Из-за Грузов наследия или развития, которые уже несет на себе член семьи, он может отреагировать на реальное Бремя экстремальным образом, что осложнит их ограничивающий эффект. Вдобавок реальные Грузы, такие как болезни и нищета часто налагают на членов семьи новые эмоциональные и ценностные Грузы (например, безнадежность, неадекватность или возмущение), которые также соединяются с реальным Бременем.
БАЛАНС
Когда речь идет о физиологических системах, равновесие является основным принципом. Нашим телам необходимо поддерживать определенный уровень сахара в крови, кислотности и электролитов, чтобы мы оставались здоровыми. Дисбаланс хотя бы по одному показателю может вызвать хроническое нарушение в физиологической системе, или спровоцирует реакции, призванные восстановить гомеостаз, со стороны всего организма, что в свою очередь может вызвать дополнительные проблемы.
Для благополучия человеческих систем также нужно равновесие. Только вместо сахара в крови или электролитов значимыми факторами является влияние, ресурсы, ответственность и границы. Я хотел бы вкратце обсудить эти четыре переменные относительно семей, а затем описать, как на каждую из них влияют то или иное Бремя, а также проблемы и синдромы возникающие у системы из-за наличия этих Грузов.
ПЕРЕМЕННЫЕ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ СБАЛАНСИРОВАНЫ
Члены семьи, от которых зависит принятие важных решений в области финансов, образования, места проживания и стиля жизни в общем, а также те, кто регулируют распределение ресурсов и ответственности, обладают влиянием. В понятие ресурсов семьи входят как материальные средства (пища, кров, одежда, деньги), отдых, забота, внимание и присмотр; также к ним относятся одобрение родителей и доступность друзей. Ответственность в семье это забота и воспитание детей, заработок, развитие и поддержание взаимоотношений и интересов за пределами ядерной семьи, организация и ведение домашнего хозяйства.
Границы договоренность о составе семьи; кто в нее входит и кто не входит или исключается. В одних системах границы достаточно легко определить и договориться о них. Например, автомобиль включает в себя все части, которые передвигаются вместе с ним. Если убрать клаксон, он больше не будет входить в систему автомобиля. Если мы приделаем его обратно он снова оказывается внутри границ автомобиля. В человеческих системах границы не всегда так ясны и поляризация может нарастать при попытках определиться и договориться о них.
Два десятка лет назад структурные семейные терапевты постулировали, что здоровые семьи имеют ясные границы относительно самих себя и входящих в них подсистем (Minuchin, 1997). «Четкие границы» (то, что я сейчас называю «сбалансированные границы») определялись как такие, при которых возможен адекватный доступ к другим подсистемам, но при этом семейная система защищена от воздействий, могущих нарушить ее развитие. Проблемы возникают, если границы либо слишком диффузны, и система может легко подвергаться влиянию других систем, либо слишком ригидны, и тогда доступ извне практически невозможен. Таким образом, границы в человеческих системах это правила, которыми определяется, кто, как и к кому может иметь доступ. Семья функционирует лучше всего, если каждый член семьи входит в подсистему, необходимую ему для развития, и если границы между подсистемами достаточно проницаемы, но в то же время позволяют поддерживать комфортный уровень уединения.
РАВНОВЕСИЕ ПРОТИВ РАВЕНСТВА
Утверждая, что эти четыре переменных должны быть уравновешены, я не хочу сказать, что все члены семьи всегда должны обладать равным влиянием, ресурсами и ответственностью, или что границам между подсистемами никогда не следует быть ни жесткими, ни диффузными. У людей в системе разные роли. В идеале, роль человека в системе должна определяться его возрастом, способностями, взглядами, темпераментом и склонностями. У людей также есть разные потребности, соответствующие их ролям и стадиям развития. Поэтому родители в семье должны обладать большим влиянием и ответственностью, чем их маленькие дети; детям нужно больше определенных ресурсов (ухода, свободного времени, опеки) чем родителям.
Внутри одного возраста хорошо бы, однако, поддерживать определенную степень равенства в этих переменных. Например, в родительской подсистеме ни жене, ни мужу не стоит постоянно быть более ответственным, или в большей степени обладать влиянием и ресурсами, чем супруг. То же касается и младших детей. Это не значит, что переменные должны быть распределены поровну например, чтобы оба супруга абсолютно поровну работали по дому, или одинаково зарабатывали. К тому же бывают периоды, когда дисбаланс просто необходим например, если один из супругов решает идти учиться, то второму приходится обеспечивать семью. Это не превращается в проблему, если позже второй имеет возможность для нарушения равенства в свою пользу.
Здоровая семья оценивает ситуацию каждого своего члена относительно всех этих параметров, включая в уравнение такие факторы, как видение скуки в ответственности, восприятие ценности тех или иных ресурсов, субъективной важности такой сферы как влияние и видит, где существует хронический дисбаланс. Затем члены семьи могут обсудить причины дисбаланса и вместе решить, как его выправить.
