Широкое разнообразие методов работы с телом может быть ошеломляющим. Чтобы как-то классифицировать типы работы с телом и придать некоторую согласованность этому сбивающему с толку разнообразию, в данной главе мы разделили их на три категории: мануальные методы в чистом виде, энергетическая терапия и двигательная терапия. Эти методы иногда могут быть полезным дополнением к терапии триггерных точек, но, пожалуйста, соблюдайте приведенные ниже предостережения относительно случаев, когда определенные виды альтернативной терапии могут быть противопоказаны.
Терапевты очень часто объединяют два или более стиля работы с телом. Вашим первым выбором среди специалистов по работе с телом должен стать кто-то, кто так же хорошо разбирается в массаже триггерных точек. Вы можете быть удивлены, узнав, что интерес к терапии триггерных точек проявляют многие хиропрактики, потому что они обнаружили, что она значительно повышает эффективность других используемых ими методов.
Хиропрактика
Слово «хиропрактика» буквально означает «сделанное руками». Его создатель Дэниел Дэвид Палмер считал, что защемление нерва подвывихами или небольшими вывихами в позвоночнике вызывает повреждение обслуживаемых нервом тканей, что приводит к различным заболеваниям. Его первоначальный метод заключался в простом перемещении отдельных позвонков позвоночника («установка» костей) с помощью различных способов скручивания позвоночника и использования его рычага. Предполагаемый эффект заключался в улучшении выравнивания позвоночника, снятии нагрузки со спинномозговых нервов и, таким образом, в излечении длинного списка неприятных состояний. Хотя хиропрактика всегда в основном работала с болью в спине, также делались заявления об успешном лечении высокого кровяного давления, мигрени, гинекологических проблем, астмы, ночного недержания мочи, боли в ухе, головокружения, повторяющихся растяжений, гиперактивности, расстройства желудка и бесплодия.
Эклектичная и противоречивая профессия
За прошедшие годы хиропрактика все больше стала интересоваться целостным подходом ко всему телу. Как следствие, хиропрактика в наши дни редко представляет собой исключительно манипуляцию с позвоночником. Нередко она включает в себя широкий спектр других методов лечения, таких как массаж, тракцию, диатермию, ультразвук, электростимуляцию, упражнения на растяжку, иглоукалывание, точечный массаж, гомеопатию, водолечение и консультации по питанию и лечебным травам. Чрезвычайно популярным в хиропрактике стало так называемое Touch for Health («прикосновение ради исцеления»), или мышечное тестирование.
Некоторые мануальные процедуры, проводимые в кабинете хиропрактики, очень похожи на стандартные методы физиотерапии. Хиропрактика, однако, не заслужила того признания и респектабельности, которыми пользуется профессия физиотерапевта. Из-за некоторых непроверенных практик с самого начала и вплоть до наших дней хиропрактика считалась сродни безудержному шарлатанству. Одной из таких практик является повсеместное использование рентгеновских лучей, которые многие люди рассматривают не только как что-то ненужное и нацеленное исключительно на то, чтобы стрясти с них больше денег, но и как возможную опасность для их здоровья.
В ответ на обоснованную критику, похоже, возникли и другие сомнительные практики. Например, для того чтобы аккуратно поставить ваши позвонки на место, многие хиропрактики теперь используют широко рекламируемое подпружиненное устройство. Этот метод призван заменить традиционный способ коррекции позвоночника посредством пугающего, сокрушительно быстрого толчка, с которым больше всего ассоциируется хиропрактика в общественном сознании. С этим новым устройством лечение происходит безболезненно, и для выполнения корректировок пациентам не требуется снимать одежду. Благодаря этому визит к хиропрактику становится довольно простым и быстрым делом. Хотя новые гаджеты рекламируются как настоящие прорывы в науке, нет никаких доказательств того, что они на самом деле дают какой-то эффект, кроме разве что использования эффекта плацебо и уменьшения ответственности хиропрактиков перед судебными исками. Хотя хиропрактика всегда была крайне противоречивой профессией, похоже, у нее столько же сторонников, сколько и недоброжелателей. Поэтому, очевидно, что хиропрактика никуда не денется.
Лучше, чем настоящий врач?
