Системная семейная терапия субличностей — страница 63 из 65

Я также призываю учащихся работать со своими частями до, во время и после сессий, когда они заходят в тупик или если сессия оказалась особенно активизирующей. В таких сложных ситуациях бывает полезна техника укрепления доверия к Самости, описанная в главе 7. Терапевт может мысленно поместить особенно тревожащего его клиента в отдельную комнату и собрать вместе все субличности, реагирующие на него. Задавая вопросы частям о том, что их беспокоит и почему, и затем, прося их не вмешиваться, терапевт совершенствуется.

Кроме этого, терапевту рекомендуется предложить своим клиентам пользоваться собственными «датчиками частей» и давать терапевту знать, если почувствуют себя «не полностью здесь». Это не только помогает терапевту, но и позволяет передать клиенту часть контроля, почувствовать безопасность, зная, что от него в определенной степени зависит взаимодействие с терапевтом.


КАК ТЕРАПЕВТУ УДЕРЖИВАТЬСЯ НА ПЛАВУ

Как начинающие терапевты, которые часто застревают, используя модель ССТС, могут продолжать работать? Полезно быть в контакте с опытным консультантом. В Чикаго много консультативных групп специалистов по ССТС; группы встречаются с разной периодичностью, от двух раз в месяц до четырех раз в год. В других штатах, особенно на Среднем Западе, терапевты организовали группы взаимной поддержки. Есть и другие терапевтические модели, также исходящие из представления о множественности психики у этих специалистов также можно учиться и консультироваться. В целом, очень полезно найти терапевта, с которым можно делиться наблюдениями в ходе этого полного открытий путешествия знакомства с системой внутренней семьи клиента.

И, наконец, не следует забывать, что поток клиентов состоит из множества превосходных учителей. В одном из восточных учений есть пословица: «когда ученик готов, учитель найдется». У терапевтов ССТС учителя уже на месте, осталось прийти в состояние готовности.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этой книге модель ССТС описана по состоянию на данный момент, как фотография фиксирует ребенка, продолжающего расти и меняться. Модель находится в постоянном движении. Постоянно добавляются и оттачиваются одни концепции и техники, отметаются другие. Меня удивит и разочарует, если через пару лет некоторые части этой книги не будут устаревшими. Однако я уверен, что основные положения и методы сохранятся

Главными препятствиями в начале развития модели были мои собственные предрассудки и предпочтения иными словами, части моей личности. По мере того как исправлялись мои отношения с собственными субличностями, эволюция пошла быстрее: меньше внимания занимали собственные предубеждения, и я смог стать более открытым к тому, чему учат клиенты. К тому же, достигло критической массы количество терапевтов, знающих модель достаточно хорошо, чтобы внести свой вклад в ее развитие. Они способны развивать модель, и особенно техники, в таком объеме, какой мне и не снился. Меня вдохновляет и восхищает это сотрудничество, и я с любопытством ожидаю, к чему оно приведет. Я твердо уверен, что Системная семейная терапия субличностей в том виде, в каком она существует сейчас, только приближается к тому, чего мы можем достичь, если будем придерживаться намеченного пути.


Приложение А. КРАТКИЙ КОНСПЕКТ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Поскольку методы, описанные в главах 4 и 5, разнообразны и сложны, ниже я привожу краткий конспект протокол работы в модели ССТС с одним клиентом. Но, как и все, что касается модели ССТС, не нужно воспринимать его ригидно. Это всего лишь один из множества способов проводить терапию в системе внутренней семьи.


I.      Представление модели клиенту

A)      Клиент описывает проблему и терапевт дает обратную связь в терминах частей.

B)      Терапевт вводит основные понятия модели.

1.      Каждый имеет субличности и Самость.

2.      Цель: сделать так, чтобы части поладили друг с другом и помогали Самости.

3.      Это может быть сделано безопасно, если уважать темп клиента.

C)      Терапевт спрашивает, заинтересован ли клиент в такой форме работы.

1.      Если нет, терапевт исследует страхи клиента и отступает, если это необходимо, оставляя возможность вернуться к этому вопросу позже, когда будет достигнуто большее доверие.

2.      Если да, то терапевт переходит к II.


II.      Исследование местности

A)      Терапевт просит клиента описать субличности, которые он осознает, и спрашивает о взаимоотношениях клиента с каждой из этих частей и их взаимоотношениях друг с другом. (Опытный терапевт может иногда пропустить этот шаг.)

B)      Терапевт с клиентом обсуждают внешний контекст жизни клиента, обращая внимание на следующие факторы.

I.      Люди или ситуации, которые активируют части клиента.

2.      Люди или ситуации, которые могут отреагировать негативно на изменения клиента в результате работы.

