Бодибилдеры проявляют большой интерес к своим мышцам плеча и, вероятно, знают анатомические названия всех четырех из них: двуглавой, плечевой, трехглавой и клювовидно-плечевой. Все остальные склонны игнорировать эту важную группу мышц, если только эти мышцы не начинают болеть. Когда ваши мышцы надплечья не в форме, ваша работа или спортивные активности могут потребовать от них усилий, которые значительно превышают их силу и выносливость. Мышцы надплечья должны выдерживать вес всего того, что находится у вас в руке, будь то ребенок, сумка с продуктами или тяжелый инструмент. В легкой атлетике мышцы надплечья иногда должны поддерживать вес всего тела. Даже просто садясь на стул или вставая со стула, садясь в машину или выходя из нее, вы можете спровоцировать появление триггерных точек в мышцах надплечья, особенно если у вас есть несколько лишних килограммов веса.
Рис. 7.24. Триггерные точки двуглавой мышцы плеча и паттерн отражения боли
Триггерные точки в любой из четырех мышц плеча могут вызывать боль в плече. Они также могут затронуть функцию плеча, потому что три из четырех мышц плеча пересекают плечевой сустав (шаровидный сустав), прикрепляясь к лопатке.
Двуглавая мышца плеча
Двуглавая мышца плеча (бицепс) имеет две головки: короткая головка прикрепляется к клювовидному отростку, а длинная головка прикрепляется к лопатке чуть выше суставной впадины (рис. 7.24). Такое прикрепление к лопатке позволяет двуглавой мышце плеча поднимать руку. Две головки соединяются, чтобы прикрепиться к лучевой кости предплечья, что позволяет мышце сгибать локоть и помогает разворачивать кисть руки ладонью вверх.
Еще одна чрезвычайно важная функция двуглавой мышцы плеча – участие в удержании руки в суставе. Многие мышцы участвуют в поддержании этого сустава, но без бицепса было бы невозможно нести какой-либо вес, не разъединяя при этом сустав. Триггерные точки в двуглавой мышце плеча приводят к ее ослаблению, заставляя другие мышцы работать сильнее, чем обычно, для того чтобы это компенсировать.
Симптомы
Триггерные точки двуглавой мышцы плеча вызывают боль в передней части плеча и чуть ниже локтевого сгиба (рис. 7.24). Они могут вызывать боль в самом бицепсе при сокращении мышцы. Вы также можете испытывать слабость в руке и трудности с полным выпрямлением руки ладонью вниз. Неопределенная боль может возникать в верхней области трапециевидной мышцы за плечом (не показано). Боль, отраженная в плечо от триггерных точек двуглавой мышцы плеча, может быть ошибочно принята за субдельтовидный бурсит, бурсит двуглавой мышцы плеча, тендинит двуглавой мышцы плеча или артрит.
Рис. 7.25. Массаж бицепса костяшками пальцев мягкого кулака
Рис. 7.26. Массаж бицепса партнера костяшками пальцев мягкого кулака
Вы можете почувствовать резкий прострел в плечо при поднятии руки, который иногда ошибочно диагностируют как импинджмент-синдром. Сухожилие бицепса в передней части плеча может стать чрезвычайно чувствительным, что может быть названо тендосиновитом, но обычно это лишь вторичный эффект от триггерных точек в длинной головке бицепса. Лечение этой области боли в плече не поможет, если проблема вызвана триггерными точками бицепса (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 648, 654).
Причины
Появление триггерных точек в двуглавой мышце плеча может быть спровоцировано отраженной болью от подостной, лестничной или подключичной мышц. Другими распространенными причинами развития триггерных точек в бицепсе являются перенапряжение в спорте, поднятие тяжестей на расстоянии вытянутой руки ладонью вверх и упражнения, которые требуют сильного сгибания локтя, такие как подтягивания. Повторяющееся напряжение на рабочем месте, например постоянное прокручивание отвертки, также может привести к переутомлению двуглавой мышцы плеча (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 652).
Помните о любой деятельности, которая способствует удержанию двуглавой мышцы плеча в напряженном состоянии. Так, например, при игре на скрипке требуется непрерывное сокращение левого бицепса, чтобы удерживать руку в правильном положении на грифе. В правых двуглавых мышцах плеча скрипачей также часто возникают триггерные точки из-за их постоянного сокращения и удлинения во время игры смычком.