Причины, по которым хиропрактика продолжает выживать, заслуживают отдельного изучения. Начнем с того, что нередко люди обращаются к хиропрактику из-за неэффективного и ужасно дорогого медицинского лечения. Некоторые утверждают, что если бы медицинская профессия действительно оправдывала свою претенциозность, никогда бы не возникло необходимости в хиропрактиках. Врачи настаивают на том, что хиропрактика не только обманчива и бесполезна, но и что люди получают необратимые травмы и даже погибают от нее. Когда защитники хиропрактики слышат такие обвинения, они могут справедливо указать на тот факт, что каждый год от рецептурных лекарств и хирургических ошибок умирает во много раз больше людей, чем пострадало от хиропрактиков за сто лет их существования.
Дело в том, что огромное количество людей хорошо относятся к хиропрактикам и доверяют им больше, чем врачам. В сфере хиропрактики может быть множество мошенников, но если вы считаете, что ваш хиропрактик вам помог, кто сможет утверждать, что вы не правы? Если вы мучались от боли, и после посещения кабинета хиропрактика она исчезла, неудивительно, что вы поверите в этот метод. В самом деле, почему бы нет? Способна ли ортодоксальная медицина с ее иногда смертельными рецептурными болеутоляющими средствами дать вам больше?
Хиропрактики и триггерные точки
Поскольку некоторые люди утверждают, что хиропрактика избавила их от боли в плече, на это стоит обратить внимание. Некоторые из процедур, используемых сейчас хиропрактиками, на самом деле достаточно хорошо воздействуют на триггерные точки, вызывающие проблемы с плечом. Трэвелл и Саймонс, например, одобряют терапевтический ультразвук и электростимуляцию, когда они применяются непосредственно к определенным триггерным точкам. Это методы, которые используют многие хиропрактики. Можно ожидать, что и другие методы из арсенала хиропрактики, такие как акупрессура и акупунктура, окажут положительное влияние на проблемы с плечом, если они применяются в первую очередь для дезактивации определенных триггерных точек (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 146–147).
Поскольку хиропрактики хорошо разбираются в анатомии и обладают навыками практического мануального лечения, у них есть большой потенциал для лечения боли с помощью терапии триггерных точек. Самым обнадеживающим событием в области хиропрактики за последние десять лет стало увеличение найма массажистов, специализирующихся на лечении триггерных точек. Если эта тенденция сохранится и хиропрактики откажутся от некоторых из своих менее эффективных процедур, это может привести к стиранию запятнанного имиджа профессии. Какая бы медицинская профессия ни использовала терапию триггерных точек наилучшим образом, в конечном итоге в лечении боли она станет доминировать над всеми остальными. Почему бы и не хиропрактика?
Краниосакральная терапия
Краниосакральная терапия – это система тонкой коррекции краниосакральной системы, состоящей из черепа, позвоночника и крестца (большой кости треугольной формы внизу позвоночника). Критическая предпосылка краниосакральной системы и краниосакральной терапии заключается в том, что кости черепа могут свободно двигаться и приспосабливаться к изменениям объема спинномозговой жидкости.
Цереброспинальная жидкость является амортизатором в краниосакральной системе и постоянно обновляется. По мере реабсорбции старой жидкости и притока новой жидкости давление в системе повышается и падает со скоростью около 10 циклов в минуту. Эти регулярные колебания вызывают очень медленную пульсацию, называемую краниальным ритмом или краниальной волной. Считается, что колебания давления в спинномозговой жидкости имеют жизненно важное значение для работы всех других систем организма, включая иммунные реакции и эмоции. Производимые в краниосакральной системе манипуляции с костями, включая кости черепа, могут изменить краниальный ритм и, по-видимому, оказывают лечебное воздействие на многие состояния (Апледжер, 1997, 17–19).
Движение костей черепа
Вопрос о том, действительно ли кости черепа способны к движению, уже давно является предметом споров, несмотря на то, что тысячи специалистов уже научились ощущать ритмические движения в костях черепа и изменять их при необходимости. Квалифицированный специалист может почувствовать, как стороны головы почти незаметно двигаются внутрь со скоростью краниального ритма. Краниосакральные терапевты шутят между собой, что это «эффект тощей головы и толстой головы». Все тело реагирует на этот ритм, который можно проследить почти на любом участке тела, но легче всего его почувствовать на уровне плеч, бедер и стоп. Отсутствие движения в этих местах указывает на сужения где-то в спинномозговой системе, что может вызывать хроническую боль, нарушение координации, упадок сил, эмоциональные и неврологические дисфункции.
