас вспомнить события того времени, происходившие в Ухане, то действительно можно обнаружить факты, способные вызвать всеобщий гнев. Если бы при публикации этого отчета было решено предупредить жителей города и написать «возможно, передается от человека к человеку», только эта фраза – одна-единственная – заставила бы всех повысить бдительность, и позже в Ухане, может быть, и не разразилась бы такая масштабная эпидемия, и за нее не пришлось бы платить такую жестокую, страшную цену. Однако ситуация не так проста, какой кажется на первый взгляд. Позже мы узнали, что к началу января уровень заражения вирусной пневмонией в Ухане уже был очень высоким, были даже умершие из-за этой болезни. С другой стороны, кто бы смог проявить столь высокую бдительность в отношении странного и коварного нового вируса там, где не было противоэпидемиологического опыта, где не свирепствовала атипичная пневмония – подобно тому, как это было в Пекине и Гуанчжоу?
Люди, предупреждавшие о возможной опасности, безусловно, нашлись. Таким был доктор Ли Вэнь лян. Но в то время официальная власть (точнее, органы общественной безопасности Уханя) обвинила восьмерых врачей, включая Ли Вэньляна, в «распространении злостных ложных слухов» и подвергла их «общественному порицанию». Инцидент получил широкое освещение в центральных и местных СМИ, где этих докторов ошельмовали, назвав «нарушителями общественного порядка».