Несмотря на то что массаж триггерных точек очень хорошо помогает избавиться от триггерных точек и отраженной боли, не удивляйтесь, если вы столкнетесь с некоторыми препятствиями. Это похоже на изучение любого нового навыка. Возможно, вам придется немного порешать головоломки и отточить собственную технику.
Решение проблем
Глубокий массаж может иногда вызывать появление синяков на чувствительных участках. Обычно об этом не стоит беспокоиться, однако вы можете использовать немного меньшее давление. Синяки чаще всего возникают, когда вы работаете не в том месте, о чем свидетельствует тот факт, что вы выполняете массаж и при этом не получаете улучшения.
Триггерные точки хорошо реагируют на массаж, и обычно для того, чтобы почувствовать уменьшение боли, не требуется много времени. Большинство неудач в лечении являются результатом того, что вы работали не в том месте и при этом никогда не находили правильное. Продолжайте сверяться с «Руководством по триггерным точкам», приведенным в начале главы 5 или в конце книги, чтобы знать все возможности выявления той или иной области. И помните, что в некоторых частях тела, например в плече, боль может быть результатом отраженной боли от нескольких мышц.
Коварную шутку с вами может сыграть низкий уровень энтузиазма и целеустремленности с вашей стороны. Когда вы лечите себя, вы не продвинетесь далеко, если будете работать вполсилы. Одного-двух раз в неделю будет недостаточно. Если вы не получаете тех результатов, которые, по вашему мнению, должны были бы получить, вам, возможно, придется найти способ проводить лечение чаще. Вы должны воздействовать на особо тяжелые триггерные точки не менее трех раз в день. Вы и сами будете разочарованы результатом, если будете делать меньше. На самом деле вы можете выполнить до шести процедур, если они будут короткими. Помните, что лечение конкретной триггерной точки должно занимать не более пятнадцати-двадцати секунд. Это крошечный отрезок времени, который не сможет как-то помешать вашему распорядку дня. Чтобы получить положительный эффект, вам нужно всего лишь выполнять от шести до двенадцати проглаживаний за сеанс на любой заданной триггерной точке.
В дополнение к многократным процедурам в течение дня обязательно массируйте наиболее проблемные триггерные точки непосредственно перед сном и еще раз, когда встаете утром. Если боль будит вас ночью, встаньте и выполните сеанс лечения. Как правило, эффект будет намного лучше, если вы будете выполнять массаж чаще, а не долго и интенсивно.
Некоторым людям попросту трудно освоить массаж триггерных точек. Вам может быть трудно визуализировать мышцы или найти триггерные точки, или вы можете чувствовать себя неуклюже и неуверенно в использовании различных инструментов и техник. В таких случаях вам могут помочь несколько сеансов с профессиональным массажистом, который хорошо знает триггерные точки. Будьте с ним прямолинейны. Просто скажите, что вы хотите научиться работать со своими триггерными точками. Это жизненно важный навык, которым должен обладать каждый.
Массаж триггерных точек очень хорошо помогает при миофасциальной боли. При правильном выполнении на правильных триггерных точках он обычно дает явные результаты уже в течение недели, а часто в течение всего 1–2 дней. Не забывайте, что заболевание внутренних органов может стимулировать и увековечивать триггерные точки в скелетной мускулатуре. Плечо часто является такой областью, для которой характерны подобные вещи. Сохраняющаяся или постоянно возвращающаяся боль может иметь органическую или системную причину.
Если ваша боль появилась в результате несчастного случая или падения, у вас могут быть скрытые повреждения костей или тканей, требующие медицинской помощи. Если у вас все болит, а хороший массаж не помогает или кажется, что боль усиливается, возможно, вы имеете дело с фибромиалгией или какой-либо другой системной проблемой, и вам придется искать другие средства.