Самолечение
Триггерные точки можно обнаружить в обеих головках двуглавой мышцы в середине мышцы. Помассируйте мышцу большим пальцем с поддержкой или же глубоко помассируйте ее костяшками пальцев мягкого кулака (рис. 7.25). Если вы зависнете на массаже чувствительной области на передней части плеча, вы лишь напрасно потратите свое время и энергию.
Лечение партнера
Как и при самолечении, для работы с двуглавой мышцей плеча другого человека используйте мягкий кулак. Другой рукой поддерживайте руку человека, как показано на рис. 7.26. Помните, что в каждой головке мышцы может быть триггерная точка, расположенная примерно посередине передней части руки. Поэтому нет никакой необходимости массировать мышцу по всей ее длине.
Клиническое лечение
Воздействуйте на бицепс клиента с помощью той же техники мягкого кулака, которую вы бы использовали при самолечении или при неформальном лечении друга или родственника (см. рис. 7.26). Чтобы действительно сосредоточиться на конкретной триггерной точке, используйте большие пальцы с поддержкой (рис. 7.27). Важно выяснить, как клиент проводит свой день, потому что определенные виды деятельности вызывают определенные виды боли.
Рис. 7.27. Клинический массаж бицепса большими пальцами с поддержкой
Двадцатилетняя Эмма специализировалась на игре на гобое и на виолончели. Оба инструмента поспособствовали развитию у нее хронической боли. Игра на виолончели причиняла ей боль в правом бицепсе и заставляла ее плечо хрустеть, когда она играла смычком. Игра на гобое вызывала у нее постоянную боль в основании большого пальца правой руки, которая усиливалась, когда она держала гобой. Игра на обоих инструментах причиняла ей боль в передней части плеча.
У Эмми во многих мышцах на правой стороне – там, где были все ее проблемы, были обнаружены триггерные точки. Триггерными точками были поражены лестничные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца, мышцы предплечья и все четыре мышцы-ротатора, но больше всего пострадали мышцы надплечья, потому что они больше всего перегружались во время ее игры.
Эмма была очень заинтересована в том, чтобы научиться справляться со своими проблемами самостоятельно, поскольку ее медицинская страховка не покрывала расходы на профессиональный массаж (даже несмотря на то, что она оплатила множество сеансов хиропрактики и физиотерапии, которые принесли ей меньше облегчения, чем один сеанс точечного массажа). Через три недели после того, как она начала лечить собственные бицепсы и плечевые мышцы, боль в правой руке и плече стала незначительной. Даже хруст в плече прекратился.
Плечевая мышца
Плечевая мышца – это «рабочая лошадка» локтя, она выполняет большую часть работы, обычно приписываемой бицепсу, например сгибает локоть, чтобы что-то поднять. Плечевая мышца лежит под двуглавой мышцей плеча, прикрывая спереди нижнюю половину плечевой кости (рис. 7.28). Ее верхний конец прикрепляется к костному бугорку на наружной поверхности плечевой кости примерно на полпути вниз, чуть ниже прикрепления дельтовидных мышц. Другой конец плечевой мышцы прикрепляется к локтевой кости, одной из двух костей предплечья.
Симптомы
Триггерные точки плечевой мышцы затрудняют разгибание локтя, но создаваемая ими боль ощущается преимущественно у основания большого пальца (см. рис. 7.28). Они также могут создавать менее интенсивную боль в передней части плеча и чуть ниже локтевого сгиба. Кроме того, они могут провоцировать давящую боль или скованность на внешней стороне надплечья около локтя. Компрессия лучевого нерва, проходящего через плечевую мышцу, может вызвать покалывание или онемение большого пальца и тыльной стороны предплечья (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 660–663).
Рис. 7.28. Триггерные точки плечевой мышцы и паттерн отражения боли. Пунктирные линии указывают на случайную или неопределенную боль
Триггерные точки многих мышц могут отражать боль в основание большого пальца, но главными подозреваемыми всегда являются плечевые и лестничные мышцы. Массировать большой палец, когда он болит, вполне естественно, но помните, что это не решит проблему, если боль исходит откуда-то еще.
