Шпаргалка по основам сестринского дела — страница 17 из 26

Сбор мочи на сахар из суточного количества.

1. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток.

2. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи и емкости для доставки в лабораторию: подготовить чистую стеклянную банку емкостью 2–5 л и банку емкостью 200 мл для доставки мочи в лабораторию.

3. Обучить пациента технике сбора мочи для исследования:

1) в 6.00 ч предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;

2) собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 ч следующего дня).

3) измерить общее количество мочи (суточный диурез), записать результат в направлении;

4) перемешать (взболтать) суточное количество мочи в банке;

5) отлить 100–200 мл мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию.

4. Прикрепить направление-этикетку с указанием суточного диуреза (суточного количества мочи) на баночку емкостью 200–300 мл.

В условиях стационара : объяснить пациенту, куда он должен собирать мочу в течение суток и кому сообщить об окончании сбора мочи.

73. Сбор мочи по методу Зимницкого

1. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать: обычный водно-солевой и двигательный режим, не принимать диуретики (мочегонные средства).

2. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: подготовить 8—10 чистых стеклянных банок емкостью 200–500 мл с этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи: 6.00—9.00, 9.00–12.00, 12.00–15.00, 15.00–18.00, 18.00–21.00, 21.00–24.00, 24.00–03.00, 03.00—6.00 часов следующего дня. Дополнительные банки оформить после сбора мочи.

3. Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток:

1) в 6.00 ч предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;

2) собирать каждые 3 ч в отдельную банку;

3) объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток соответствующая банка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию;

4) предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи (родственники или медсестра).

4. Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой.

5. Учитывать всю жидкость, принятую за сутки (вести лист учета водного баланса).

6. В условиях стационара: доставить все порции в лабораторию.

Сбор мочи по методу Нечипоренко.

1. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: подготовить сухую чистую стеклянную посуду.

2. Оформить направление на исследование.

3. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование:

1) после подмывания: – выделить первую струю мочи в унитаз (или судно) на счет «1», «2»;

2) задержать мочеиспускание;

3) выделить мочу в баночку в количестве не менее 10 мл;

4) задержать мочеиспускание, отставить баночку;

5) завершить мочеиспускание в унитаз. Для исследования собрать 2–3 мл мочи.

4. Закрыть баночку крышкой.

В стационарных условиях: объяснить, где поставить банку с мочой и направлением.

74. Сбор мочи для бактериологического исследования

Техника сбора мочи на исследование:

1) после подмывания взять баночку, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки;

2) положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумажное полотенце;

3) выделить первую струю мочи в унитаз на счет«1», «2»;

4) задержать мочеиспускание;

5) подставить баночку;

6) выделить мочу в баночку в количестве не менее 10 мл и задержать мочеиспускание.

7) закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки;

8) завершить мочеиспускание в унитаз;

9) вымыть руки, осушить.

Больному необходимо объяснить, где поставить баночку с мочой и направлением. Баночку с мочой можно хранить в специальном холодильнике при температуре +4 °C не более 24 ч.

Сбор мочи на диастазу.

Собирают в чистую сухую посуду 50 мл свежевыделенной мочи и доставляют в лабораторию в теплом виде. Исследуется сразу при поступлении.

Сбор мочи на глюкозурический профиль

1. Медсестра объясняет пациенту, что он должен соблюдать: обычный водно-пищевой и двигательный режим, не принимать мочегонные средства.

2. Подготовить 3 чистые стеклянные банки с крышками емкостью 500 или более мл с указанием времени сбора мочи: 8.00–14.00, 14.00–22.00, 22.00—8.00 ч следующего дня; подготовить 3 чистые, стеклянные банки с крышками емкостью 200 мл для транспортировки мочи в лабораторию.

3. В 8.00 опорожнить мочевой пузырь.

4. Опорожнять мочевой пузырь с 8 до 14.00 в первую емкость, с 14.00 до 22.00 – во вторую, с 22.00 до 8.00 следующего дня – в третью емкость.

5. Определить количество мочи в каждой емкости и записать результат на бланке направления.

6. Перемешать последовательно мочу в больших емкостях, отлить в емкости по 200 мл.