Проблемы со здоровьем
Если вам удалось деактивировать триггерные точки, но через короткое время боль снова возвращается, возможно, существуют какие-то факторы здоровья, предрасполагающие ваши мышцы к развитию и сохранению триггерных точек. Часто эти увековечивающие факторы можно контролировать, если вы знаете о них и имеете под рукой правильные средства. Подумайте, возможно, вам не хватает витаминов группы В и С, кальция, магния, железа или калия. Недостаточное потребление любого из этих веществ может затруднить избавление от миофасциальных триггерных точек. Известно, что курение, чрезмерное употребление алкоголя, противозачаточные таблетки и некоторые другие лекарства истощают запасы витамина С и некоторых витаминов группы В.
Если вы не можете подавить свои триггерные точки, у вас может быть недостаточность щитовидной железы. Гипогликемия также может усугубить триггерные точки, а гиперурикемия, когда вы не получаете достаточного количества воды или ваши почки не выполняют свою работу, может поддерживать существование ваших триггерных точек. Хронические инфекции или аллергии могут увековечить триггерные точки. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут способствовать сохранению триггерных точек. Будьте осторожны, если среди перечисленных побочных эффектов лекарства фигурирует боль в мышцах или суставах.
Имейте в виду, что пищевая аллергия может играть важную роль как в миофасциальной боли, так и в фибромиалгии. Если вам приходилось сталкиваться с пищевой аллергией, вы знаете, что она может быть очень разнообразной. Иногда она проходит, но часто на ее место приходит новая. В любом случае имейте в виду, что пищевая аллергия влияет на мышечный метаболизм и может стать главной причиной ваших проблем с триггерными точками и постоянной болью в плече.
Также имейте в виду, что кофеин, даже в умеренных количествах, может быть коварным увековечивающим фактором триггерных точек. Кофеин вызывает ужасное привыкание, и отказ от него может дать вам три или четыре дня неприятных симптомов отмены. Если вам совсем не везет с триггерной терапией, попробуйте избегать кофеина из всех источников и посмотрите, что произойдет. Если ваша проблема связана с кофеином, вы увидите немедленное улучшение результатов.
Ваши ожидания
Вы можете задаться вопросом, чего следует ожидать от массажа триггерных точек. Возможно, вам захочется узнать, сколько сеансов лечения потребуется, чтобы окончательно решить проблему с плечом, из-за которой вы так несчастны. Вернутся ли ваши триггерные точки? Можете ли вы ожидать, что действительно избавитесь от боли? Все эти вещи полностью зависят от того, насколько разумны и самоотверженны ваши усилия. При разумной степени самоотверженности большинство людей могут научиться достаточно эффективно управлять своими триггерными точками и использовать массаж триггерных точек для лечения синдрома замороженного плеча.
Тем не менее будьте реалистичны в своих ожиданиях. Время от времени вы можете испытать быстрое долгожданное облегчение с помощью массажа триггерных точек, но не стоит обольщаться. Быстрые решения часто иллюзорны и могут означать не что иное, как временное «заметание проблемы под ковер». Именно так и происходит, когда вы прекращаете лечение слишком рано и просто превращаете активные триггерные точки в латентные триггерные точки, которые можно оживить практически любым небольшим напряжением.
Иногда действительно можно добиться триумфа за один сеанс. Тело может очень хорошо исцелять себя при правильном стимуле. Чаще всего это происходит, когда боль появилась недавно. Давно существующие триггерные точки могут потребовать значительно большего внимания, иногда на их устранение уходит по несколько недель. Причем это так независимо от того, делаете вы массаж самостоятельно или обращаетесь за помощью к профессионалу. Если вы профессиональный массажист, вы можете столкнуться с разочарованием, когда клиенты будут готовы платить лишь за определенное количество процедур. Однако это изменится, когда страховка начнет покрывать массаж триггерных точек.