С)      Терапевт и клиент оценивают способность клиента продвигаться внутренне, учитывая внешний контекст жизни клиента.

1.      Если внешний контекст слишком активизирующий или опасный, терапевт и клиент могут работать над его изменением в первую очередь. Это может повлечь за собой привлечение членов семьи (см. гл. 7).

2.      Если во внешнем контексте достаточно пространства для внутренней работы, терапевт и клиент идут дальше к п.1П, тщательно наблюдая за внешним контекстом и работая с ним, если необходимо.


III.      Вход во внутреннюю семью клиента

A)      Прежде всего терапевт обращается к Менеджерам.

1.      Терапевт спрашивает клиента о любых частях-субличностях, которых беспокоит перспектива заглянуть внутрь.

2.      Терапевт спрашивает клиента о тех субличностях, которые могут испытывать даже незначительный дискомфорт относительно терапевта или по поводу взаимоотношений терапевт-клиент.

B)      Терапевт обсуждает общие потребности менеджеров, и продолжает это так долго, как это необходимо, делая что-то из нижеперечисленного.

1.      Разговаривает с клиентом, в то время как Менеджеры слушают.

2.      Прямо обращается к Менеджерам.

3.      Организует разговор Самости с Менеджерами в технике «внутреннего взора».

C)      Обычно Менеджеров беспокоит что-то из нижеследующего.

1.      Изгнанники не могут измениться.

2.      Если дать Изгнанникам волю они захватят власть.

3.      У клиента такие Изгнанники, что терапевт его отвергнет или бросит.

4.      Внешний контекст клиента небезопасен.

5.      То, что будет происходить, приведет к вспышке активности у Пожарных.

Д) Терапевт и менеджеры обсуждают эти тревоги до тех пор, пока терапевт не получит определенный «уровень доступа», необходимый, чтобы двигаться дальше.

Е) Исходя из того, что удалось узнать и заметить, терапевт делает приблизительную оценку уровня дифференциации Самости клиента и степени доверия к нему.

1.      Если уровень дифференциации предположительно высокий, то предосторожностями, описанными в разделе IV, можно пренебречь.

2.      Если уровень дифференциации предположительно низкий, следует продвигаться медленно и учесть все рекомендации из раздела IV.


IV.      Деполяризация частей и дифференциация Самости

А)      Терапевт спрашивает клиента, с какой из субличностей он хотел бы начать работу.

1.      Если клиент выбирает часть, которая, по-видимому, является Изгнанником (например, «моя грустная часть»), терапевт просит в первую очередь поговорить с субличностями, которые могли бы быть против работы клиента с Изгнанником, однако обязательно успокаивает Изгнанника, что в свое время дело дойдет и до него.

2.      Если клиент выбирает Пожарного (например, «часть, которая заставляет меня пить»), «прямой доступ» к части не рекомендуется без предварительной консультации с Менеджерами. Терапевт использует технику «внутреннего взора», только будучи уверен, что часть безопасно зафиксирована в комнате.

3.      Если клиент выбирает Менеджера (например, «моя критикующая часть»), терапевт может использовать как «прямой доступ», так и «внутренний взор».

В)      Когда субличность выбрана (назовем ее часть А), терапевт проверяет, насколько Самость клиента отделена (дифференцирована) от этой части.

1.      Терапевт спрашивает, что клиент чувствует по отношению к части А.

2.      Если в ответе звучат чувства сострадания, любопытства или принятия, терапевт переходит к пункту V.

3.      Если в ответ терапевт слышит про другие чувства, он просит клиента найти и отделить те субличности, которые поляризованы или активируются частью А и вмешиваются.

4.      Если поляризованные части будут отделены и Самость будет казаться достаточно дифференцированной, чтобы можно было продолжать работу, можно перейти к п. V.

С)      Если отношения между А и другими частями дошло до такого противостояния, что части отказываются отделяться от Самости, нужно делать следующее.

1.      Терапевт или Самость клиента оценивают каждую часть, вовлеченную в поляризацию, и обсуждают их страхи или гнев.

2.      Если после дискуссии поляризованные части согласны отделиться от Самости, когда она разговаривает с частью А, терапевт и клиент переходят к п. V.

3.      Если поляризованные части отказываются отделиться от Самости, вначале следует работать с каждой из них, как в п. V, а затем терапевт возвращается к части А.


V.      Идентификация препятствий, воздействующих на ту или иную часть

А)      Если Самость клиента в какой-то степени дифференцирована,

тогда Самость работает с частью А.

1.      Если часть А Менеджер или Пожарный, терапевт побуждает Самость задавать вопросы, нацеленные на выявление препятствий и пробуждение надежды:

a.      Почему часть делает то, что она делает?

b.      Чего эта часть на самом деле хочет для клиента, что кроется за ее экстремистскими заявлениями?