СИЛЬНО НАРУШЕННЫЕ КЛИЕНТЫ?
«Нет ли риска дальнейшего расщепления сильно нарушенных клиентов?». Этот вопрос неизбежно встает, когда я представляю модель ССТС; ответ да, может. Но опасность не в том. что человек начнет видеть себя как множественное существо. Сильно нарущенные клиенты и так об этом знают, и иногда с облегчением узнают, что множественность не патология. Проблема не в их множественности, а в противостоянии, сильной поляризации их частей; у них бьию мало опыта эффективного управления внутренней системой, и потому у них слабо развито чувство внутренней связности или целостности. При эффективном использовании модель скорее снижает, чем усиливает их чувство разобранности, потому что с помощью терапевта их запредельные, изолированные и поляризованные части начинают переходить к более гармоничным взаимоотнощениям; возникает чувство интеграции и больщей цельности.
Опасность дальнейшей фрагментации может возникнуть, если использовать модель не по назначению и (в особенности) если не считаться с Менеджерами и активизировавшимися раньше времени Изгнанниками. Следующая за этим реакция Пожарных может быть пугающей и стимулировать дальнейшую поляризацию (т.е. фрагментацию). Важно помнить, что техники «прямого доступа» и «внутреннего взора» являются очень мощным инструментом и как любой мощный инструмент могут быть опасны, если использовать их бездумно и не к месту. Однако если терапевт аккуратно следует рекомендациям, приведенным в этой книге, техники обычно оказываются вполне безопасными.
ДЕТИ И ПОДРОСТКИ?
«Можно ли использовать модель с детьми и подростками?». Дети обычно куда более восприимчивы к модели ССТС, чем подростки. Феномен множественности им ближе, потому что их еще не успели приучить к тому, что это ненормально. Изменения в детях часто происходят быстрее, чем во взрослых, потому что их Менеджеры меньше вмешиваются и более доверчивы. Их образы часто более фантастические части выглядят как персонажи мультфильмов, животные, чудовища, короли и королевы и т.д. Использующие эту модель терапевты часто предлагают детям нарисовать свои части, и взаимодействуют с рисунками. Можно использовать кукольный театр, глину, сочинять сказки или использовать психодраматические техники. Все приемы игровой терапии можно приспособить для работы в этой модели. Подростки также часто становятся адептами такой модели, стоит только терапевту договориться с частью, которая беспокоится о том, как подросток будет выглядеть со стороны, или с той, которая не доверяет взрослым.
КЛИЕНТЫ РАЗНОГО УРОВНЯ ОБРАЗОВАНИЯ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО УРОВНЯ?
«Не нужно ли клиенту обладать определенным уровнем рефлексии или знаниями для использования модели?». Нет. Люди с любым уровнем развития интеллекта и образованием способны оперировать этим явлением. Мы успешно работали с умственно отсталыми детьми, с малообразованными людьми из бедных пригородов Чикаго. Многие люди интуитивно догадываются, что нечто такое в них происходит. Задача терапевта оставаться достаточно гибким и подстраивать терминологию, описывая модель и предлагая ее клиенту, так чтобы ему было понятно и комфортно. Также от терапевта требуется достаточная гибкость, чтобы принимать разные формы работы, осуществляемой разными клиентами.
Часто бывает так, что как раз психологически сложно организованные клиенты и клиенты, у которых в общении преобладает интеллект, труднее всего воспринимают модель. Часто ими руководят защищающие Менеджеры-интеллектуалы, которым трудно немного ослабить контроль и позволить доступ к другим частям. Следовательно, когда у клиента возникают трудности с восприятием модели, это в очень редких случаях связано с каким-либо дефектом клиента; обычно это признак того, что части чего то боятся.
ГРУППЫ?
«Эффективна ли модель при работе с группами?». Я мало работал с группами, используя эту модель, но это делали мои коллеги. Ими было разработано множество новаторских методов, которые не могут быть описаны здесь. Я надеюсь подготовить сборник, в который войдут техники, адаптированные для групповой терапии.
НА ЧЕМ ОБЫЧНО ЗАСТРЕВАЮТ ТЕРАПЕВТЫ?
Любой терапевт, использующий модель ССТС, в какой-то момент застревает. До того как я написал эту книгу, я обнаружил, что лишь немногие терапевты, прошедшие мастер-класс, продолжают работать с этой моделью, после того как столкнутся с первыми препятствиями. Обычно они сразу отказывались от всего и возвращались к своим привычным, более подходящим для них методам. Даже после этой книги многие терапевты будут пробовать и отказываться от этой модели, и это нормально. ССТС не всем подходит, и если у терапевта нет даже толики собственных интуитивных наблюдений, сообразующихся с предлагаемой моделью, ему лучше ее не использовать. Ну а для тех, кто готов продолжать делать попытки, я привожу ниже несколько типичных трудностей, или типичных ошибок, с рекомендациями, как тогда следует поступить.