Люди склонны слишком рано сдаваться независимо от того, работают они над собой или обращаются к профессионалу. У вас будет соблазн прекратить лечение, как только вы почувствуете себя лучше. Но помните: если триггерная точка все еще болит, когда вы на нее нажимаете, значит, она просто перешла в латентное состояние. Ваша программа массажа должна продолжаться до тех пор, пока триггерные точки не перестанут болеть при нажатии на них. Массаж творит чудеса с триггерными точками и их болью, но лишь тогда, когда он выполнен правильно и полностью.
Кривая обучения
Вы удивитесь, как быстро забываются даже самые полезные открытия о миофасциальной боли. Полезно вести дневник о том, что вы узнаете изо дня в день и делать заметки о приемах и инструментах, которые работают лучше всего. Затем, если проблема возникнет снова, вы найдете в своем журнале уже отработанное решение и вам не придется заново изобретать велосипед.
Чтобы массаж триггерных точек работал на вас, следуйте старому доброму правилу: просто продолжайте пытаться. При возникновении сложных задач читайте, перечитывайте и, если необходимо, перечитывайте снова и снова любой отрывок из этой книги, который может быть вам полезен. Подчеркивайте и делайте пометки на полях. Найдите время, чтобы изучить материал и подумать над ним. Все анатомические детали и все ответвления, касающиеся миофасциальной боли, настолько новы, что нет ничего необычного в том, что это заставляет вас чувствовать себя озадаченным и ошеломленным. Будьте уверены, что лечение боли в триггерных точках намного проще, чем кажется на первый взгляд, и в конечном итоге у вас все получится. Главное – не сдавайтесь! Продолжайте пытаться! Вы осваиваете новый навык, который поможет вам избавиться от боли на всю оставшуюся жизнь.
Чтобы освоить все, что описано в этой книге, нужно долго учиться, но вы можете ожидать положительных результатов уже с самого начала. Если вы будете постоянно изучать эту книгу и продолжать искать решения, вы будете узнавать что-то полезное почти каждый день. Работайте над знанием мышц и костей. Важно понимать, что находится под поверхностью вашей кожи. Особенно важны те костные ориентиры, которые вы можете увидеть или почувствовать под кожей.
Чтобы дополнить материал в этой книге, вы можете приобрести «Атлас анатомии человека» Фрэнка Неттера (1989) и изучить его великолепные иллюстрации. Если у вас хватит духу учиться на расчлененных телах, то сможете почерпнуть уникальные идеи из видеоатласа анатомии человека Роберта Акланда (1995) из шести частей. Вам понадобится только первая часть под названием «Верхняя конечность», которая касается плеча, руки и кисти. Доктор Акланд использует технику движущейся камеры, эффективно имитирующей трехмерное изображение, которое вы не сможете получить из книги; подобный подход открывает обычно скрытые детали анатомии и строения человека. Как бы то ни было, продолжайте исследовать и учиться. Вы обязательно будете вознаграждены за это.
Скрытые преимущества
Массаж, выполненный профессионалом, может быть очень расслабляющим. Наряду с избавлением от мышечного напряжения хороший массаж снижает частоту сердечных сокращений, кровяное давление и частоту дыхания. Возможно, неразумно надеяться на аналогичный эффект при самолечении, но расслабляющий эффект все же может быть значительным, если вы используете его сознательно. Вы можете проводить сеансы самолечения, чтобы замедлиться и успокоиться. Применяйте их как своего рода медитацию. Сосредоточьтесь на расслаблении любой мышцы, над которой вы работаете. Когда вы можете расслабить одну мышцу, все ваше тело тоже расслабится.
Намеренное снижение напряжения в мышцах также может уменьшить боль в триггерных точках. Если вы достаточно хорошо освоите прогрессивную или систематическую релаксацию, вы сможете достичь уменьшения боли, почти равного тому, которое обеспечивает прописанное вам обезболивающее. Расслабление мышц не избавит от триггерных точек, но может сделать вашу боль более терпимой до тех пор, пока массаж триггерных точек не даст свой эффект.