Болезни нервной системы
Малоизученная область ветеринарной медицины в основном опирается на исследования в области этологии — науки о поведении людей и животных. Ветеринарный врач и владелец домашних животных сталкивается в повседневной жизни с явлениями стресса, неврозами, болезнями периферической и центральной нервной системы (эпилепсия). Острые психозы у животных редки и малоизученны, их проявления по вполне понятным причинам почти всегда заканчиваются смертью заболевшего.
Неврозы и стресс
Нервная система любого живого существа первой реагирует на факторы внешней среды и дает сигнал всем органам и системам, работа которых меняется в ответ на изменяющиеся условия жизни. На очень сильные или длительные раздражители возникает напряжение — стресс, ведущий к нарушению работы важнейших систем живого организма. Понятие стресса у человека и последовательность реакций на раздражающие факторы впервые ввел в практику медицины в 1936 году врач Г. Селье[3].
Ритм жизни больших городов, постоянный шум, взрывы петард по праздникам, частые перевозки и стычки между животными ведут к стрессу, иногда тяжелому. Разборки в семье или между хозяином животного и посторонними людьми во дворе у поцарапанной машины, смена владельца, помещение животного в собачью гостиницу, травмы, неадекватное наказание — все приводит к срывам в нервной системе.
Пес, птица, кот — любое живое существо, когда начинает нервничать, беспокойно мечется или угнетенно лежит, зачастую не ест и не пьет, теряет массу тела. Заметно учащается сердечный ритм, частота дыхания, поднимается или падает температура, лезет шерсть, появляются зуд и расчесы. При воздействии сильных или затяжных неблагоприятных факторов происходит истощение нервной системы, снижение иммунитета и жизнеспособности организма вплоть до смерти.
Даже при кратком действии стрессовых факторов идет резкий выброс в кровь гормонов надпочечников, в первую очередь адреналина. Кратковременно сужаются сосуды, в первую очередь страдает кровоснабжение головы, и животное может упасть в обморок. Если это произошло — полейте холодной водой на затылок и шею животного (возбуждается сосудодвигательный центр продолговатого мозга), осторожно нажмите на глазные яблоки внутрь, потормошите бездыханное тело, заставьте его вас услышать и успокойте, как можете, питомца. Сердечный приступ, спровоцированный стрессом, обычно случается у нервных мелких пород и больных собак с болезнями сердца. На острую сердечную недостаточность указывает в первую очередь синюшность языка и слизистых рта (см. главу «Болезни сердечно-сосудистой системы»). В этих случаях нужно немедленно положить на язык растолченную таблетку или капсулу целиком валидола, нитроглицерина (старым животным особенно), вылить ложку воды с каплями корвалол, валосердин, Зеленина в повышенных дозах. Обязательно дают успокоительное: лучше всего работает седуксен (реланиум, релиум); можно растолочь и дать в порошке под язык или с водой феназепам, ветеринарный препарат ветранквил или сделать инъекцию их ампулированной формы. При затяжном приступе можно попробовать сделать инъекцию сульфокамфокаина внутримышечно. Несколько дней полезно подавать животному преднизолон (дексаметазон) в дозе 1/6–1/4 таблетки, при зуде и выпадении шерсти дозу увеличивают до 1 таблетки в день утром, продолжают терапию до 2 недель, затем постепенно уменьшают дозу до 1/4–1/6 и заканчивают. При подъеме температуры дают жаропонижающие, а если температура упала — греют лапы и спину грелкой или бутылкой.
Перед транспортировкой и в ситуациях, когда можно ожидать проявления невротических реакций, превентивно применяют успокоительные средства: адонис-бром, бром-камфора, ново-пассит, «Успокой», «Кот Баюн», настойку пустырника, ландыша, синюхи, валерианы, таблетки ветранквил, феназепам, реланиум, пипольфен. Нужно знать, что многие препараты растительного происхождения и бром сначала накапливаются в организме в течение нескольких дней и лишь затем оказывают свое тормозящее действие. Синтетические транквилизаторы начинают действовать через 15–40 минут. При рвоте, которая обычно возникает у непривычного к дальним вояжам животного, дают 1/4–1 таблетку церукала, реглана, пипольфена за час до поездки, иногда помогают таблетки авиа-море.
Владелец особо нервного существа должен всегда иметь под рукой успокоительные и сердечные средства быстрого действия и применять их незамедлительно в острой ситуации!