Причины
Многие виды деятельности перегружают плечевую мышцу. Частой причиной этого является согнутый локоть под нагрузкой – когда вы переносите тяжелые пакеты с продуктами или ребенка, поднимаете на руки уже сильно подрощенных детей или носите на предплечье сумку. Плечевые мышцы также нагружаются при длительном удерживании тяжелых инструментов и любых повторяющихся движениях локтя. Вы можете создать триггерные точки в плечевых мышцах, слишком часто подтягиваясь или сгибая локоть в любом другом упражнении или при занятиях спортом. Работа в течение всего дня за клавиатурой компьютера с вытянутыми вперед руками требует постоянного сокращения плечевых мышц обеих рук. По этой причине пользователи компьютеров почти всегда имеют триггерные точки в плечевых мышцах.
Вы можете не знать о связи между вашими симптомами и той деятельностью, которая перегружает одну или обе ваши плечевые мышцы. Так часто бывает с музыкантами, которым приходится держать свой инструмент перед собой в течение длительного периода времени. Так, например, гобоисты часто страдают от хронической боли и онемения большого пальца правой руки, который должен постоянно поддерживать вес инструмента. Хотя может показаться, что вся проблема заключается в самом большом пальце, потому что именно там чувствуется боль, реальная проблема находится в плечевой мышце, которая должна оставаться напряженной все время, пока необходимо удерживать гобой. Гобоисты и другие музыканты, столкнувшиеся с этой проблемой, должны при каждой возможности откладывать инструмент в сторону и опускать руку вдоль тела, позволяя плечевой мышце удлиниться и расслабиться. Однако самым лучшим средством будет частый самостоятельный массаж триггерных точек. В то время как соответствующий отдых является жизненно важной составляющей любой терапии триггерных точек, массаж триггерных точек решает проблему напрямую.
Самолечение
Триггерные точки плечевой мышцы находятся под наружным краем бицепса, чуть выше локтевого сгиба (см. рис. 7.28). Отодвиньте бицепс в сторону, чтобы получить доступ к плечевой мышце, и помассируйте ее о кость большим пальцем с поддержкой (рис. 7.29). Обратите внимание, что рука, которую вы массируете, опирается на стол. Вы также можете упереться рукой в бедро.
Рис. 7.29. Массаж плечевой мышцы большим пальцем с поддержкой, надавливание большим пальцем под бицепс
Триггерная точка, вызывающая защемление нерва, скрывается в скользкой шишке в мышце размером и формой примерно с миндаль, которая находится немного выше локтя на наружной стороне руки. Этот комок имеет тенденцию выскальзывать из-под большого пальца с поддержкой, но он менее неуловим, когда вы работаете с ним мячом у стены. Иногда триггерные точки возникают под внутренним краем бицепса – той его стороной, которая ближе всего к телу.
Лечение партнера
Вам нужно использовать большой палец с поддержкой, чтобы добраться до плечевой мышцы, которая полностью покрыта двуглавой мышцей плеча (рис. 7.30). Другой своей рукой поддерживайте руку человека. Очевидно, вам захочется проверять состояние плечевой мышцы всякий раз, когда вы воздействуете на бицепс, и наоборот. Используйте большой палец с поддержкой для работы с обеими мышцами.
Рис. 7.30. Массаж плечевой мышцы партнера большим пальцем с опорой и с поддержкой руки партнера своей противоположной рукой
Рис. 7.31. Клинический массаж плечевой мышцы, большой палец с опорой отталкивает в сторону бицепс
Клиническое лечение
Воздействуйте на плечевую мышцу клиента большим пальцем с поддержкой, чтобы облегчить себе проникновение под бицепс (рис. 7.31). Расслабьте бицепс и плечевую мышцу, слегка согнув локоть. Для того чтобы поработать с триггерной точкой, вызывающей боль в большом пальце, начинайте чуть выше сгиба локтя. Двигайтесь примерно до середины руки, все еще пытаясь работать под бицепсом. Ищите «миндаль», если проблемой является онемение большого пальца.