В условиях стационара доставить в лабораторию емкости, плотно закрытые крышками с этикетками-направлениями.

Сбор мочи на исследование желчных пигментов

1. Налить в пробирку 4–5 мл мочи.

2. Набрать пипеткой примерно 1 мл раствора Люголя или 1 %-ный спиртовой раствор йода.

3. Осторожно, по стенке, наслоить раствор Люголя или 1 %-ный спиртовой раствор йода на мочу в пробирке. Пробирку держать наклонно.

4. Отметить появление на границе жидкостей зеленого кольца по мере наслоения. Появление на границе жидкостей зеленого кольца возможно при наличии билирубина в моче.

5. Слить мочу, продезинфицировать.

6. Погрузить в емкость для последующей дезинфекции все использованные предметы.

75. Исследование кала

Сбор кала на копрограмму

1. Отменить лекарственные средства, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику: слабительные; ваго– и симпатотропные средства: эфедрин, прозерин; бария сульфат, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.

2. За три дня до исследования необходимо избегать пищевых продуктов, содержащих железо: мясо, рыбу, все виды зеленых овощей.

3. Собрать 5—10 г кала в чистую, сухую, стеклянную посуду, используя шпатель, который затем надо уничтожить (сжечь).

4. Емкость с пробой кала плотно закрыть крышкой.

Исключить попадание мочи. Нельзя брать кал после клизмы. При необходимости собирают всю порцию кала за одну дефекацию во взвешенную посуду.

5. Доставить пробу кала с направлением в клиническую лабораторию.

Сбор кала на простейшие и яйца глистов

1. Подготовки не требуется. Кал собирают в чистую, сухую посуду без примеси воды, мочи и дезинфицирующих веществ из разных мест разовой порции в количестве около 1 емкости 200– граммовой баночки (3–5 г).

2. Емкость с пробой кала плотно закрыть крышкой.

Для контроля лечения в лабораторию направляют всю порцию испражнений в дни приема противоглистного средства, вместе с крупным паразитом, если таковой выделился. Остатки кала дезинфицируют погружением в 10 %-ный раствор лизола в течение 6 ч.

3. Доставить пробу кала в теплом виде с направлением в клиническую лабораторию не позднее 15–20 мин.

В остывшем кале вегетативные формы простейших гибнут, и невозможно отличить патогенные формы и непатогенные.

76. Забор кала для бактериологического исследования

1. Забор материала можно производить в любое время, согласовав с лабораторией. Достоверный ответ получают через 5–7 дней, если правильно подготовлен пациент и правильно взят мазок.

2. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.

3. Установить пробирку, содержащую консервант, в штатив.

4. Уложить пациента на левый бок, привести колени к животу.

5. Извлечь петлю из пробирки (держать ее только за наружную поверхность ватно-марлевого тампона, плотно закрывающего пробирку).

6. Развести ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1–2 см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 4–5 см.

7. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю.

8. Опустить петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки.

Плотно закрыть пробирку с консервантом ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала. Петля полностью погружена в раствор.

9. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс, уплотнив поролоном. Проверить соответствие номера пробирки номеру направления и Ф. И. О. пациента.

10. Закрыть бикс на «замок».

11. Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.

12. Доставить взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию. Биологический материал доставляется как можно быстрее, но не позже чем через 1 ч.

77. Техника выполнения соскоба на энтеробиоз

1. Поставить стеклографом номер на предметное стекло, соответствующий номеру направления.

2. Уложить предметное стекло согласно порядковому номеру на лоток.

3. Взять пипетку, набрать в нее каплю 50 %-ного глицерина, капнуть на предметное стекло.

4. Уложить пациента на бок, привести колени к животу.

5. Смочить деревянный шпатель или спичку, отточенную в виде лопаточки, в 50 %-ном растворе глицерина.

6. Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы.

7. Произвести осторожное соскабливание с поверхности складок, окружности ануса и нижнего отдела прямой кишки, держа деревянный шпатель или спичку, отточенную в виде лопаточки, в правой руке.

8. Краем покровного стекла осторожно перенести биологический материал с деревянного шпателя или спички на предметное стекло в каплю 50 %-ного глицерина.