Длительные стрессовые ситуации должны сопровождаться адекватной терапией, назначаемой врачом. Самостоятельно можно попробовать давать глицин, адонис-бром, растительные экстракты и настойки, гомеопатические средства: нервохель, гиперикум 6, игнация 6, валериана 3 (6) и т. п. Особенно эффективна гомеопатия при длительном применении у кошек и мелких нервных собачек пород той-терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, что бы там ни запрещала наша именитая Академия. Специфические комплексы можно приобрести в специализированных гомеопатических аптеках, ознакомившись с инструкцией по применению.
Настоящим бедствием для животных и их хозяев обернулась мода на фейерверки, пришедшая к нам вместе с лавиной китайской пиротехники, заполнившей прилавки магазинов.
Помимо ожогов и травм, которые все чаще случаются по вине незадачливых пиротехников, у домашних любимцев нередко развивается настоящий стресс-синдром от подобных бесчинств на улице. Несчастные создания, в полном объеме пережившие всю прелесть бесконечных взрывов и салютов в долгие новогодние праздники, начинают бояться малейшего шума за окном, вздрагивают от резкого звука и окрика, трясутся мелкой дрожью и наотрез отказываются выходить на улицу. При первых же взрывах напуганные до смерти заложники всеобщей вакханалии хоронятся под ванной, диваном, в шкафах и кладовках, пытаясь найти надежное укрытие, и сидят там без еды и питья еще долго после завершения представления. Отчаявшиеся владельцы тащат отчаянно сопротивляющихся питомцев на улицу, но и там съежившийся комок не в состоянии опорожнить мочевой пузырь и кишечник — возникает неврогенная дисфункция. На что только не идут бедные люди, чтобы помочь зверю, — уезжают за город, дают таблетки, затыкают уши собаки тампонами «Беруши» и т. п. Кошки также страдают от шума, они предпочитают спрятаться поглубже и навсегда.
Один слишком впечатлительный кавказец не переносил даже самых коротких и несильных салютов за окном и реагировал на них одним и тем же образом: при первых же взрывах он по-пластунски вползал под диван, на котором обычно спали люди. Пес не слушал никаких дружеских уговоров и ни за какие коврижки не соглашался покинуть спасительное логово, даже для выхода на вечернюю прогулку. Достать могучую зверюгу не было никакой возможности — проще было бы распилить диван пополам. Хозяева, желавшие отдохнуть на своеобразном выпуклом ложе, скатывались с середины на края и всю ночь чувствовали себя, по их определению, «как на вулкане» — малейшее движение кое-как прикорнувших собаковладельцев вызывало глухой рев внизу и землетрясение. Этого пациента приходилось долго держать на серьезных транквилизаторах — такую собачку-то не вынесешь на руках пописать!
Психозы
У домашних животных порой встречаются острые расстройства психики непонятной этиологии или в результате действия физических и химических агентов, бактерий и вирусов. Они описаны в литературе при заболеваниях бешенством, чумой плотоядных, листериозом, бруцеллезом и других инфекционных болезнях, отравлениях ядохимикатами и ядовитыми растениями. Иногда психозы возникают без определенной причины и проявляются возбуждением, агрессивным поведением, нехарактерными реакциями животного или его апатией и безучастностью. Совершенно неожиданные и нехарактерные для данного вида животного бурные действия всегда должны наводить хозяина на мысль об опасном заболевании — бешенстве, которым болеет и человек. Такие животные подлежат немедленной изоляции и уничтожаются при подтверждении заболевания. Изменения в поведении вашего питомца, связанные с беременностью и защитой потомства, ревностью и стрессом, нужно анализировать и уметь помочь бессловесному другу их преодолеть — иногда с помощью ласки и заботы, в серьезных случаях — медикаментами. Не ждите, что «само пройдет», — лучше вовремя остановить начавшийся процесс.
Судороги у животных
Эпилепсия и другие неизученные наследственные болезни часто проявляются судорогами и нарушением координации. Эпилепсией чаще болеют животные в возрасте 1–1,5 лет, как правило, чистых линий, где эта болезнь передается по наследству через несколько поколений. Припадки обычно начинаются с проявления беспокойства, ненормального кружения животного на месте, пугливости и шараханья в сторону от резкого звука, жеста, света. Затем начинают подергиваться уши и мышцы на морде, голове, шее и передних конечностях, идет резкое выделение слюны и появляется характерное лязганье челюстями. При сильных припадках судорогой сводит все мышцы тела, спина изгибается назад, голова запрокидывается, ноги вытягиваются в струну. Животное не видит вас, зрачки расширены, сознание затуманено, резко увеличен пульс и дыхание. В припадке возможно прикусывание языка и непроизвольное отделение мочи и кала. Иногда припадок начинается так быстро, что собака буквально валится с грохотом на пол, ударяясь головой и телом о посторонние предметы. Приступ через несколько минут проходит самостоятельно, после него животное сильно угнетено и какое-то время заторможено.
