Системная семейная терапия субличностей — страница 28 из 65


ОБСУЖДАЕМ ВНУТРЕННИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

После того как была введена терминология частей и клиент ее принял и согласился попробовать использовать предложенную модель, может быть несколько уровней использования модели. Возможно, наиболее безопасный уровень работы это когда мы просто задаем клиентам вопросы об их частях и взаимоотношениях той или иной части с самим клиентом и друг с другом.

По мере того как в исследовании проблемы клиента идентифицируются разные его части, терапевт может начать задавать вопросы о взаимоотношениях каждой из частей с Самостью, с другими частями, или с другими людьми из окружения клиента. В этот период цель как терапевта, так и клиента получить представление об экосистеме, в которую они собираются войти. Для терапевта, только начинающего работать в модели ССТС, было бы разумно уделить достаточно времени с клиентом этой стадии обсуждать части и их взаимоотношения. Очень важно представлять себе основные внутренние взаимоотношения, прежде чем входить во внутреннюю систему клиента, так чтобы Самости терапевта и клиента могли спланировать возможные интервенции и предусмотреть возможные реакции. Имеющие больший опыт работы с моделью терапевты обычно проводят с клиентом меньше времени за обсуждением этих внутренних взаимоотношений, поскольку им уже известны наиболее распространенные паттерны взаимодействий и они с большей уверенностью вступают во внутреннюю систему, лишь для того, чтобы Самость клиента или части подтвердили наличие того или иного паттерна. В случае, когда Менеджеры клиента кажутся чрезмерно напуганными или недоверчивыми, даже опытному терапевту должно хватить мудрости, чтобы остаться на уровне обсуждения частей, не переходя к прямому взаимодействию между ними до тех пор, пока не будет заслужено доверие Менеджеров. Ниже приводятся некоторые основные темы для таких бесед.


ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ЧАСТЬЮ И САМОСТЬЮ

Когда клиент идентифицировал субличность, терапевт спрашивает, как сам клиент к ней относится, что он по ее поводу чувствует; почему, по мнению клиента, она делает то, что она делает; как часто она дает о себе знать; насколько большое влияние она оказывает на жизнь клиента, и наоборот; и вообще каких перемен в отношении этой части хотелось бы клиенту. Терапевт может попросить клиента в промежутке между сессиями обращать больше внимания на описываемую часть и отслеживать когда, где и кем она активируется; как она влияет на клиента, когда активна; насколько хорошо самому клиенту удается успокоить ее или отделить себя от нее.


ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ДВУХ ЧАСТЕЙ

Терапевт может спросить то же самое и о взаимоотношениях между двумя субличностями. То есть спрашивать, как, по мнению клиента, эти две части относятся друг к другу, что чувствуют по отношению друг к другу, как они вызывают активность друг у друга? Почему они соотносятся именно так? Особенно важно изучить самые сильные поляризации и взаимоотношения защиты. Полезно бывает попросить клиента подумать, как две находящиеся в оппозиции саботируют друг друга и как можно было бы помочь им поладить. Терапевт может попросить клиента не только отслеживать эти части между сессиями, но и попробовать поговорить с каждой из них о том, что им не нужно делать такие экстремальные вещи и что они могут больше доверять ему.

Очень поляризованные не начнут вести себя менее эксцентрично в одностороннем порядке. Ведь обе стороны, находящиеся в поляризации, опасаются, что вторая часть немедленно захватит власть, стоит одной пойти на попятный. Обе стороны должны быть уверены, что и вторая часть в то же самое время будет готова изменить своей привычной роли. Чтобы это стало возможно, каждая из них должна быть уверена, что Самость не позволит ни одной из сторон взять верх. То же самое верно и для внутренних отношений, для которых характерна чрезмерная защита и опека. Часть-Защитник не может просто так перестать защищать, пока не будет уверена, что та субличность, которую она защищает, находится в безопасности и Самость способна о ней позаботиться.

Такая двусторонняя, или экологическая природа внутренних изменений указывает на две вещи, которые необходимо учитывать в работе. Во-первых, если клиент пытается заставить какую-то экстремальным образом ведущую себя часть измениться, ему надо попробовать найти и включить в процесс изменения и ту субличность, которую, первая, старается защитить или удержать в стороне. Во-вторых, полезным оказывается все, что позволяет укрепить доверие части к Самости.


УКРЕПЛЕНИЕ ДОВЕРИЯ К САМОСТИ ЧЕРЕЗ ВНЕШНЮЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Большая часть клиентов руководимы отнюдь не Самостью, а их частями, воюющими между собой и бросающими клиента из крайности в крайность. Субличности едины в том, что Самость не заслуживает особого доверия и успешно руководить не может. Поэтому некоторые специализируются на том, чтобы находить во внешнем мире других людей, способных о них позаботиться, а другие в отчаянии не верят, что такие люди могут существовать, и боятся, что они могут навредить.

