(1) Температуры ниже точки замерзания будут включать изменения в количестве, типах, хранении, приготовлении и раздаче продуктов. Рацион должен быть такого типа, который не поддается порче при замораживании, в противном случае должны быть предусмотрены отапливаемые помещения для транспортировки и хранения.
(2) При свободном выборе неограниченного количества продуктов всех видов нормальный человек, работающий в условиях сильного холода, продолжает потреблять белки, углеводы и жиры примерно в том же соотношении, что и в умеренном климате. Жиры и углеводы являются продуктами быстрого производства энергии. Унция говяжьего жира содержит больше калорий, чем тот же вес сахара, но нормальный человек не может переносить значительное увеличение потребления жира, если оно не сопровождается соответствующим увеличением постного мяса. Длительные операции в гористой местности потребуют большего количества пищи из-за повышенных физических нагрузок, предъявляемых к телу (AR 40–25).
(3) Активность на свежем воздухе в сильные морозы приводит к обезвоживанию организма. Следует избегать ненормального количества продуктов, вызывающих жажду, как из соображений комфорта, так и из соображений логистики. Горячие напитки служат не только для утоления жажды и восполнения дефицита жидкости, но и для физической передачи тепла телу.
(4) Людям следует избегать употребления замороженных продуктов из-за того, что они потребляют больше энергии организма, пытаясь переварить замороженную пищу, чем подогретую.
(1) Увеличение количества перемещений по пересеченной местности и широкое использование гусеничных машин с характеристиками высокого расхода топлива необходимо учитывать при планировании требований к ГСМ для северных операций. Обычный военный бензин, используемый в зонах с умеренным климатом, не подходит для использования в условиях сильного холода. Следует использовать боевой бензин MIL-G-3056 Type II. Дизельные двигатели должны использовать DF-1 или DF-A Спец. ВВФ-800-А.
Спирт для добавления к топливу, используемому в двигателях, абсолютно необходим. По возможности топливные баки транспортных средств должны быть заполнены, чтобы уменьшить образование конденсата. Когда бензин используется для отопления помещений, требования будут возрастать по мере снижения температуры.
(2) Использование резервных обогревателей двигателя, обогревателей кабины транспортного средства и дополнительный процент времени, в течение которого транспортные средства эксплуатируются на более низких передаточных числах при движении по пересеченной местности по мокрой земле или глубокому снегу, увеличивают расход бензина. Топливо, используемое для отопления помещений, должно быть самого легкого сорта (дизельное топливо, DF-1 или DF-A спецификации WF-800a), чтобы гарантировать, что оно останется жидким при температурах ниже -40 o F.
(3) Для работы в северных зимних условиях требуются специальные масла и смазки для холодного климата, которые остаются жидкими при экстремальных холодах. Эти специальные масла и смазки варьируются от очень легких масел для смазывания инструментов до консистентных смазок для колесных подшипников. Следует соблюдать инструкции, указанные в заказе смазки (LO) для каждого автомобиля. Инструкция разрешает и предписывает продукты для использования в колесных и гусеничных транспортных средствах, которые работают в северных климатических условиях, где ожидается постоянная температура ниже 0 o F. Номенклатура и номер спецификации даны для каждого продукта.
(4) Необходимость полной замены всех смазочных материалов в транспортных средствах и замены смазочных, гидравлических и откатных жидкостей в артиллерийском и другом оборудовании при наступлении холодов потребует необычных объемов этого вида материалов. Низкая вязкость моторных масел, используемых в холодную погоду, приводит к повышенному расходу из-за просачивания масла через поршневые кольца и сальники. Смазку и замену масла необходимо производить чаще.
(5) Постоянный антифриз Arctic Grade (-90) будет использоваться в соответствии с требованиями.
Глава 23. Медицинская поддержка
Действия медицинских полевых частей в северных операциях в основном ничем не отличаются от действий в более умеренных зонах со следующими исключениями:
(1) Медицинские подразделения, которые должны быть очень мобильными, должны использовать палатки, GP, Small, а не более крупные и тяжелые палатки общего назначения.
(2) В помещениях для пациентов, где вводятся кислород или анестетики, необходимы средства обеспечения тепла в палатках с помощью нагревателя открытого пламени, т. е. канальные обогреватели с принудительной подачей воздуха.
(3) Хирург не может полагаться на использование существующих школьных зданий, офисных зданий и подобных сооружений для размещения больниц в северных широтах. Как правило, жилья не хватает или его нет.