Владелец, как правило, в этой ситуации не успевает ничего предпринять и лишь может ограничить возможность травмирования питомца о жесткие предметы. Если припадки начались у собаки в 1,5 года и продолжаются с определенными временными интервалами всю жизнь — это истинная эпилепсия, и она практически не лечится. Нарастание частоты и силы припадков за короткий период времени (1–2 недели) говорит о симптоматической эпилепсии, возникшей под действием какого-либо агента. Травмы и инфекционные болезни (чума плотоядных) иногда оставляют след на всю жизнь; при отравлении токсическими веществами судороги, как правило, заканчиваются после выздоровления животного (см. главы «Инфекционные болезни» и «Токсикологические реакции домашних животных»).
Для ослабления судорог и уменьшения частоты приступов дают противосудорожные средства (финлепсин (карбамазепин), антелепсин, конвулекс, суксилеп), седативные и транквилизаторы (диазепам седуксен, реланиум, нитразепам, тазепам, белласпон, беллоид). Назначают поддерживающую терапию: таблетки глютаминовой кислоты, оротата калия, магнезию внутримышечно или внутривенно, диакарб 0,25 по 1 табл. каждые 3 дня (мочегонное средство, уменьшающее внутричерепное давление).
Животное должно содержаться в спокойных условиях, не рекомендуются перевозки, выставки, конкурсы и т. д. Любые неожиданные внешние воздействия — выстрел, хлопок, драка с себе подобными — могут спровоцировать припадок. Не стоит такое животное прививать от чумы и бешенства и давать препараты, повышающие активность коры головного мозга: в аннотациях всегда имеются сведения о противопоказаниях. Животные с истинной эпилепсией могут жить достаточно долго, если частота припадков не увеличивается с возрастом.
В моей практике случаи истинной эпилепсии у собак обычно заканчивались смертью животного в возрасте 3–4 лет, редко в 7–8 лет. Вместе с хозяевами мы всегда пытались найти закономерность в частоте припадков и их зависимость от внешних факторов: следили за погодой, фазой луны, магнитными бурями и т. д. Несомненно определили одно — судороги обязательно случались перед резкой сменой атмосферного давления и у самок — за 2–3 недели до начала течки. Владелец больного животного видит приближение припадка практически лишь за 1–2 минуты до его начала и едва может успеть влить в пасть противосудорожное средство или хотя бы валокордин — в его составе есть фенобарбитал, который способен купировать судороги, но в каплях его слишком мало, и эффект выражен слабо.
Единственный случай неясных судорог и развившейся дискоординации, который я наблюдала 12 с половиной лет, доказывает, что иногда все же можно помочь животному и оно проживет долго. Первый приступ у полуторагодовалой боксерши Наяды случился ночью, так что хозяйка даже не поняла, что за стук раздался в коридоре. Затем судороги повторились днем, стали набирать частоту и повторялись примерно 2–3 раза в неделю. Противосудорожная терапия мало что дала, а со временем у собаки появилась еще странная манера «клевать носом». В 2–3-летнем возрасте она была еще в состоянии самостоятельно попасть носом в тарелку и схватить кусок, но постепенно и это простое действие перестало получаться у жизнерадостной и неунывающей пациентки — владелице пришлось кормить ее с руки. Кроме того, шаткость походки, которая наблюдалась в возрасте 3–4 лет, перешла в полную дискоординацию движений: прогулка боксерши по длинному коридору напоминала попытки неопытного пассажира пройти по палубе корабля при сильной боковой качке. К шести годам Наяду валяло и швыряло как хорошо подвыпившего матроса на набережных Марселя, но жизнерадостность ей не изменяла: собака упорно пробиралась сквозь невидимые бури, которые закручивали ее тело волчком. Прожил этот феномен ветеринарии 12 лет исключительно благодаря терпению своей хозяйки, которая пестовала и носила питомицу на руках. Единственное лекарство, которое снимало начинающийся приступ судорог, — реланиум, почему-то объявленный препаратом «за семью печатями», в результате чего раздобыть его даже остро нуждающимся очень непросто. Цена — копейки, но на кону жизнь. Что было у этой загадочной собаки — растущая опухоль мозжечка, последствия стерто прошедшей чумки или что иное, я не знаю до сих пор.
