Самое большое и, пожалуй, самое удивительное отличие в проявлениях синдрома самозванца у мужчин и женщин кроется в области психического здоровья. В мою частную психиатрическую клинику приходит много мужчин, но они совсем иначе реагируют на свое состояние, чем женщины. По моему опыту мужчины гораздо чаще женщин занимаются самобичеванием из-за проблем с психическим здоровьем. Им гораздо труднее принять этот факт, чем женщинам.
Традиционно это проявляется в нежелании обращаться за помощью. Так, исследования, проведенные Фондом психического здоровья в Великобритании в 2016 году, показали, что мужчины значительно реже обращаются к психологу, чем женщины (28 % мужчин и всего 19 % женщин заявили, что никогда не обращались к специалисту)[78]. Согласно одному источнику многие мужчины предпочитают не говорить о том, что происходит в их головах, из страха вызвать осуждение или услышать совет «быть мужчиной»[79].
В ходе упомянутого выше исследования также было обнаружено, что мужчины реже рассказывают кому-либо о проблемах с психическим здоровьем. Так, свои чувства открывают только четверть мужчин и треть женщин, причем большинство мужчин будут ждать два года, прежде чем наберутся смелости поделиться своими проблемами.
Прекрасный пример – 27-летний комик Дейв Чонер, который боролся с анорексией и депрессией десять лет. В интервью газете The Guardian он сказал, что, хотя общество «разрешает» мужчинам говорить о таких эмоциях, как стресс и гнев, «все остальное истолковывается как слабость», а потому мужчины чаще подавляют и скрывают такое[80].
Мужчины часто сталкиваются с диссонансом между двумя убеждениями, которых они придерживаются в отношении психического здоровья. С одной стороны, мужчины обязаны быть сильными. Им постоянно твердят, что они должны вести себя «по-мужски» – в том числе контролировать себя и свои эмоции. «Немужским» считается и такое здоровое качество, как способность испытывать широкий спектр эмоций, включая страх, обиду, растерянность или отчаяние[81].
Что же происходит, когда мужчина понимает, что не соответствует ни одному из общепринятых «эталонов», что ему нужна помощь, что он «слаб», что его переполняют эмоции?
Некоторые представители сильного пола могут изменить первое убеждение – мужчины могут оставаться мужчинами, даже если испытывают эмоции. К несчастью, у многих данный стереотип настолько укоренился, что модифицировать его практически невозможно, и они вынуждены прийти к заключению, что они не «настоящие мужчины». То есть самозванцы.
Прежде чем прийти в мою клинику, Алекс страдал повышенной тревожностью в течение двух лет. Проблемы начались, когда умер его отец. Он постоянно волновался о своем здоровье, выискивал у себя симптомы и часами читал о них в Интернете. Он хотел убедиться, что все, что его беспокоит, неопасно.
Иногда «Доктор Гугл» не мог дать однозначного ответа, и он шел на прием к врачу. Несколько раз он даже приезжал в приемное отделение больницы, полагая, что у него сердечный приступ.
Нередко он приходил на сеанс с той или иной жалобой и интересовался, не страшно ли это (чего я, не будучи врачом, разумеется, не знала). Периодически подобные беспокойства возникали во время сеанса – он отвлекался на что-то на руке или голове и начинал давить и тыкать это место, пока в конце концов не признавался, что его беспокоит зуд или пятнышко.
Данную патологическую тревогу о здоровье усугубляла другая проблема – Алекс стыдился, что его вообще беспокоят такие вещи. По его мнению, настоящим мужчинам не свойственна одержимость своим здоровьем. В итоге он убедил себя, что он не настоящий мужчина и что его тревоги свидетельствуют о недостатке мужественности.
Это настолько сильно повлияло на его самооценку, что он начал подумывать, не оставить ли ему жену и детей, чтобы те могли найти «настоящих» мужа и отца.
Кроме того, попытки избежать синдрома самозванца могут способствовать тому, что мужчины предпочитают не обращаться за психиатрической помощью, в которой нуждаются. Если они не признают свои трудности и не проходят лечение, значит, они не самозванцы, так? К сожалению, подобная логика ведет к стратегиям избегания, а не к конструктивному решению проблем, что подтверждается многочисленными исследованиями. Так, мужчины в три раза чаще заканчивают жизнь самоубийством, чем женщины, и гораздо чаще страдают алкоголизмом и наркоманией[82]. Это говорит о том, что такие стратегии, как бегство в алкоголь или наркотики и даже самоубийство, вытесняют более здоровую стратегию обращения к специалисту. Страх оказаться самозванцем потенциально смертелен для мужчин.