(4) В передовых районах в зимних условиях в планах медицинской эвакуации должны быть предусмотрены средства для утепления больных в процессе эвакуации. Специальные эвакуационные мешки и обогревательные устройства или отапливаемые гусеничные машины для использования в качестве необходимости в зоне скорой помощи.
(5) Для передовых элементов при работе в условиях глубокого снега и сильного холода требуется больше персонала для буксировки саней для эвакуации пациентов.
(6) Медицинские принадлежности, которые могут повредиться от замерзания, должны храниться в отапливаемом помещении. В условиях сильного холода вводить жидкость, цельную кровь или геморасширители можно только в отапливаемых помещениях.
Медицинские работники и помощники с хорошей физической выносливостью необходимы для успешных медицинских операций. Необходима обширная подготовка по оказанию первой помощи и самопомощи для всего личного состава боевых частей.
Медицинские подразделения
Медицинские службы уровня дивизии должны быть доступны в боевых эшелонах бригады для обеспечения резервного медицинского обеспечения медпункта. Этот элемент должен быть оснащен соответствующими радиостанциями для связи с санитарными воздушными судами. Также этот элемент должен быть обеспечен транспортными средствами, имеющими эквивалентную подвижность поддерживаемым подразделениям. Медицинский блок должен быть оснащен рентгеновским аппаратом и оборудованием для обработки пленки, чтобы исключить необходимость эвакуации всех растяжений как возможных переломов.
Размер оперативной группы и тип боевой операции будут влиять на потребности в койках и тип больничных подразделений, наиболее подходящих для поддержки силы. Больница должна размещаться в палатках каркасного типа, секционных, если нет лучшего жилья. Палатки, GP, Medium, с подкладкой, можно использовать при необходимости. Настил считается обязательным. Автоцистерны с водой следует хранить в отапливаемых помещениях или оборудовать обогревателями для предотвращения замерзания.
Эвакуация
Небольшие подразделения, действующие как независимые элементы оперативной группы в северных операциях, должны установить относительно короткий период пребывания пациентов, поскольку неблагоприятные условия окружающей среды чрезвычайно затрудняют оказание обширной окончательной помощи в течение длительного периода. Период пребывания пациента в отделении может варьироваться от 1 до 3 дней, и может быть изменен хирургом отделения в зависимости от тактической ситуации. Медицинское обеспечение подразделения должно поддерживать мобильность, равную поддерживаемым подразделениям.
Общий характер рельефа северного района делает наземную эвакуацию больных зимой затруднительной, а летом практически невозможной. Отсутствие адекватных дорожных сетей и военная необходимость перемещения материалов по одному и тому же маршруту сильно ограничивают эвакуацию пациентов.
Наиболее практичным средством передвижения пациентов является вертолет. Хирургу оперативной группы обычно предоставляется адекватная санитарная авиация для эвакуации в районе операций оперативной группы. Воздушная медицинская эвакуация является основным средством эвакуации за пределы зоны действия оперативной группы. Самолеты, снабжающие оперативную группу, могут быть использованы для перевозки больных на обратном пути.
Эвакуация ходячих раненых становится проблемой в северных условиях, где нет заметных особенностей местности, по которым личный состав мог бы следовать в медпункт батальона. Метели, туман и облака еще больше затрудняют передвижение раненых, ограничивая видимость той области, которая находится в пределах нескольких футов от человека. Если же необходимо эвакуировать ходячих раненых пешком, то в медсанбат батальона должны направляться группы не менее двух человек.
Госпитализация
Допустимое рассредоточение для больниц, работающих в северных районах, может быть больше, чем для других, расположенных в более умеренном климате. Некоторые климатические условия могут задержать эвакуацию назад на длительное время и, таким образом, увеличить время пребывания пациентов в зоне действия оперативной группы. Должна быть оказана только та решительная медицинская помощь, которая может быть выполнена в рамках установленной политики эвакуации пациентов. Такое лечение обычно ограничивается лечением, поддерживающим неотложную не отложную помощь и успешную эвакуацию. Больничное отделение никогда не должно жертвовать имеющимися койками, участвуя в программе неотложной помощи, которую с таким же успехом можно было бы осуществить и в тылу.
Глава 24. Транспорт и управление движением
Транспортные единицы могут работать при отрицательных температурах почти так же, как и в более умеренных зонах. Тем не менее, отдельным лицам потребуется дополнительная подготовка по работе в холодную погоду и по повышенным требованиям к техническому обслуживанию в северных районах. Должны быть предусмотрены дополнительные потребности в численности войск и снаряжении. При ведении операци