Большое количество врачей-остеопатов и хиропрактиков, физиотерапевтов и массажистов поддерживают теорию краниальных волн и практикуют краниосакральную терапию. Ортодоксальные врачи категорически отрицают, что кости черепа могут свободно двигаться, настаивая на том, что швы черепа срастаются и становятся неподвижными еще до наступления совершеннолетия. Интересно, что этот медицинский миф не является доктриной, которой придерживаются во всем мире. Так, например, студентов-медиков в Италии, Израиле и других частях мира учат, что суставы черепа допускают очень легкие, но заметные движения даже в пожилом возрасте. Эти движения фактически измерялись электронным способом в ходе экспериментов в 1970-х годах в Мичиганском государственном университете (Апледжер, 1997, 142–150). К сожалению, ортодоксальная медицина в Соединенных Штатах имеет тенденцию изолировать себя от любых доказательств, которые бросают вызов убеждениям, существовавшим веками. Слишком часто врачам мешает их же собственное образование.
Краниальная остеопатия
Краниальная волна была впервые обнаружена в начале двадцатого века остеопатом Уильямом Сазерлендом, который заметил, что череп постепенно расширяется и сжимается с очень медленной, но измеримой скоростью. Он экспериментировал на себе, ограничивая движение собственных черепных костей, и обнаружил, что это приводит к депрессии и проблемам с моторикой. Сазерленд также заметил, что небольшие движения в позвоночнике и крестце синхронны с краниальным ритмом в черепе. Он разработал систему манипулирования костями черепа, позвоночника и крестца, которая, казалось, приводила к улучшению определенных состояний и общего состояния здоровья. На протяжении десятилетий метод Сазерленда, известный как краниальная остеопатия, незаметно практиковался ограниченным числом остеопатов и хиропрактиков, пока исследователи из штата Мичиган под руководством остеопата Джона Апледжера не привели краниосакральную терапию к полному расцвету.
Краниосакральное лечение
Обучение краниосакральной терапии включает в себя развитие способности ощущать и оценивать краниальный ритм и сужения в различных местах тела клиента. Эти сужения можно высвободить, применяя легкое продолжительное давление на определенные места на голове, челюстях, шее, позвоночнике и крестце. Воздействие в каждой области длится от нескольких секунд до пяти минут или до тех пор, пока не почувствуется облегчение. Теория состоит в том, что приложение небольшой силы в течение длительного времени вызывает более эффективную реакцию тела, чем быстрое силовое воздействие, используемое в традиционной остеопатии или хиропрактике. Примечательно, что нежное, неподвижное прикосновение настолько успокаивает, что пациенты нередко сразу же засыпают.
Краниосакральная терапия побуждает тело вносить свои коррективы, улучшая работу головного мозга и сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, гормональной, мышечной и пищеварительной систем. Апледжер, главный разработчик нынешней системы, приводит очень убедительные истории успешного лечения пациентов в коме, с травмами головного мозга, младенцев с коликами и пациентов с остаточной болью в спине после операции на межпозвонковом диске. Другими примерами проблем, которые якобы успешно лечатся с помощью краниосакральной терапии, называют дисфункцию ВНЧС, головные боли, боли в ушах, синусит, астму, лицевые боли, хронические боли, хроническую усталость, тревогу, нервозность, гиперактивность, синдром дефицита внимания, дислексию, аутизм, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия. Несколько пациентов также сообщают о хороших результатах лечения боли в плече и руке (Upledger, 1997, 20–36, 45–51).
Разумно предположить, что краниосакральная терапия может служить ценным дополнением к терапии триггерных точек, и наоборот. Несколько предварительных терапевтических проглаживаний по критическим триггерным точкам могли бы заставить тело гораздо легче отказаться от краниосакральных сужений. Точно так же изменения в краниосакральной системе могут облегчить деактивацию триггерных точек. В любом случае краниосакральная терапия принципиально не представляет риска. Как говорит доктор Апледжер, «худшее, что может случиться, – это ничего».