Трехглавая мышца плеча
Трехглавая мышца плеча (трицепс) – длинная широкая мышца с тремя ответвлениями, или головками. Прикрепление длинной головки трицепса к лопатке помогает удерживать руку в гнезде сустава. Латеральная и медиальная головки прикрепляются к плечевой кости. Медиальная головка лежит прямо на кости под двумя другими головками и иногда называется глубокой головкой. Все три головки соединяются, пересекают локтевой сустав и прикрепляются к локтевой кости, одной из двух костей предплечья. Это обеспечивает трехглавой мышце плеча большой рычаг для выпрямления локтя. Триггерные точки трицепса расположены в пяти разных местах и вызывают пять различных болевых паттернов.
Симптомы
Триггерная точка трицепса № 1 посылает боль в заднюю часть плеча, наружную часть локтя и иногда в тыльную сторону предплечья (рис. 7.32). В достаточно тяжелых случаях она может вызвать боль в верхней части трапециевидной мышцы, в основании шеи и в самом трицепсе (не показано). Хотя это наиболее распространенная триггерная точка трицепса, из-за ее расположения во внутренней половине трицепса (ближайшей к телу) ее можно легко не заметить (Саймонс, Трэвелл и Саймонс. 1999, 667–668).
Триггерную точку трицепса № 2, расположенную очень близко к локтю, где мышца относительно тонкая, также можно легко не заметить. Это один из многих источников боли в наружной части локтя, известный как «теннисный локоть» или латеральный эпикондилит (рис. 7.33). Боль может распространяться вниз по задней части предплечья (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 668–669).
Рис. 7.32. Триггерная точка трицепса № 1 in the outer elbow и паттерн отражения боли в заднюю часть плеча и в наружную часть локтя
Рис. 7.33. Триггерная точка трицепса № 2 и паттерн отражения боли в наружную часть локтевого сустава
Триггерная точка трицепса № 3 вызывает локальную боль в задней части надплечья в самом трицепсе (рис. 7.34). Она имеет особое значение, поскольку может привести к тому, что латеральная головка трицепса становится достаточно жесткой, что приводит к сдавлению лучевого нерва, вызывая онемение в задней части предплечья и запястья, а также в области большого пальца. Боль, онемение или покалывание также могут возникать в безымянном пальце и в мизинце (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 668–669).
Триггерная точка трицепса № 4 делает локтевой отросток, или кончик локтя, сверхчувствительным к прикосновению (рис. 7.35). Даже когда вы просто кладете локоть на стол или подлокотник стула, это может быть болезненным. Вам даже может быть больно, когда локоть просто касается вашего бока (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 668–669).
Рис. 7.34. Триггерная точка трицепса № 3: паттерн отражения боли, боль в самом трицепсе
Рис. 7.35. Триггерная точка трицепса № 4 и паттерн отражения боли в кончик локтя
Триггерная точка трицепса № 5 отражает боль во внутреннюю часть локтя, а иногда и во внутреннюю часть предплечья (рис. 7.36). Боль вызывает даже постукивание по медиальному надмыщелку, костному выступу на внутренней стороне локтя. Боль в этом месте иногда называют локтем гольфиста, или медиальным эпикондилитом (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 668–669).
Рис. 7.36. Триггерная точка трицепса № 5 и паттерн отражения боли во внутреннюю часть локтя
При достаточной активности любая из этих триггерных точек может вызвать боль в четвертом и пятом пальцах. Кроме того, любая из них также может создать угнетающее ощущение боли в задней части предплечья и в самом трицепсе. Можно ожидать, что триггерные точки трицепса приведут к ослаблению локтя и ограничат его как при сгибании, так и при разгибании (рис. 7.37). Если во внимание не принимается влияние триггерных точек, то распространенным объяснением боли, отражаемой триггерными точками трицепса в локоть, становится артрит, тендинит, эпикондилит и бурсит локтевого отростка (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 674–677).
Причины
Развитие триггерных точек в трехглавой мышце плеча может быть спровоцировано перенапряжением в спорте или на рабочем месте, особенно если речь идет о любом повторяющемся сильном толкающем действии. Даже простое удерживание чего-либо внизу в течение длительного времени может привести к перенапряжению трицепса. Иногда триггерные точки в трицепсе являются спутниками необнаруженных триггерных точек в широчайшей мышце спины или верхней задней зубчатой мышце (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 677).
