Шпаргалка по основам сестринского дела — страница 24 из 26

5. При тяжелых общих явлениях с расстройством или остановкой дыхания, «мнимой смертью» немедленно провести искусственную вентиляцию легких, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственная вентиляция легких быстро улучшает состояние больного, кожа приобретает естественный цвет, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление. Наиболее эффективна искусственная вентиляция легких рот в рот (16–20 вдохов в минуту). Ее удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода.

6. По возможности искусственную вентиляцию легких нужно сочетать с введением сердечных средств. После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо напоить (водой, чаем, компотом, но не алкогольными напитками и кофе), тепло укрыть.

7. Если контакт с электропроводом произошел в труднодоступном месте (на вышке электропередачи, на столбе), необходимо начать оказание помощи с искусственной вентиляцией легких, а при остановке сердца нанести 1–2 удара по грудине и как можно скорее опустить пострадавшего на землю, где можно проводить эффективную реанимацию.

Первую помощь при остановке сердца нужно начать как можно раньше, т. е. в первые 5 мин, когда еще живы клетки мозга. Помощь заключается в одновременном проведении искусственной вентиляции легких и наружного массажа сердца с частотой 50–70 в минуту.

Пострадавшего транспортируют в положении лежа. Во время транспортировки следует обеспечить внимательное наблюдение, так как в любое время может произойти остановка дыхания или сердечной деятельности. При транспортировке в лечебное учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии или с не полностью восстановленным самостоятельным дыханием, прекращать искусственную вентиляцию легких нельзя.

Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается! Это ухудшает дыхание пострадавшего (если оно имелось), вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение и, что особенно важно, затягивает оказание действенной помощи.

102. Обморожение

Обморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. При длительном воздействии холода, ветра, повышенной влажности, в тесной или мокрой обуви, при неподвижном положении, плохом общем состоянии (болезни, истощении, алкогольном опьянении, кровопотере и т. д.) обморожение возможно даже при температуре 3–7 °C. Более подвержены обморожению периферические отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях чувство холода и боль сменяются онемением. Потеря чувствительности делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что приводит к тяжелым необратимым изменениям в тканях.

По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения, определить которые можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.

Обморожение I степени характеризуется обратимыми расстройствами кровообращения. Кожа бледная, несколько отечная, ее чувствительность резко снижена или полностью отсутствует.

Обморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев кожи. При отогревании бледная кожа приобретает багрово-синий цвет, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белой жидкостью

При обморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. В первые дни отмечается омертвение кожи: появляются пузыри, наполненные темно-красной и темно-бурой жидкостью. Вокруг омертвевшего участка развивается воспалительный вал. Повреждение глубоких тканей выявляется через 3–5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.

Обморожение IV степени – омертвение всех слоев ткани, в том числе и кости. Отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Граница повреждения выявляется медленно, через 10–17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать. Процесс отторжения некротизировавшейся части конечности длительный (полтора-два месяца), заживление раны очень медленное и вялое.

103. Первая помощь при обморожении

1. Немедленное согревание пострадавшего и особенно отмороженной части тела в теплом помещении.

2. Согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение с помощью теплых ванн. За 20–30 мин температуру воды постепенно повышают с 20 до 40 °C; конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений.

3. После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, при этом усиливается охлаждение, льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию.

При обморожении I степени ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согреть руками, а также грелками. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как при обморожениях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит глубину повреждения тканей.

4. Общее согревание пострадавшего (горячий кофе, чай, молоко) и быстрейшая доставка в медицинское учреждение. При транспортировке принять все меры к предупреждению повторного охлаждения. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, ее следует оказать во время транспортировки.

104. Ожоги

Ожоги – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.

Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают IV степени ожогов:

Поверхностные ожоги (I, II, ПIА степени) при благоприятных условиях заживают самостоятельно;

Глубокие ожоги (ШБ и IV степени) поражают, кроме кожи, и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи.

Общее состояние пострадавшего зависит также от площади ожогов. Если площадь ожогов превышает 10–15 % (у детей более 10 % поверхности тела), развивается так называемая ожоговая болезнь, первый период которой – ожоговый шок.

Ожоговый шок Шок I степени:

1) состояние средней тяжести;

2) сознание сохранено;

3) у пожилых людей может быть возбуждение;

4) у детей апатия, вялость, заторможенность;

5) озноб;

6) мышечная дрожь;

7) бледная кожа;

8) учащенный пульс;

9) артериальное давление не изменено.

Шок II степени (тяжелый):

1) состояние тяжелое;

2) сознание сохранено;

3) двигательное возбуждение, переходящее в заторможенность;

4) жажда;

5) тошнота, рвота;

6) кожа сухая, бледная, холодная;

7) губы синюшные;

8) пульс учащенный;

9) артериальное давление снижено;

10) дыхание учащенное, поверхностное.

Шок III степени (крайне тяжелый):

1) состояние крайне тяжелое;

2) сознание спутанное;

3) жажда, рвота «кофейной гущей» (кровотечение);

4) одышка;

5) кожа бледная, холодная, «мраморная»,

6) пульс учащенный, слабый (нитевидный);

7) артериальное давление низкое;

8) температура тела снижается.

Первая помощь на месте происшествия при ожоговом шоке:

1) ввести обезболивающие средства;

2) срочно госпитализировать.

Первая помощь при ожогах;

1) прекратить действие поражающего фактора;

2) при ожогах пламенем потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом быстро удалить одежду с области ожога;

3) быстро охладить пораженный участок тела путем погружения в холодную воду, помещения под струю холодной воды или орошения хлорэтилом;

4) при химических ожогах (кроме ожогов негашеной известью) пораженную поверхность как можно быстрее обильно промыть водой из-под крана. Затем при ожогах кислотой пораженный участок промыть раствором питьевой соды, при ожогах щелочью – слабым раствором лимонной кислоты;

5) при ожогах негашеной известью воду использовать нельзя, можно делать примочки с 20 %-ным раствором сахара;

6) быстро удалить одежду, пропитанную химически активным веществом;

7) не прикасаться к ожоговым ранам;

8) с целью обезболивания дать анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). При больших ожогах дать 2–3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола;

9) до прибытия врача дать горячего чая и кофе, щелочной минеральной воды (500—2000 мл) или растворы: 1/2 ч. л. питьевой соды, 1 ч. л. поваренной соли на 1 л воды; 1 ч. л. поваренной соли, 2/3 ч. л. гидрокарбоната или нитрата натрия на 1 л чая;

10) обожженные поверхности обработать 70 %-ным этиловым спиртом или водкой, затем наложить асептические повязки;

11) при термическом ожоге под повязку на пораженную поверхность можно нанести порошок чистой питьевой соды;

12) при обширных ожогах пострадавшего завернуть в чистую ткань или простыню и немедленно доставить в больницу;

13) не накладывать на ожоговую поверхность сразу после ожога различные мази или рыбий жир, так как это затрудняет дальнейшую обработку и определение глубины поражения;

14) для местного лечения ожогов лучше применять многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль, олазоль, ливиан, пантенол), настой травы зверобоя.

105. Инородные тела

Инородные тела – чуждые организму предметы, проникающие в ткани, полости и органы через кожу, естественные отверстия или раны.