β-, или γ-глобулинов, соответственно этому говорят о L-, βили γ-плазмоцитозе); парапротеинурия (в моче в 50 % случаев белок Бене – Джонса); параамилоидоз. Кровь: гипо-, редко гиперхромная анемия, лекоцитоз, плазмоцитоз (не всегда). В костном мозге типичные миелоидные клетки, напоминающие плазмотические или ретикулярные клетки. Прогрессирующая кахексия; прогноз неблагоприятный. Так называемая триада Калера состоит из следующих симптомов: остеопороз со спонтанными переломами, белок Бене – Джонса в моче, кахексия. Описаны наследственные формы (возможно аутосомно-рецессивное наследование).
СИНДРОМ LAMBLING (ЛАМБЛЕНА) – комплекс симптомов после гастрэктомии вследствие малабсорбции: исхудание, анемия, гипопротеинемия, отеки, понос.
СИНДРОМ LAUBRY – SOULE (ЛОБРИ – СУЛА) – симптокомплекс при атеросклерозе коронарных и брыжеечных сосудов: накопления воздуха в желудке и толстом кишечнике; высокое стояние правой части диафрагмы.
СИНДРОМ LAURELL – ERIKSSON (ЛАУРЕНА – ЭРИКСОНА) – наследственная эмфизема легких (возможно аутосомно-рецессивное наследование): с детского возраста диффузного обструктивная эмфизема легких и прогрессирующей одышкой, даже на ранних стадиях отсутствуют признаки хронического бронхита. Кровь: значительное слияние или полное отсутствие α1-глобулинов и α2-антитрипсина, анемия. Иногда присоединяются цирроз печени и катаракта. Гинекотропизм.
СИНДРОМ ЛЕДДЕРХОЗЕ (LTDDERHOSE) – симптомокомплекс травматического разрыва позвоночной фасции: сильные боли в середине стопы при стоянии или ходьбе, в области I плюсовой кости под кожей прощупывается болезненное выпячивание величиной с боб, наблюдается преимущественно при переломах костей голени или стопы. Симптомы держатся долго.
СИНДРОМ LEITHER (ЛЕЙТНЕРА) – генерализованный казенозный туберкулез лимфогено-поэтической системы: лихорадочное начало заболевания с ухудшением самочувствия: множественные припухания, мягкие, флюктуирующие, лимфатические узлы в различных частях тела; увеличены печень и селезенка. Кровь: анемия, лейкопения (гипопластически – апластическая форма), тромбоцитопения. В отдельных случаях лейкемоидная (гиперпластическая) реакция со значительным сдвигом влево, увеличена СОЭ. Часто сочетание с открытым туберкулезом легких.
СИНДРОМ LEOTTA (ЛЕОТТЫ) – клиническая картина подпеченочного перивасцерита: боль в правом подреберье, нередко в виде колики; тошнота, метеоризм, признаки хронического холецистита и аппендицита.
СИНДРОМ LERICHE (ЛЕРИХА) – симптомокомплекс у больных с облитерацией аорты в области бифуркации; бессилие и чувство усталости в нижних конечностях, атрофия мускулатуры ног, холодные конечности, кожа на них имеет цвет слоновой кости. Симптомные пятна на стопах. Часто (в поздних стадиях) расстройства трафики нижних конечностей; слабая или исчезающая пульсация в ногах и на поверхности ног. Болеют преимущественно мужчины после 40 лет.
СИНДРОМ LHERMITTE (ЛЕРМИТТА) – симптомокомплекс у больных с опухолью или воспалительными изменениями в области основания III желудочка (ножках головного мозга); зрительный галлюциноз; больные видят как бы в полумраке многочисленные подвижные фигуры людей и животных, сценоподобные картины, критическое отношение к этим расстройствам часто сохранено; сознание не нарушено.
СИНДРОМ LRAN – SIGUIR – WELTI (ЛИАНА – СИГЬЕ – ВЕЛЬТИ) – диафрагмальная грыжа с тенденцией и тромбозом; диафрагмальная грыжа, рефлюксэзофагит, гипохромия, железодефицитная анемия (не всегда), часто положительная бензидиновая реакция в коле; рецидивирующие тромбозы и тромбофлебит во всех четырех конечностях.
СИНДРОМ LIBMAN – SACKS (ЛИБМАНА – САКСА) – типичный неинфекционный бородавчатый энокардит, который рассматривается как висцеральная форма красной волчанки. Высокая температура, плохое общее состояние, эндокардит, поражающий преимущественно правое сердце, склонность к перикардиту, плевриту или перитониту; часто – воспаление легких и средних артерий; преходящие артралгии, полиартриты, миалгии и миозиты; признаки нефрита (альбуминурия, незначительная гематурия, нормотония). Часто, но не всегда, увеличиваются печень, селезенка и лимфатические узлы, характерная для красной волчанки сыпь на лице в виде бабочки, нередко – эпилептические припадки, менингиальные симптомы, параличи. Кровь: гипохромная анемия, лейкопения (необязательно), склонность к петехиям. Значительно увеличена СОЭ. Гемокультура отрицательная, гипер-γ-глобулинемия, изредка находят клетки красной волчанки (люпус-клетки). Характерны ремиссии и рецидивы; болезнь продолжается месяцами или годами. Прогноз неблагоприятен. Болеют преимущественно молодые девушки и женщины.
СИНДРОМ MACLEOD (МАКЛЕОДА) – клинико-рентгенологическая картина односторонней закупорки бронхиол и односторонней патологии легочных сосудов: без видимой причины наступают прогрессирующая одышка, интемитирующий бронхит, над областью одного легкого выслушивается ослабленное дыхание, иногда – крепитирующие шумы. Рентгенологически – одностороннее значительное усиление прозрачности легочных тканей со слабо выраженным рисунком.