Медицинский массаж
Если бы массаж делал врач или кто-то под наблюдением врача, его можно было бы с полным правом назвать медицинским массажем. Но в том виде, в каком он практикуется сегодня, медицинский массаж не имеет ничего общего с ним и не пользуется одобрением медицинского сообщества. Массажисты, прошедшие обучение в «медицинских» школах массажа, используют те же методы, которым обучают в традиционных школах массажа. В обоих типах школ учащиеся посещают медицинские курсы, такие как физиология и анатомия, которые, по-видимому, помогают им понять, когда массаж является подходящим лечением, а когда нет.
Чтобы стать практикующим врачом-массажистом, требуется столько же часов обучения и практики, сколько и для того, чтобы стать лицензированным массажистом: от пятисот до тысячи часов в зависимости от штата. Это не так уж много часов обучения по сравнению с тем количеством часов, которое необходимо для того, чтобы стать врачом, физиотерапевтом, медсестрой или даже хиропрактиком. По правде говоря, в обоих видах школ массажа следовало бы повысить стандарты образования и мастерства. Поскольку для большинства массажных школ наиболее важным является финансовый мотив, им очень трудно кого-то завалить на экзамене за глупость или некомпетентность. Это не очень хорошо характеризует процессе сертификации и лицензирования, который почти полностью зависит от того, присутствовал ли студент на обучении в течение необходимого количества часов.
Очень многие специалисты по медицинскому массажу являются дипломированными медсестрами, которые свободно извлекают выгоду из своей степени медсестры, чтобы получить статус в области массажной терапии. Несмотря на то что медсестры действительно имеют обширную медицинскую подготовку, это не обязательно делает их массаж более эффективным с медицинской точки зрения. Единственное, что отличает медицинский массаж от обычного шведского массажа, – это его сильный акцент на манипуляциях с суставами и на растяжке. Это именно те методы терапии, которых следует избегать на ранних стадиях лечения синдрома замороженного плеча.
Спасительной благодатью в области медицинского массажа является растущее число практиков, которые включают в свою работу массаж триггерных точек. Однако имейте в виду, что основной фокус специалиста по медицинскому массажу направлен на принудительное движение в суставах, что может быть рискованно для уязвимой соединительной ткани плеча.
Миофасциальный релиз
Целью миофасциального релиза является растяжение фасций в проблемных участках тела. Вы помните, что фасция – это тонкая, податливая соединительная ткань, покрывающая мышцы и другие элементы тела подобно сложной тонко сплетенной сети. При таком способе работы с телом фасции уделяется больше внимания, чем мышцам (Чайтоу и ДеЛани, 2000, 145–147).
Фасция обеспечивает мышцам силу, поддержку и эластичность. В конечном счете фасция – это то, что придает телу форму. Интересно, что при хирургическом вмешательстве хирурги прокладывают свои швы через фасцию, а не через мышечную ткань. Именно фасция обладает той прочностью при растяжении, которая будет удерживать швы, в то время как мышечная ткань будет разрываться. В нормальных условиях гидратация фасции и сохранение ее эластичности обеспечиваются движением. Когда движение ограничено по какой-либо причине, фасция имеет тенденцию терять содержащуюся в ней воду и становиться сухой, сморщенной и жесткой. Согласно некоторым теориям, именно жесткость фасции, а не мышц приводит к скованности суставов.
Для терапевтического растяжения фасции применяется устойчивое мягкое давление, обычно в течение нескольких минут. Множественное высвобождение фасции происходит через последовательность барьеров. Фасция обладает вязкостью, что позволяет ей медленно деформироваться в новую форму, которая затем в значительной степени сохраняется. Эта характеристика отличается от эластичности, которая позволяет материалу быстро возвращаться к своему первоначальному размеру и форме.
При лечении миофасциальным релизом мягкие силы применяются различными способами, включая статическую компрессию и перекатывание кожи, при котором кожа зажимается и перекатывается между пальцами. Кроме того, мышцы толкают, тянут и скручивают в направлениях, которые стимулируют смягчение, удлинение, расширение и разделение фасций. Когда барьер достигнут и фасция сопротивляется дальнейшим изменениям, легкое давление удерживается до пяти минут. Когда барьер пройден, руки массажиста чувствуют движение и размягчение ткани. Как и в случае с краниосакральной терапией, результаты достигаются при постепенном терпеливом надавливании. Непосредственно перед релизом массажист часто ощущает так называемую терапевтическую пульсацию и повышение температуры в этой области.
