& Praia, 1978) возглавили этот переворот и оказали влияние на то, чтобы терапевты заняли по отношению к семье позицию искреннего любопытства (Ceccin, 1987). Это движение выработало собственный стиль расспрашивания семьи циркулярное интервью (Tomm, 1985, 1987, 1988). Почтительная, направленная на сотрудничество позиция терапевта ССТС порождение этого движения в семейной терапии.
Более современное влияние на семейную терапию оказали работы Майкла Уайта из Австралии (Wbite, 1989, 1991, 1992; White, Epston, 1990). Он был одним из тех, кто отказался от системного мышления в пользу нарративной метафоры, согласно которой жизнь человека руководствуется теми историями, которые он о себе усвоил. Он помогал людям создавать их собственные истории и деконструировать те истории, которые были навязаны им семьей или культурой. Это напоминает процесс освобождения, который испытывают люди, в ходе ССТС, когда дифференцируются их Самости и исследуются истории (Груз прошлого) их субличностей.
И, наконец, Вирджиния Сатир (1972, 1978а, 1978Ь) окончательно расчистила пусть к объединению системной теории с исследованием субличностей внутри психики. На сегодняшний день она была единственным признанным семейным терапевтом, говорившим о частях в людях (Satir, 1978а; Satir, Baldwin, 1983). Тогда как другие оказались заложниками холодного, отстраненного, механистического системного мышления, она слушала сердцем и несмотря на несколько снисходительное отношение коллег продолжала работать на повышение самооценки через самоосмысление. В годы учебы я был одним из тех, кто считал ее работу чересчур эмоциональной; восхищение ею как новатором пришло позже, когда меня начали критиковать за то же самое.
Квинтэссенция всех влияний из семейной терапии содержится в книге «Метаконцепции: выходя за пределы моделей семейной терапии» (Metaframeworks: Transcending the Models of family Therapy; Breunlin, Schwartz, & Mac Kune-Karrer, 1992). В ней Даг Брейнлин, Бетт Мак Кюн-Каррер и я рассортировали полезные элементы разных школ семейной терапии по шести концептуальным схемам, связанным между собой общими предпосылками. Модель ССТС одна из этих концептуальных схем, в которых также учитывается структура, последовательности, развитие, пол и культура. В своем роде нынешняя книга является продолжением некоторых идей, намеченных в «Метаконцепциях», только с ССТС в качестве основополагающей концепции.
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ: МНОЖЕСТВЕННОСТЬ И СИСТЕМЫ
Я смотрел на отца с теплой благодарностью. Его отзывы и поддержка на протяжении последнего года обогатили мою книгу, и теперь она была почти готова. Я восторженно сказал ему: «Я наконец решил, как начну книгу. Начну с истории из собственной жизни». Отец посмотрел на меня поверх газеты и отстраненным, ничего не выражающим тоном сказал «Хорошая мысль». На меня начало накатывать ощущение, что меня отвергают. Кровь прилила к лицу и начала пульсировать в голове. Первоначальный восторг улетучился. «Ему все равно, чем я занимаюсь, подумал я. Ему всегда было все равно, что я думаю, и вообще кто я». Я еще раз посмотрел на лицо отца, и теперь оно показалось более угловатым, более грубым. Где-то в глубине меня таилось чувство, что я реагирую неадекватно сильно, но это осознание не помогло я выбежал из комнаты и поклялся себе никогда больше не говорить с отцом о книге.
Что там произошло? Я просто вышел из себя (и, кстати, что в точности мы имеем в виду под словами «выйти из себя»)? В каком-то смысле я временно превратился в другого человека, с совершенно другими чувствами и мыслями, более того с другим восприятием и другими ощущениями, манерой двигаться и говорить. Ведь я на самом деле увидел отца по-другому после того, как произошел «щелчок» я увидел его более грозным, менее близким. Что произошло с личностью, которая была до этого переключения? Волна ли отвержения смыла эту личность без следа или просто накрыла ее? Тогда кто же я? Я злопамятный или нежный и любящий, или и то, и другое? Или я тот, кто знает, что я погорячился, или кто-то совершенно другой?
Что нам делать с тем, что кажется существованием внутри одного человека нескольких личностей? Являются ли они определенными наборами мыслей и эмоций, или они что-то большее? Как они образовались? Как они относятся друг к другу и к другим людям? Какое влияние на них оказало наше прошлое, семья или культура? Как они могут измениться?
Это фундаментальные вопросы, которые тысячелетиями пытались охватить философы, но с которыми психологам пришлось столкнуться вплотную в 20 веке. Ответ зависит от того, как люди относятся друг к другу и к своим проблемам. Они особенно важны, поскольку формируют облик нашей цивилизации. Эта книга содержит несколько свежих вариантов ответа, полученных во многом под руководством самих клиентов.