ДИСБАЛАНС ИЗ-ЗА ГРУЗА ПРОШЛОГО
Ноши творят дисбаланс и повреждаю способность семьи его исправлять. Например, обсуждавшийся выше Груз патриархального уклада приводит к образованию семьи, в которой мужчинам достается больше ресурсов и влияния по сравнению с женщинами. К тому же возникает жесткая граница между мужчинами и женщинами. Многие семье борются с бременем патриархальности, но учитывая тот факт, что мы живем в патриархальном обществе, это непросто. Как будет далее описано в главе 8, семьям свойственно усваивать существующие в их культуре Грузы и дисбалансы.
Семьи некоторых юных пациенток с булимией усвоили из доминирующей в США культуры не только токсичные дозы патриархального уклада, но и Грузы ожиданий идеальной внешности и высоких достижений. Такие семьи подчинены стремящимися к успеху, ревнивыми и критикующими частями, точно так же как и внутренний мир их дочерей с булимией. Члены семьи, которых такое положение вещей ранит или которые не могут соответствовать этим высоким стандартам, задаваемым Грузами, становятся изгнанниками в своей семье, так же как чувствительнее, сострадающие субличности клиенток с булимией становятся внутренними изгнанниками.
ДИСБАЛАНС, СОЗДАВАЕМЫЙ ПРОБЛЕМАМИ И БОЛЕЗНЯМИ
Во многих таких семьях булимия (или другая проблема или синдром) сама по себе становится ощутимым Бременем, нарушающим равновесие. Например, дочь с булимией часто оттягивает на себя несоразмерное количество времени и внимания родителей, оставляя других детей в семье в небрежении и с обидой. Из-за болезни ее могут освобождать от некоторых обязанностей, на нее не распространяются ограничения, действительные для других представителей детской подсистемы; она может обладать преимущественным правом голоса в принятии семьей решений. Другие дети, а также один или оба родителя будут, так или иначе реагировать на нарушение равновесия, спровоцированное симптомом.
Проблемы, связанные с симптомами, не всегда становятся большим потрясением для семьи. То, в какой степени проблемы одного из членов семьи могут вывести из равновесия всю систему, зависит от разных аспектов проблемы самой по себе. Одни проблемы выматывают больше, другие меньше, одни становятся основанием для осуждения, самообвинения или страхов, другие нет. Степень нарушения равновесия, из-за проблемой, будет зависеть от следующих факторов;
1. Насколько проблема является социально приемлемой?
2. Насколько другие члены семьи могли повлиять на возникновение проблемы?
3. Насколько, по мнению членов семьи, человек способен контролировать проблему?
4. Насколько, по их мнению, проблема опасна или травматична?
5. Насколько велика их вера в то, что специалисты им могут помочь?
6. Верят ли они, что смогут помочь и знают, что надо делать?
7. Есть ли у проблемы предсказуемый сценарий и могут ли они с некоторой уверенностью определить, что она разрешилась?
8. Насколько сильно она истощает ресурсы и заставляет перераспределить ответственность?
Ответы на эти вопросы позволяют выяснить, в какой степени проблема может оказаться Грузом для семейной системы; какое эмоциональное, сознательное и реальное Бремя проблема влечет за собой, и как это может сказаться на балансе в семье.
Исходя из этого можно заключить, что наименее опасной с точки зрения формирования Бремени является социально приемлемая проблема; ясным и понятным образом связанная с человеком или семьей; лишь слегка опасная, травмирующая или изматывающая; решаемая при участии специалистов; с четко распределенными ролями, если требуется участие родственников. Под эти критерии подходит множество болезней, и нарушение равновесия в семейной системе в связи с ними не возникает. Проблема, под эти критерии не подходящая, потенциально может вызвать дисбаланс.
К сожалению, булимия не подходит ни под один пункт. Поэтому ее расшатывающий семейную систему потенциал огромен. Это вызывающий сильное смущение, потенциально опасный синдром с неясной этиологией и прогнозом. С началом заболевания могут быть соотнесены самые разные характеристики семей и родителей, а так же борьбу ребенка за власть. Так как пока не существует универсального протокола терапии, где были бы четко распределены роли всех участников процесса, булимия может оказаться полем битвы, как за выбор лечения, так и за те или иные роли и типы поведения у членов семьи. Болезнь то практически сходит на нет, то дает обескураживающий рецидив. Она может истощить определенные ресурсы семьи, особенно если родители очень включаются в руководство процессом и безуспешно пытаются его контролировать. Все это делает булимию одним из наиболее интенсивных «провокаторов» экстремально настроенных частей личности в членах семьи, что приводит к вышеописанному дисбалансу.