Процедуры миофасциального релиза можно проходить в одежде. Если лечение проводится без одежды, масло на кожу не наносят, чтобы при выполнении мануальных растяжек руки могли сохранять контакт с высоким трением. Миофасциальный релиз оказывает слишком неспецифичное воздействие, чтобы его можно было использовать для непосредственной деактивации триггерных точек, но эти два метода часто комбинируют для усиления эффекта их обоих.
Миотерапия
Мануальная терапия триггерных точек была впервые представлена в 1980 году физиотерапевтом Бонни Прудден в публикации «Стирание боли: путь Бонни Прудден» (1980). С тех пор она и несколько ее протеже обучили этому методу, который она называет миотерапией, практикующих врачей во многих областях. Концепция Прудден заключалась в том, чтобы вызвать высвобождение триггерных точек посредством ишемической компрессии (нажатия и удерживания). Как традиционный физиотерапевт, она также уделяла большое внимание упражнениям и растяжке. Идеи Прудден оказали большое влияние на область терапевтического массажа, и многие массажисты получают весьма удовлетворительные результаты, используя ишемическую компрессию триггерных точек.
Метод массажа триггерных точек, описанный в этой книге, усовершенствован по сравнению с первоначальным методом Прудден в нескольких отношениях. Например, при миотерапии существует значительный риск применения чрезмерного давления и причинения ненужной боли в надежде на достижение немедленного результата. Отличительной чертой метода, изложенного в этой книге, является ограничение воздействия на данную триггерную точку шестью-двенадцатью очень короткими проглаживаниями, не требующими немедленного высвобождения. Такой подход гораздо менее утомителен для рук и пальцев массажиста, при этом не в ущерб эффективности. Обычно триггерные точки высвобождаются сами по себе без растяжения, поскольку тело само исцеляет себя в ответ на лечение. Однако оба метода, если их разумно применять, достигают одной и той же цели «стирания» вашей боли.
Нейромышечная терапия
Нейромышечная терапия – это форма терапии триггерных точек, которая сочетает в себе шведский массаж, ишемическую компрессию и миофасциальный релиз. Этот метод направлен на размягчение как фасций, так и мышечной ткани. Шведское проглаживание (скользящее проглаживание) используется для поиска триггерных точек и общего расслабления мускулатуры. На триггерные точки воздействуют с помощью знакомой техники «нажми и удерживай». При надавливании на определенные триггерные точки часто достигается миофасциальный релиз (Чайтоу и ДеЛани, 2000, 108–114, 123).
Нейромышечная терапия широко преподается в массажных школах и на семинарах выходного дня. С практической точки зрения это практически то же самое, что и миотерапия. Можно ожидать, что оба подхода принесут пользу при проблемах с плечом при условии, что практикующий врач действительно понимает, как найти и лечить триггерные точки во всех двадцати четырех задействованных мышцах. При использовании обоих методов важно, чтобы массажист помнил о рисках, связанных с попытками растянуть мышцы вращательной манжеты плеча до того, как произойдет релиз триггерных точек.
Остеопатия
Остеопатическая медицина, или остеопатия, изначально была практикой, которая, как и хиропрактика, использовала строго манипулятивные техники для исправления аномалий позвоночника, которые, как считается, вызывают широкий спектр заболеваний. Однако за последнее столетие остеопатия превратилась в практику, сравнимую с ортодоксальной аллопатической медициной. В дополнение к традиционным методам манипуляции остеопатам теперь разрешено проводить операции и назначать лекарства. Сейчас многие остеопаты выполняют мало манипуляций с позвоночником.
Остеопаты используют гораздо более разнообразный набор терапевтических методов, чем обычные врачи-аллопаты, поэтому в вашем сообществе могут быть остеопаты, которые начали интегрировать в свою практику какую-либо форму терапии триггерных точек. Помимо лечения плеча с помощью массажа триггерных точек остеопату будет разрешено делать инъекции в триггерные точки. Эта процедура, которая включает в себя инъекции прокаина (новокаина) непосредственно в триггерные точки, может деактивировать триггерные точки и принести длительное облегчение. Некоторые страховые планы оплачивают ограниченное количество инъекций в триггерные точки, поскольку они считаются законным лечением боли. К сожалению, массаж триггерных точек при этом рассматривается редко: хотя он не является инвазивным, он столь же эффективен.