Самолечение
Удобный и эффективный способ массировать трицепс – костяшками пальцев, используя теннисный мяч для поддержки руки (рис. 7.38). Этот метод лучше всего применять на рабочем столе, столешнице или даже на старомодном пианино. Вы также можете использовать мяч и костяшки пальцев, прижимая их к груди или к колену. При работе мячом у стены у вас будет максимальный доступ ко всем трем головкам трицепса и их триггерным точкам (рис. 7.39). Сцепите кисти за спиной и согните локоть, если этому не мешают скованность и боль в плече.
Рис. 7.37. Триггерные точки трицепса не дают возможность так сделать
Рис. 7.38. Массаж трехглавой мышцы плеча костяшками пальцев, поддерживаемыми мячом. (Так же можно промассировать грудь.)
Рис. 7.39. Массаж трицепса мячом у стены, кисти вместе и руки согнуты в локтях
Обратите особое внимание на то, что три триггерные точки в медиальной (глубокой) головке расположены на линии, пересекающей тыльную сторону руки чуть выше локтя (см. рис. 7.33, 7.35 и 7.36). Трэвелл и Саймонс подчеркивают тот факт, что эта глубокая головка является рабочей лошадкой трицепса и особенно склонна к возникновению триггерных точек. Тем не менее, когда речь идет о проблемах в трицепсе, вы, скорее всего, обнаружите, что активны все пять триггерных точек.
Лечение партнера
Пара больших пальцев – отличный инструмент для поиска и лечения триггерных точек трицепса у партнера (рис. 7.40). Важно иметь очень четкое мысленное представление о структуре мышцы и о том, где находится каждая из трех ее головок. Длинная голова располагается ближе всего к телу.
Рис. 7.40. Массаж латеральной головки трицепса двумя большими пальцами и длинной головки – между большим и остальными пальцами левой руки
Латеральная головка находится дальше всего от дела. Медиальная, или глубокая, головка полностью покрывает нижнюю треть задней стороны надплечья. Вы можете размять триггерные точки в длинной головке, перекатывая их между большим и остальными пальцами. Ваш партнер может помогать вам определять точное местонахождение болезненных точек в момент, когда вы приближаетесь к ним на 2,5 см или около того.
Клиническое лечение
Чтобы поработать с трехглавой мышцей плеча клиента, расположите его лицом вниз. Используйте два больших пальца с поддержкой и выполняйте проглаживания по направлению от себя, используя движение всего своего тела и весь свой вес для выполнения работы (рис. 7.41). Для специфического воздействия на длинную головку и на медиальную триггерную точку в медиальной головке используйте щипцовый захват и перекатывайте триггерную точку между большим и остальными пальцами руки (рис. 7.42).
Рис. 7.41. Клинический массаж трицепса большим пальцем с поддержкой
Рис. 7.42. Клинический массаж трицепса, разминание медиальной головки
Шестидесятидевятилетняя Шерри недавно поехала навестить своих юных внуков. Как итог, она таскала свои чемоданы и много раз поднимала самого младшего мальчика. К тому времени, как она вернулась домой, она страдала от онемения большого пальца правой руки и боли в правом бицепсе и предплечье. Кроме того, из ее рук стали неожиданно выпадать вещи, а боль в плече, руке и кисти не давала ей спать по ночам.
В мышцах вращательной манжеты плеча Шерри, в ее лестничных мышцах и во всех четырех мышцах плеча, включая трицепс, были обнаружены триггерные точки. Все эти мышцы были перенапряжены из-за непривычного для Шерри подъема тяжестей, которые перенапрягли ее правую руку и плечо. Через три дня она позвонила и сообщила, что после массажа ее боль прошла.
Учитывая возраст Шерри и степень мышечного напряжения, неудивительно, если бы ее проблемы с плечом и рукой в конечном итоге переросли в синдром замороженного плеча. Это был прекрасный пример того, как хорошо триггерные точки реагируют на своевременное и соответствующее лечение.
Клювовидно-плечевая мышца
Клювовидно-плечевая мышца лежит между двуглавой и трехглавой мышцами плеча на внутренней стороне плеча (рис. 7.43). По своему размеру эта мышца чуть толще указательного пальца и примерно в два раза длиннее него. Нижним концом она прикрепляется примерно к середине плечевой кости. Своим верхним концом она прикрепляется к клювовидному отростку, маленькому кусочку лопатки, который торчит из передней части плеча. Клювовидно-плечевая мышца притягивает руку к боку.
