После 14-ой сессии Нина достигла серьезных изменений. Она поняла, что ей можно не вести прямую руководящую работу с собственными частями, поскольку они стали кооперироваться спонтанно; каждая из них признала лидерство Самости и вовлеклась в другую, менее экстремистскую деятельность в системе. Некоторые субличности иногда все же действовали экстремально, например Старуха и Маленькая Девочка, но Нина поняла, что обычно она может быстро успокоить их. В те редкие моменты, когда она не могла тут же успокоить их, она просто не придавала значения тем крайним суждениям, которые они говорили, поддерживая Лидерство самости, когда они были сильно возбуждены. Таким образом, ее части больше не запускали внутренние последовательности, которые приводили к перееданиям. К 14-ой сессии период ремиссии у Нины продолжался уже три месяца. Мы приняли решение, что она теперь готова доказать себе, что может поддерживать собственное состояние без моей помощи. Мы закончили встречаться, договорившись, что она всегда может вернуться, если почувствует необходимость в этом.
ПРОДОЛЖЕНИЕ РАБОТЫ
Спустя 9 месяцев Нина попросила меня о еще одной встрече. Она чувствовала себя хорошо, хотя некоторые субличности иногда стремились выйти за рамки разумного, особенно в районе годовщины смерти ее мужа. В целом у нее получалось успокоить и проконтролировать части, когда они чересчур активизировались, у нее пропали приступы булимии, ее внешние отношения продолжали улучшаться. Она пришла повидать меня, потому что у нее складывались отношения с мужчиной, Доном, и это привело к усилению конфликта между частями.
Пока я слушал дискуссию Нины с ее субличностями по поводу возможных выходов из сложившегося положения, мне стало ясно, что, хотя Защитница и Старуха сейчас активны, они все же потеряли былую ярость и язвительность. Вместо этого они высказывали свои обоснованные опасения прямо и четко. Также и Девочка-Цветок и Маленькая Девочка, хотя они и страстно желали отношений с мужчиной, были готовы принять во внимание возможность отказа Нины от отношений.
Было видно, что у самого Дона некоторые части личности ведут себя достаточно экстремально. Он так обожал Нину, что хотел проводить с ней абсолютно все время вместе. Он бурно реагировал на малейший знак со стороны Нины о том, что у нее могут быть еще какие-нибудь дела без него, включая годовщину смерти ее мужа. Он заговаривал о женитьбе. Нина боялась, что из-за страха быть переполненной этой спешкой вообще порвет связь с ним. Защитница и Старуха толкали к тому, чтобы немедленно удаляться, что было характерно для них в случае появления заинтересованного мужчины. Нина хотела сказать Дону, что ей нужна передышка. Монстр считал, что может
ей помочь в этом, но он не верил в то, что это возможно сказать, не заставив Дона чувствовать себя плохо.
Я помог Нине договориться с группой частей о совместном плане. Затем, используя технику «внутреннего взора», она поговорила с Доном с помощью Самости, в то время как все части только смотрели на это со стороны. Впоследствии, в жизни, разговор с ним прошел так же хорошо, как в эксперименте. Нина решила остаться в отношениях, даже если бы единственной причиной было ее желание работать с частями на усиление веры в ее способность позаботиться о системе, и неважно, что при этом делал Дон.
Дон начал работать с другим терапевтом в модели ССТС, что помогло ему позаботиться о своих изгнанных субличностях, а это позволило ему, в свою очередь, поступать менее собственнически. Когда Нина увидела, как Дон сражается, а не игнорирует свою уязвимость, ее Монстр, Старуха и Защитница понемногу объединились для его поддержки, вместо того чтобы нападать на его отрицание собственных проблем. Дон и Нина теперь женаты. Прошло уже 4 года с нашей терапии и булимия не является больше проблемой для Нины.
ОБСУЖДЕНИЕ
Этот случай может послужить иллюстративным примером процесса и результата использования модели ССТС. Многие люди обнаруживают, как Нина, возможность осуществить большую часть работы самостоятельно, как только они узнают собственные части и дифференцируют Самость. Для некоторых клиентов, тем не менее, введение в работу по модели ССТС требует гораздо большего количества сессий и носит более интенсивный характер. Обычно это связано с тем, что эти клиенты были травмированы, запуганы или обмануты более сильно, чем Нина, и их части меньше уважали Самость. К примеру, в начале работы у Нины получилось отделиться от каждой части, что было бы невозможно для другой внутренней семьи, которая более поляризована и недоверчива к Самости. Кроме этого, менеджеры Нины достаточно быстро позволили мне войти в ее внутреннюю систему, с другими клиентами мне приходится тратить много сессий на работу с Менеджерами, до того как они поверят мне, что это безопасно. Действительно, с некоторыми клиентами (как правило, клиентами с ПТСР или тяжелыми травмами) ССТС-терапия занимает несколько лет и результат выглядит достаточно скромным.