Рольфинг
Рольфинг, терапия, созданная Идой П. Рольф, преподается только в Институте Рольфа в Боулдере, штат Колорадо. Хотя Ида Рольф называла свою терапию структурной интеграцией, она широко известна среди публики и среди сертифицированных практиков как рольфинг. Несмотря на то что практиков этого метода немного, рольфинг хорошо известен из-за необычайно глубокого массажа, который считается чрезвычайно болезненным. Начальный курс из десяти процедур предназначен для коррекции застарелой ригидности и напряжения в мышцах и окружающих их фасциях.
Ида Рольф считала, что тело сохраняет память о физической травме, которая хранится в мышцах и фасциях. В ответ на травму эти ткани напрягаются, лишая вас гибкости и диапазона движений. В результате мышцам приходится работать усерднее даже при выполнении обычных задач. Возникающие в результате стрессы быстро истощают вашу энергию и способность к самоисцелению, делая вас уязвимыми для хронической боли и многих других заболеваний. Предполагается, что эмоциональные травмы также «застревают» в негибких структурах. Рольфинг одновременно работает и с физической негибкостью, и с эмоциональными проблемами.
Каждый сеанс лечения посвящен определенной области тела, первый сеанс обычно касается шеи и верхней части спины. Каждая область подвергается тщательно структурированному лечению. Массаж проникает очень глубоко и происходит с ледяной медлительностью; для оказания давления специалист использует вес своего тела. Чрезвычайная медлительность поглаживаний якобы минимизирует боль и максимизирует эффект. Пока рольфер работает, вам предлагается выполнять определенные движения. Также вам дают упражнения на осознавание движения, которые нужно выполнять между сеансами.
Геллерворк, терапия, происходящая от рольфинга и очень на него похожая, уделяет еще больше внимания обучению движению. Ни один из методов не преподносится как терапия конкретных состояний. Вместо этого оба они представлены как «соматическое обучение» с целью повышения уровня энергии, улучшения физической формы, самооценки, самоосознания, осанки и координации. В конце концов рольфинг и геллерворк оказывают такое же воздействие на мышцы, как и массаж, и могут рассматриваться как форма терапии триггерных точек, применяемая в автоматическом режиме. Имейте в виду, что чрезвычайное давление, используемое в рольфинге и геллерворке, может сделать эти методы лечения опасными при проблемах с плечом, если только специалист не обладает необычайной чувствительностью и отзывчивостью по отношению к клиенту.
Спортивный массаж
Было показано, что массаж, разработанный специально для спортсменов, повышает работоспособность и уменьшает различные виды боли, связанные со спортивной деятельностью. Его применяют до, во время и после занятий спортом, уделяя особое внимание предотвращению травм. Многие профессиональные спортивные команды имеют в штате профессиональных массажистов.
В спорте мышцы часто хронически перенапряжены и перегружены, что делает их менее эффективными, более легко утомляемыми и более восприимчивыми к травмам. При чрезмерном использовании мышцы лишаются достаточного питания и кислорода из-за нарушения местного кровообращения. Улучшение кровообращения – это именно то, что делает массаж особенно полезным.
Согласно исследованиям, при регулярном массаже возможно увеличение мышечной силы на 10–20 процентов. Другими его преимуществами являются увеличение энергии, улучшение координации и более быстрое восстановление. Массаж увеличивает диапазон движений, уменьшает скованность суставов и сокращает время восстановления после перетренированности. Все эти преимущества могут продлить карьеру профессиональных спортсменов, а также принести пользу спортсменам-любителям.
Терапевты, специализирующиеся на спортивном массаже, используют эклектичный подход, заимствуя все необходимое из традиционного шведского массажа, нейромышечной терапии и миофасциального релиза. В целом когда спортивный массаж выполняется перед игрой или тренировкой, он более энергичен и оказывает стимулирующее воздействие. Он повышает эффективность, улучшает время реакции, бдительность и выносливость, а также помогает предотвратить травмы. После игры или тренировки основные усилия при выполнении массажа направлены на снижение напряжения в мышцах и усиление кровообращения, чтобы способствовать восстановлению тканей и выведению отходов. Примечательно, что около 90 процентов спортивного массажа, предназначенного для пловцов, направлено на плечи.