Симптомы
Боль от триггерных точек в клювовидно-плечевой мышце ощущается в передней части дельтовидной мышцы, в трехглавой мышце плеча, в задней части предплечья и тыльной стороне кисти (рис. 7.43 и 7.44). Чем активнее триггерные точки, тем обширнее становится болевой паттерн. В экстремальном случае боль может достигать кончика среднего пальца.
Рис. 7.43. Триггерная точка клювовидно-плечевой мышцы и паттерн отражения боли
Рис. 7.44. Паттерн отражения боли триггерными точками клювовидно-плечевой мышцы
Рис. 7.45. Массаж клювовидно-плечевой мышцы большим пальцем
Вы можете даже не осознавать участие клювовидно-плечевой мышцы в этом паттерне до тех пор, пока не будут деактивированы более очевидные триггерные точки плеча и надплечья. Триггерные точки в этой мышце могут мешать завести руку за спину или поднять ее над головой. Кроме того, клювовидно-плечевая мышца, укороченная триггерными точками, может сдавливать нервы, иннервирующие руку, вызывая онемение бицепса, предплечья, кисти и пальцев (Саймонс, Трэвелл и Саймонс 1999, 638–644).
Причины
Примерами деятельности, которая может вызывать перенапряжение клювовидно-плечевой мышцы, являются отжимания, скалолазание, лазание по канату, плавание, метание мяча, а также игра в гольф и теннис. Любая работа, требующая многократного вытягивания чего-либо вниз, может привести к стрессу клювовидно-плечевой мышцы. Все эти действия можно продолжать выполнять без боли, если научиться самостоятельно лечить клювовидно-плечевую мышцу или любые другие особенно уязвимые мышцы. Возьмите себе за правило выполнять небольшую работу с телом до и после любых занятий, которые подвергают мышцы какому-то непривычному стрессу. Также будьте осторожны, когда поднимаете что-либо тяжелое, вытягивая руки вперед ладонями вверх.
Самолечение
Чтобы найти клювовидно-плечевую мышцу, прижмите большой палец к внутренней стороне плечевой кости как можно выше (рис. 7.45). Вы можете почувствовать сокращение мышц в этом месте, когда крепко прижимаете локоть к боку.
Рис. 7.46. Массаж клювовидно-плечевой мышцы партнера кончиками пальцев
Массируйте триггерные точки легкими проглаживаниями большим пальцем поперек волокон, стараясь при этом оставаться на мышце. В этой области, рядом с клювовидно-плечевой мышцей, проходят основные нервы руки, поэтому будьте осторожны с давлением.
Лечение партнера
Используйте положение, показанное на рис. 7.46, при лечении клювовидно-плечевых мышц партнера. Если вы попросите постоянно давить вниз на ваше плечо, вы сможете почувствовать непрерывное сокращение мышцы и сможете сфокусироваться на ней. Триггерная точка будет находиться довольно высоко на внутренней стороне руки. Поработайте с ней посредством нескольких мягких проглаживаний кончиками пальцев, но имейте в виду, что даже это может быть чрезвычайно болезненным, если вы прилагаете слишком много усилий. Это одна из тех мышц, которую, вероятно, лучше оставить для самолечения, поэтому, как только вы обнаружите триггерную точку, вы можете просто показать своему партнеру, как лечить ее самостоятельно.
Клиническое лечение
Подбирайтесь к клювовидно-плечевой мышце клиента очень осторожно, помня, что большая часть нервно-сосудистого пучка проходит по внутренней стороне руки прямо рядом с этой мышцей. Поскольку это небольшая мышца, для работы вполне достаточно среднего и безымянного пальцев одной руки (рис. 7.47).
Рис. 7.47. Клинический массаж клювовидно-плечевой мышцы указательным и средним пальцами
Найдите мышцу сразу за бицепсом. Если вы все еще не уверены в ее местоположении, попросите клиента несколько раз нажать на вашу другую руку в медиальном направлении (по направлению к телу самого клиента). Выполните несколько медленных проглаживаний, чтобы запустить процессы заживления, а затем покажите клиенту, как можно лечить эту чувствительную область самостоятельно.