Цель этой книги представить новый подход к изменению состояния человека, называемый Системной Семейной Терапией Субличностей. Хотя некоторые элементы ССТС напоминают то, что есть и в других моделях, и многим читателям покажутся знакомыми, ССТС представляет новое обобщение двух парадигм. Одна называется множественностью психики идея, предполагающая, что каждый из нас содержит в себе много разных вариантов существований. Другая называется «системное мышление». Каждое из этих направлений существовало и разрабатывалось десятилетиями, но никогда прежде их не комбинировали. Их сочетание позволило создать терапевтическую модель, обладающую несколькими ценными качествами.
Например, рассматривая интрапсихический процесс как систему, терапевт внутренней семьи позволяет достигать каждого из уровней человеческих систем интрапсихического, семейного, социального, культурного, общественного исходя из одинаковых предпосылок и используя те же методы. Эти предпосылки и методы являются экологичными в том смысле, что призваны принимать в расчет сеть существующих отношений между членами человеческих систем на любом уровне. Такой экологичный подход позволяет людям максимально избежать потрясений в системах, к которым они принадлежат, по мере того, как происходят их собственные изменения, и позволяет принимать осознанные и добровольные решения насчет того, как быстро и в какой степени стоит начинать те или иные изменения.
ССТС стала основой для выработки сотрудничающей, непатологизирующей, доставляющей удовольствие психотерапии. Она непатологизирующая в том смысле, что человека рассматривает не как больного или страдающего дефектом, а как располагающего всеми нужными для улучшения средствами. То есть люди не ограниченные в ресурса, а ограниченные в способах их применять из-за напряженных отношений с другими людьми и внутреннего напряжения. Модель разработана для того, чтобы ослабить эти ограничения и высвободить имеющиеся ресурсы.
Более того, поскольку ресурсы у людей уже есть, терапевт может позволить себе с клиентом сотрудничать, а не учить, конфронтировать или пытаться заполнить самим собой предполагаемую прореху в душе или семье клиента. Работать в этом подходе терапевту приятнее, так как модель освобождает его от обязанности быть единственным ответственным за ход и контроль курса терапии, за ключевые интерпретации или указания. Указания и открытия возникают спонтанно, по мере того как клиенты познают себя и других. Терапевт становится участником увлекательной экспедиции во внутренний и окружающий мир клиента (да и свой собственный), расширяя пространство возможностей и высвобождая ресурсы на каждом из уровней.
Тут мне бы хотелось подчеркнуть, что для эффективного использования модели читателю не обязательно перенимать разом все концепции и методы. Многие принципы и техники ССТС могут быть включены в другие модели, работать в которых читателю более привычно и удобно. Разумеется, было бы ошибкой считать, что к модели ССТВ относятся лишь техники, описанные в главах 4 и 5. Для работы с феноменом множественности можно использовать любые методы, а в своей книге я описываю те, которые для меня привычнее и которыми я лучше владею. Как семейная терапия это не набор техник для работы с группой, состоящей из членов семьи, но в большей степени точка зрения, с которой люди рассматриваются в контексте их взаимоотношений и родства, так же и модель ССТС новый подход к пониманию людей, который на практике воплощается в богатом многообразии техник. Вот и эта книга является скорее сборником принципов модели ССТС, чем техник.
Чтобы проиллюстрировать ее, я использовал много примеров из своей работы с булимичными клиентами и членами их семей. Булимия занимала меня более десяти лет, и многое в этой книге от тех клиентов. Невозможно заниматься проблемой булимии и не обратить внимания на поразительную параллель между внутренними конфликтами пациентов (точнее, пациенток чаще всего это молодые женщины), конфликтами внутри их семей, конфликтами разных культур и конфликтами внутри нашего общества. Редкая другая проблема делает параллели между внешним и внутренним конфликтом столь же очевидными. И, наконец, со всеми булимичными клиентами есть одна общая сложность. Каждый из нас в жизни бывал травмирован, и каждый прибегал к тому или иному средству смягчить боль. Мы все зависим от пищи, и у каждого из нас, хотя бы изредка, эта зависимость оказывалась чрезмерной.
Хотя многие примеры в книге касаются булимии, модель ССТС оказывалась полезной в работе со всем спектром клинических проблем. Мои коллеги, мои студенты и я использовали эту модель как базовую систему координат в понимании систем людей. Раз за разом мы применяли различные аспекты этой модели при терапевтической работе с самыми разными запросами и синдромами. Вопрос о том, есть ли тип проблем, к которым противопоказан такой подход, остается открытым и сложным, и подробно обсуждается в главе 9. Сейчас достаточно будет сказать, что, когда ССТС становится системой координат для восприятия человека, не использовать эту модель невозможно. Кроме того, модель можно использовать при работе разной степени глубины от простого использования терминологии частей до сопровождения клиента, исследующего свой внутренний мир. Терапевту остается подобрать правильный уровень приложения модели в зависимости от степени серьезности проблемы, необходимой деликатности и т.д.