Персональные тренеры заинтересовались самостоятельным массажем триггерных точек и начали обучать этому своих клиентов. Они обнаружили, что он особенно эффективен, если его применять сразу же, как только во время тренировки возникает боль. Поскольку персональные тренеры очень серьезно относятся к физической подготовке, их открытие о ценности быстрого лечения боли является важным уроком для всех. Критические проблемы с плечом наряду с аналогичными проблемами в других частях тела возникали бы намного реже, если бы триггерные точки лечили при первом же их появлении.
Шведский массаж
Все используемые сегодня формы лечебного массажа основаны на шведском массаже. В западном мире шведский массаж в своей базовой форме является наиболее известным и популярным видом работы с телом. Фундаментальные техники этой методики были разработаны в начале девятнадцатого века шведом по имени Пер Хенрик Линг, отсюда и название – «шведский массаж». Интересно, что Линг разработал этот вид терапии в поисках лекарства от своего артрита. Поскольку проблема Линга была устранена с помощью массажа, вполне вероятно, что его «артрит» на самом деле был ничем иным, как миофасциальной болью.
Во время шведского массажа почти всегда используется масло или массажный лосьон, и предполагается, что вы снимаете одежду в соответствии с вашим собственным уровнем комфорта, хотя при необходимости допускается использование нижнего белья. Хотя шведский массаж предназначен для лечения всего тела, он иногда ограничивается областями выше талии и ниже колен для людей, которые немного застенчивы. Шведский массаж определяется пятью классическими движениями: поглаживание, разминание, глубокое трение, постукивание и вибрация. Каждый удар имеет свой особый эффект, но все они стимулируют кровообращение.
Поглаживание состоит из длинных, плавных проглаживаний вдоль волокон мышцы, на которую оказывается воздействие. Поглаживание приводит вас в состояние расслабленности и сонливости. Многие массажисты твердо убеждены, что поглаживания всегда должны производиться по направлению к сердцу. Идея состоит в том, что поглаживание от сердца может привести к скоплению крови и лимфы.
Разминание включает в себя любые манипуляции, при которых мышцы сжимаются между большим и остальными пальцами. По сути, в эту категорию также попадают скручивание, прессование, раскатывание и поднятие мышечной ткани. Разминание обычно дает больше энергии, чем поколачивание.
Глубокое трение, или глубокий массаж тканей, – это сдавливающее растирание, которое проникает в мышцы глубже, чем при поглаживании или разминании. Оно в большей степени направлено на удлинение, расправление и освобождение фасции. Сначала выполняются поглаживание и разминание, поскольку они подготавливают ткань к глубокому трению.
Постукивание – это ритмичное постукивание или удары по мышцам кончиками пальцев или ребрами кистей. Постукивание предназначено для расслабления и укрепления мышц. Оно может быть весьма приятным в области ног, рук и спины, но не на шее, груди или животе.
При вибрации кончики пальцев или кисти находятся в постоянном контакте с кожей, сотрясая мышцы из стороны в сторону. Вибрация может быть как стимулирующей, так и расслабляющей в зависимости от ее скорости и продолжительности.
Причина, по которой шведский массаж так эффективен, заключается в том, что он стимулирует местное кровообращение и снижает мышечное напряжение. Эти два эффекта могут улучшить ваш сон, снизить кровяное давление, сделать ваши суставы более гибкими и уменьшить уровень боли. Когда шведский массаж помогает при болях, это, скорее всего, связано с побочным воздействием на триггерные точки. Даже терапевты, которые очень мало знают о триггерных точках, знают, как воздействовать на узлы в мышцах. Это один из факторов, который делает шведский массаж таким приятным. Конечно, этими узлами почти всегда являются триггерные точки, поэтому сжимание, разминание и поглаживание – это именно то, что им нужно. Имейте в виду, что обычный шведский массаж всего тела не обязательно удовлетворит весьма специфические потребности, характерные для синдрома замороженного плеча.