СИНДРОМ MALLORY – WEISS (МВЛЛОРИ – ВЕЙСА) – проявления разрыв слизистой оболочки в переходной зоне между пищеводом и желудком: повторная рвота, позже рвота становится кровавой. Рентгенологически – без патологии; при гастроскопии – разрывы служат оболочкой длиной 2–4 см, расположенные продольно по отношению к оси пищевода и желудка и локализирующиеся преимущественно по границе между пищеводом и кардией. Чаще наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
СИНДРОМ MASSHOFF (МАССХОФФА) – лимфаденит, вызванный Pasteurella pseudotuberculousis: лихорадка. Боль в животе, увеличение мезентериальных лимфатических узлов, позже единичной или множественной абсцессы брыжейки. Кровь: лейкоцитоз, ретикулоцитоз.
СИНДРОМ NIELSEN (НИЛЬСЕНА) – надпочечниковая недостаточность после чрезмерной физической нагрузки: выраженная слабость, физическое истощение, психмоторное беспокойство, фасцикулярные подергивание мускулатуры, эйфория. Прогноз благоприятный, симптомы исчезают после отдыха.
СИНДРОМ ORMOND (ОРМАНДА) – прогрессирующая закупорка одного или обоих мочеточников в связи с пролиферацией и склерозом окружающей ткани в результате воспаления или обменных нарушений: задержка мочи в мочеточниках или почечных лоханках; боль в поясничной области, астения, повышенная температура, понос, миелоэктазия, отек, признаки почечной недостаточности, анурия. Болеют преимущественно мужчины (2: 1) в возрасте 40–60 лет.
СИНДРОМ PAL – NOTHUAGEL (ПАЛЕ – НОТИАГЕЛА) – кратковременное генерализованное сужение кровеносных сосудов со значительным подъемом артериального давления у больных гипертонической болезнью или спинной сухоткой: головокружение, обморок, парастезии конечностей, расстройства зрения, стенокардия.
СИНДРОМ PEPPER (ПЕППЕРА) – эндокринная неактивная злокачественная опухоль корковой части надпочечников или пограничного симпатического столба у маленьких детей с преимущественно лимфагенными метастазами в органы брюшной полости. Болезнь начинается в раннем детском возрасте; ведущий симптом – постепенно прогрессирующая выраженная гепатомегалия со вторичным застоем в венах, отеком мошонки и общим отеком. Нередко узловатые метастазы под кожей, прогрессирующая кохексия и апатия. Для течения характерна периодическая лихорадка. Значительно увеличено СОЭ; диспротеинемия. В костном мозге нередко – очаги опухолевых клеток, иногда – большие метастазы в средостении; в этих случаях первичная опухоль не прощупывается.
СИНДРОМ PICK (ПИКА) – перикардиальный, застойный цирроз печени: признаки венозного застоя (переполненные вены, увеличенная печень, усиленный рисунок подкожных вен груди и живота), асцит, гидроторакс, отек нижних конечностей, одышка, ускоренное дыхание, цианоз лица, увеличенная селезенка (не всегда). На кимограмме – резкое ограничение (или отсутствие) подвижности тени сердца. Но ЭКГ – картина повреждения субэпикардиальных слоев. Катетеризация сердца: выраженное повышение венозного давления в верхней и нижней полых венах.
СИНДРОМ ROMBERG – PASSLER (РОМБЕРГА – ПАССЛЕРА) – симптомокомплекс в случаях внезапного расширения сосудов органов брюшной полости: низкое АД, тахикардия, шум в ушах, часто бессознательное состояние.
СИНДРОМ SASSOON HOSPITAL (ГОСПИТАЛЯ САССУН) – эпидемическая инфекция, вызываемая грибком Rhizopus nigricons: выраженная полиурия, жажда, апорексия, слабость, усталость, лихорадки и поражения почек нет, прогноз неблагоприятен.
СИНДРОМ SEN (СЕНА) – вероятно, наследственный цирроз печени (возможно аутосомно-рецессивное наследование): цирроз печени неясного генеза, возникающий в раннем детском возрасте; характерных для большинства циррозов печени в детском возрасте нарушений (гинекохроматоза, гликогеноза, галактозелии) не наблюдается. В отдельных случаях отличается дефицит α-1-антитрипсина.
СИНДРОМ SWYER – JAMES (СУАБРА – ДЖЕЙМСА) – проявление односторонней эмфиземы легких, развивается после повторных бронхитов или пневмонией, односторонняя эмфизема одной доли легкого; при перкуссии по больной стороне выявляются гиперсономный звук и ослабление голосового дрожания. Рентгенологически – просветление и уменьшение сосудистого рисунка на больной стороне, во время вдоха сердца перемещается в здоровую сторону, уменьшение подвижности диафрагмы на больной стороне. Бронхография – дефект наполнения периферических бронхов. Ангиокардиография – уменьшение просвета легочной артерии. Выявляются также снижение жизненной емкости, увеличение остаточного воздуха, задержка опорожнения легкого на больной стороне. Прогноз относительно благоприятный, в некоторых случаях приходится прибегать к лобэктомии или пневмоэктомии.
СИНДРОМ TOLOSA – HUNT (ТОЛОСЫ – ХАНТА) – воспаление кавернозного синуса или области верхней щели глазницы: односторонняя ретроорбитальная боль; преходящей двигательный паралич глаза, иногда диплопия. Обычно наблюдается как отложение сахарного диабета, аневризма сонной артерии или наследственных опухолей.