ОЩУЩЕНИЕ НЕБЕЗОПАСНОСТИ У ТЕРАПЕВТА
Чувство небезопасности самая большая проблема, стоящая перед начинающими. При работе со многими клиентами для эффективного использования модели ССТС важно, чтобы терапевт был довольно-таки уверен в себе и в происходящем. Такие клиенты не будут (и не должны) впускать в свой внутренний мир терапевта, который не уверен в том, что делает. Ловушка-22 состоит в том, что большинство терапевтов не чувствуют себя уверенно, пока дверь не откроется и не окажется, что модель работает, и не обнаружится, что не случится ничего такого, с чем они не могли бы справиться. Для многих терапевтов модель ССТС оказывается резким поворотом в сторону от привычных установок и методов. Им нужны доказательства того, что модель работает, прежде чем они начнут в нее вкладываться. Ирония в том. что их скептические и чувствующие себя небезопасно части не позволяют им получить эти подтверждения, провоцируя защитные реакции в клиенте, и терапевт не попадает внутрь его не впускают.
Если супервизия или постоянные консультации по поводу модели недоступны, лучшим решением для терапевта будет тщательный выбор того, с кем именно из клиентов начинать работать с моделью. Одни клиенты менее травмированы, чем другие, поэтому их внутренние семьи менее хрупки и не склонны обороняться. Получив знание об основных принципах и техниках, многие клиенты практически сразу сообразят, что делать. Они легко заключают с терапевтом исследовательский альянс, и иногда именно они возглавляют исследование своего внутреннего мира. Неуверенному новичку было бы полезно найти такого клиента/учителя, прежде чем исследовать внутренний мир. После опыта такого безопасного исследования неуверенные субличности новичка будут чувствовать себя достаточно защищенно, чтобы начать работать с более поляризованными клиентами.
Даже опытные ССТС-терапевты сталкиваются с ситуациями, когда работа оказывается головоломкой, и куда двигаться не понятно. Со мной так происходит каждую неделю. Однако постепенно у терапевта развивается уверенность в собственной Самости и Самости клиента. Сейчас у меня есть непреклонная вера в то, что неважно, насколько я буду озадачен и насколько сложными окажутся вещи, с которыми мы с клиентом столкнемся в его внутреннем мире: если мною будет руководить Самость, и если я буду просить Самость клиента о помощи, в конечном счете мы вместе достигнем цели. Пока у терапевта не появится эта вера, ему будет трудно преодолеть многие кажущиеся непреодолимыми препятствия, встающие на пути. Такая вера, пожалуй,. главное качество, которое опытный супервизор ССТС может дать начинающим.
Другой необходимой способностью, которую даст вера в способность Самости руководить, это гибкость. Чем больше терапевт способен войти во внутреннюю систему клиента без заготовок и предварительного плана, зато с уверенностью, что в случае необходимости он может последовать за клиентом туда, куда поведет его система клиента, тем лучше. В таких случаях происходит столько непредвиденных открытий, что гибкость необходимое условие. К тому же. части клиента расслабляются, когда чувствуют в терапевте такую гибкость, а в себе способность контролировать ситуацию. От терапевта это требует умения отказаться от чувства защищённости, присутствующего, когда ситуацию контролирует сам терапевт от способности предугадать, что будет дальше и что с этим делать. Опять таки это требует доверия к Самости терапевта. В некоторых разделах этой книги я описал методику в обобщенном, формализованном виде Предполагается, что она в целом указывает направление, а не является жестким правилом.
Единственное предостережение, касающееся гибкого подхода не следует забывать, что по мере того как клиент приближается к какой-то опасной для себя области, с большей вероятностью проявятся части личности, пытающиеся отвлечь и заставить нас охотиться за призраками. Если терапевт чувствует это, ему следует спросить у Самости клиента, не в этом ли дело, и если так работать со страхами отвлекающей части.
И хотя я подчеркивал, какой аккуратной должна быть работа с сильно поляризованными и травмированными клиентами, верно и то, что терапевт может исправить ошибки, если есть контакт между Самостями терапевта и клиента. Ошибки могут вызывать тяжелые реакции, но если терапевт и клиент остаются в контакте, проходя через эти кризисы взаимной адаптации, в их отношениях усилится доверие. Обычно ошибка превращается в опасную ситуацию из-за испуганных или защитных частей самого терапевта. Получается, что страх это единственное, чего терапевту надо бояться. Например, если терапевт, сохраняющий способность к Лидерству самости. непреднамеренно и преждевременно активизирует Изгнанника он успокоит Изгнанника и Менеджеров, какой бы сильной ни была их реакция. Если испуганная или оберегающая субличность терапевта берет верх, клиент чувствует себя брошенным, и клиента только усилят свои реакции.
Идея в том, что опасной работу делает не ее суть, а потенциальная эскалация поляризации между субличностями клиента и терапевта. Если терапевту удается поддерживать состояние Лидерства самости, если и посреди бури он остается самим собой вероятность эскалации резко снижается, и ошибки не мешают двигаться дальше. Я знаю, что это правда, потому что совершил и продолжаю совершать много, много ошибок. Терапевты должны работать с теми своими частями, которые боятся ошибок, вместо того чтобы позволять им мешать своей работе.