Причинной того, что процесс двигается медленно или недостаточно гладко, может быть не только внутренняя семья клиента. Клиент может находиться в сдерживающей изменения собственной семье или в ограничивающих обстоятельствах. Также причиной может быть вмешательство субличностей терапевта, что случается, как правило, с новичками в работе с помощью ССТС, которые не очень понимают смысл происходящего. Клиент может чувствовать неуверенность терапевта и, естественно, в таком случае может закрыться от него.
Главное заключается в том, что работа с внутренней системой имеет собственный темп и свою мудрость. Я смог научиться уважать индивидуальный темп и не планировать того, сколько времени и как много сессий понадобиться для работы с данным клиентом. Я также научился работать со своими собственными частями личности до, во время и после сессий, особенно с теми, которые могут вмешаться в работу с определенным клиентом.
Работа с Ниной позволила увидеть еще один важный момент. Даже после того как многие ее субличности были деполяризованы, с них была сброшена Ноша, они были восстановлены, они иногда могли вернуться к своим экстремальным ролям перед лицом новых обстоятельств, таких, как, например, близость с мужчиной. Это не является чем-то необычным и многие терапевты делают ошибку, принимая это за признак рецидива. Наоборот, это достаточно естественная тенденция для частей временно возвратиться к своим знакомым, безопасным ролям и снова брать на себя Груз прошлого перед лицом опасности. Разница заключается в том, что если часть восстановлена и лишена Груза, это позволяет ей оставить свою экстремальную роль, как только ей напомнят, что ее действия излишни.
В целом, в примере работы с Ниной можно отметить большое преимущество, поскольку она была свободна и не загнана в угол отношениями с другими людьми. Когда все складывается не так благополучно, терапевт должен понимать это и включать в работу широкую сеть людей и их субличности.
ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ СИСТЕМЫ
В главе 2 были представлены принципиальные основы модели ССТС в приложении к людям, а глава 3 описывает сам процесс терапии. Следующие две главы описывают методы ССТС, использованные при работе с Ниной (гл. 3). Работе с индивидами уделяется так много внимания не потому, что интрапсихический уровень является наиважнейшим уровнем из всех систем, но потому, что если уж терапевту удастся понять и применить модель на этом уровне, его будет просто применять для работы с уровнем семьи или культуры.
Следующая глава посвящена общему обзору процесса: описанию целей, методическим указаниям, а также содержит предупреждения касательно некоторых шагов терапевта и клиентов, приступивших к этому приключению. Глава 5 содержит описание разных способов работы и доступа к внутренней семье клиента.
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ «ТЕРАПЕВТ-КЛИЕНТ»
ИЗНАЧАЛЬНЫЕ УСТАНОВКИ ТЕРАПЕВТА
То, как терапевт относится к клиенту, зависит от того, верит ли терапевт в наличие у людей способности успешно справляться с собственными проблемами. Если верит будет работать совместно с клиентом над раскрытием и изменением того, что не позволяет этой способности проявиться. Если, напротив, терапевт считает, что у людей есть проблемы, потому что им чего-то не хватает что бы это ни было, будь то достаточно сильное Эго, адекватная информация о проблеме, правильный взгляд на нее, химического соединения, заботливого родителя или партнера терапевт начинает пытаться дать клиенту то, чего тому недостает (пытаясь заменить клиенту родителя, предлагая интерпретации, рефрейминг, предписывая, информируя и назначая препараты). Основное отличие, которое мне бы хотелось тут отметить в одном случае речь идет о сотрудничестве и партнерстве, несущими в себе послание «у тебя есть все нужное» и авторитарными отношениями, с посланием «кое-чего тебе не хватает».
В реальности клинической практики терапевт обычно колеблется между двумя позициями. Сотрудничающий терапевт время от времени будет информировать, сочувствовать или предписывать, а авторитарный поощрять в клиенте использование его собственных ресурсов. Разница не в действиях терапевта, а в его отношении к клиентам и посланиях, в которых это отношение выражается.
Модель ССТС предполагает, что у каждого есть Самость, которая, будучи дифференцированной, может самостоятельно сбалансировать и привести в гармоничное состояние внутреннюю систему. Если клиенту это не удается, терапевт делает вывод, что Самость клиента сдерживается каким-то дисбалансом в одной из внешних систем. Тогда цель терапии помочь клиенту и определить, что его ограничивает, и внести такие изменения, которые позволят этим ограничениям не мешать Самости быть во главе. Работа терапевта начинает заключаться в том, чтобы выделить качества, позволяющие клиенту понять и изменить то, что сейчас является препятствием. ССТС исходит из установки, что все эти качества у клиента уже есть, задача терапевта помочь клиенту их пробудить.