В статье, опубликованной в газете The Telegraph в 2015 году, утверждалось, что призыв «Будь мужчиной!» может иметь весьма пагубные последствия, ибо влечет за собой «искажения понятий маскулинности и мужественности»[83]. Советуя мужчинам «вести себя по-мужски», вы подпитываете стереотипы о том, что значит быть «настоящим мужчиной». В массовой культуре под «настоящими мужчинами», как правило, понимают накачанных и бесстрашных героев боевиков. Мальчиков учат, что «большие дяди не плачут» и что эмоции, следовательно, нужно скрывать и подавлять. Им твердят, что эмоциональная чувствительность – это слабость, и по мере взросления это представление прочно укореняется в их психике.
Стоит ли удивляться, что если мужчину часто призывают вести себя по-мужски, это может привести к тому, что рано или поздно он усомнится в собственной маскулинности и почувствует себя самозванцем?
Рис. 10. Связь проблем психического здоровья и синдрома самозванца у мужчин
В 2015 году психиатрическая больница «The Priory» провела опрос среди 1000 мужчин с целью выяснения их отношения к своему психическому здоровью. Было обнаружено, что 77 % опрошенных мужчин страдали от тревоги, стресса или депрессии. 40 % респондентов заявили, что обратились бы за помощью только в том случае, если бы хотели причинить себе вред или покончить жизнь самоубийством. Пятая часть мужчин сообщила, что не стала бы обращаться за помощью, поскольку это позорно, в то время как 16 % сказали, что не хотят показаться «слабыми».
Психическое здоровье и служба в армии
Особого внимания заслуживает синдром самозванца у мужчин-военных, которые страдают таким психическим нарушением, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Конечно, сейчас женщины тоже служат в армии и подвергаются риску ПТСР, однако традиционно служба в армии рассматривалась исключительно как мужское занятие, работа для настоящих мачо. ПТСР является одним из наиболее распространенных нарушений психического здоровья среди военных в силу самой природы боевых действий – тех ужасов, которые творятся во время войны. Возможно, у солдат есть веские основания полагать, что из-за ПТСР они перестают быть не только настоящими мужчинами («Я мужчина-самозванец»), но и настоящими солдатами («Я солдат-самозванец»). В конце концов, у мужчин-военных проблемы с психическим здоровьем всегда ассоциировались со слабостью. «Снарядный шок» – термин, использовавшийся для описания посттравматического стрессового расстройства во время Первой мировой войны, обычно рассматривался как признак «эмоциональной слабости». Больных, неспособных сражаться, обвиняли в дезертирстве или неподчинении, некоторые были признаны виновными в «преступлении» и расстреляны.
Убеждение, что психическое расстройство – это признак слабости, по-прежнему бытует и в некоторых современных подразделениях вооруженных сил – главным образом там, где эмоциональная устойчивость ценится особенно высоко. Одно исследование показало, во-первых, что командование хуже относится к солдатам, которые обращались за психологической помощью; а во-вторых, что страдать неким физическим заболеванием не так зазорно, как психическим расстройством[84]. В рамках другого исследования было выявлено явное нежелание обращаться за помощью среди солдат, заполучивших ПТСР после военных действий в Ираке и Афганистане, – всего 40 % респондентов с посттравматическим стрессовым расстройством сообщили, что заинтересованы в психотерапии, но только 25 % фактически прошли соответствующий курс лечения[85]. Считается, что основной причиной столь низкого процента является тенденция рассматривать потребность в помощи как признак слабости.
В результате военный, страдающий проблемами с психическим здоровьем, оказывается в худшем положении, чем любой гражданский. Мало того что он не чувствует себя настоящим мужчиной (как и многие гражданские), но он также убежден, что является плохим солдатом. Двойной синдром самозванца!
Майк служил в Ираке и видел много ужасных вещей. Однажды его взвод подорвался на мине. Командир погиб сразу, а Майк получил довольно серьезные травмы, из-за которых был отправлен в длительный отпуск. Однако больше всего проблем ему доставляли не ранения, а посттравматическое расстройство (ПТСР). Его мучили страшные воспоминания: он видел, слышал и даже ощущал запах взрыва. Ему снились кошмары, он просыпался в поту, с криками ужаса. Любой громкий шум вызывал у него сильную тревогу – он старался держаться подальше от воздушных шариков на тот случай, если один из них лопнет, а потому избегал ресторанов и детских праздников. Особый страх ему внушали толпы и большие скопл