Есть много способов сделать так, чтобы части клиента смогли поверить в способность Самости руководить, и далеко не все эти способы предполагают работу с внутренним миром. Например, когда клиент оказывается способен поговорить с родителями на какую-нибудь небезопасную тему, будучи при этом руководим Самостью, в частях будет возрастать уверенность в способности Самости справляться со сложными ситуациями. Поэтому, если терапевт не чувствует в себе достаточной уверенности для работы с внутренним королевством, или не думает, что Самость клиента пользуется достаточном доверием, тогда терапевт будет обсуждать внешние ситуации, в которых клиент может поэкспериментировать с разными вариантами поведения под руководством Самости. Так, терапия по Боуэну (Bowen, 1978; Кегг, Bowen, 1988) в основном представляет из себя именно этот процесс. Терапия ССТС часто состоит из переходов от работы с внутренней системой к попыткам по-новому, под руководством Самости, действовать во внешнем мире.


БЕЗОПАСНЫЙ ВХОД ВО ВНУТРЕННЮЮ СИСТЕМУ

В модели ССТС есть два основных способа войти и работать непосредственно с внутренней системой клиента. Один называется «прямой доступ». При этом терапевт общается с одной или несколькими субличностями напрямую, или, используя разработанную в гештальтподходе технику «пустого стула», организует общение субличностей друг с другом и с Самостью. Другой метод называется внутренний взор» и заключается в том, что клиенту предлагается заглянуть в себя и поработать с видимыми или ощущаемыми частями, описывая терапевту происходящее. Оба эти способа являются сильнодействующими методами и, следовательно, опасны, если применять их без достаточного знания потенциальных проблем и способов их избежать. Прежде чем описывать принципы действия «прямого доступа» и «внутреннего взора», что будет сделано в главе 5, я бы хотел остановиться на некоторых опасностях и основных правилах.


ИЗГНАННИКИ, ПОХОЖИЕ НА ДЕТЕЙ

Как было описано в главе 2, практически все клиенты, с которыми мне доводилось работать в этой модели, имели юную, детскую часть (при использовании техники «взгляда внутрь» эти части представали в виде детей разного возраста). Будучи обиженными, эти юные части испытывали смесь переживаний: чувствовали себя пренебрегаемыми, заброшенными, одинокими, нуждающимися, отчаявшимися, безнадежными, беспомощными, пристыженными, виноватыми, никудышными, испуганными, опустошенными и обессилевшими; им казалось, что они недостойны любви. Они передавали клиенту целый спектр физических страданий: острую или гложущую боль, дрожь и перевозбуждение, сильный голод или отсутствие аппетита. Если эти части перестают быть изгоями и получают заботу и внимание, они приходят в восторг, становятся очень преданными, восторженными, радостными, могут быть в меру грустными, сочувствующими и эмоционально теплыми. Также они часто оказываются очень креативными, спонтанными и игривыми. Другими словами, они становятся такими, как реальные дети.

У всех нас есть такая детская часть, так что читатель найдет это описание узнаваемым. У многих клиентов, правда (как, впрочем, и у многих прочих людей), эти части нагружены радикальными идеями о самих себе; они будто застряли на каком-то периоде прошлого. Во внутренней системе Менеджеры изолируют Изгнанников от Самости и от многих других частей. Таким образом, эти подобные детям субличности постоянно остаются незамеченными во внутренней системе; следовательно, их в любой момент могут сильно обидеть. Вдобавок у многих клиентов есть части, презирающие этих внутренних детей и заставляющие клиента стыдиться того, что они есть. Так что эти детские части не только отвергаемы; их еще и хронически не одобряют и критикуют изнутри. Это только подкрепляет их отрицательное мнение о себе, идущее из прошлого.

Если у такого клиента есть нечто, ощущаемое как вместилище боли, отчаяния, стыда и плохих воспоминаний, неудивительно, что внутренняя система клиента организуется таким образом, чтобы держать клиента подальше от этих частей. Менеджеры уверены, что стоит раскрыться двери, скрывающей эти чувства, клиента затянет черная дыра боли и отчаяния, откуда нет возврата. Обычно Менеджеры также полагают, что эти чувства не могут утихнуть, и единственный способ справиться держать их отдельно (запереть где-нибудь) и избегать во внешнем мире всего того, что могло бы снова вызвать к жизни их переживания. Другие субличности сидят, как дежурные пожарные в ожидании тревоги, готовые в любой момент сорваться и отвлечь или обезболить детские части, если они вдруг придут в активное состояние. Пожарные не останавливаются ни перед чем (см. гл. 2). Когда речь идет о клиентах с булимией, первым средством обычно оказывается пища. Если пища не помогает, части могут прибегнуть к другим мерам в ход идут наркотики, алкоголь, секс, самоповреждение или воровство.


СЛИЯНИЕ