Менингиты и энцефалиты
Воспаление оболочек и вещества головного мозга чаще всего встречается в результате заражения зверей и птиц вирусными и бактериальными инфекциями. Иногда это серьезное, часто смертельное заболевание происходит при травме, сотрясении и переохлаждении головы. На фоне высокой (40–41 °C), внезапно поднявшейся температуры появляется рвота, повышенный тонус мышц шеи, расширение зрачков и общее угнетение животного. Аппетит и жажда отсутствуют, движения затруднены, а координация нарушена. Такое состояние требует немедленного обследования и лечения животного. Срочно назначают анальгетики для снятия высокой, часто смертельной температуры — анальгин + пирацетам, темпалгин, баралгин в инъекциях, в таблетках и свечах. Внутримышечно вводят смесь препаратов, набрав их в один шприц: анальгин 50 % — 2 мл, димедрол 1 % — 2 мл (пипольфен — 2 мл), но-шпа — 2 мл, кофеин — бензоат натрия 20 % — 1 мл (доза на животное массой 40–50 кг, для мелких уменьшают количество вводимой смеси соответственно массе тела).
Обильно поят животное подкисленной водой и одновременно дают мочегонное — лучше диакарб, можно гипотиазид, фуросемид. При рвоте внутримышечно вводят пипольфен и церукал, жидкость дают порциями по 2–3 ст. л. каждые полчаса. Кормят только легкоусвояемыми кашами с провернутым мясом. Проводят антибиотикотерапию по назначению врача: обычно это цефалоспорины, хорошо проникающие в мозг: цефазолин (кефзол, клафоран), цефалексин, цефамизин по 0,1–1 г каждые 8 часов. При очень тяжелом течении процесса антибиотики вводят внутривенно капельно, обязательно в сочетании с гормонами (преднизолон — до 3–5 мл в сутки, дексаметазон) и препаратами, стимулирующими иммунитет: Т-активин, тимоген, имунофан, риботан и др. Лечение длительное, и после стихания острых явлений требуется период наблюдения и терапии поддерживающими средствами до 3 месяцев. В этот период показаны препараты, улучшающие мозговое кровообращение и обмен: сермион, трентал, циннаризин; липоцеребрин в таблетках или церебролизин внутримышечно, курс 30 дней; пирацетам (ноотропил) или винпоцетин (кавинтон) до 3 месяцев.
Нарушения мозгового кровообращения
Стойкий спазм сосудов или их разрыв с выходом крови в ткань головного мозга называют инсультом. При нарушении кровоснабжения какого-либо участка коры больших полушарий нарушается функция расположенных здесь жизненно важных центров, отвечающих за движение, эмоции, тонус мускулатуры и пр. Чаще инсульты случаются у животных в преклонном возрасте или после перенесенной травмы головы; по моим наблюдениям, у кошек преклонного возраста инсульты могут повторяться 2–4 раза до самой смерти животного. Хозяин замечает шаткость походки, нарушение координации и странное изменение морды престарелого члена семьи. Одна половина «лица» животного становится неподвижной, иногда подворачивается глаз, нарушается процесс приема пищи. Животное пытается взять кусок, но тут же теряет его, поднимает заново и никак не может проглотить. Странно пьет, разбрызгивая половину воды вокруг и не может нормально облизываться — теряет устойчивость при повороте туловища в ту сторону, на которой наблюдается неподвижность мышц морды. Перекашивание и асимметричность лицевой мускулатуры происходит внезапно, часто достаточно резко и сопровождается вышеперечисленными симптомами в случаях серьезных нарушений мозгового кровообращения. В более легких случаях владелец замечает лишь странное изменение выражения морды и некоторое угнетение животного. В дальнейшем такое состояние не особенно мешает домашнему затворнику нормально жить, зачастую через какое-то время симптомы практически исчезают самопроизвольно. Но при серьезных или повторных «ударах», как говорили в старину, парезы лицевой и скелетной мускулатуры переходят в параличи и доставляют много хлопот при уходе за больной собакой или кошкой. Они могут сопровождаться нарушениями в мочеиспускании, дефекации, трудностями с приемом пищи. Возникают задержки мочи, запоры или, наоборот, неконтролируемое моче- и калоотделение.
При появлении первичных симптомов, особенно если они связаны с травмой головы (см. главу «Хирургическая помощь на дому»), нужно принять активные меры для локализации процесса и восстановления нормального кровоснабжения пострадавшего участка мозга. Средством скорой помощи являются препараты актовегин (солкосерил) и мексидол, которые правильнее всего вводить внутривенно капельно по 2–4 мл 2 раза в сутки с физраствором. При невозможности внутривенного введения вводят внутримышечно по 2 мл 2 раза в день в течение не менее 10 дней, затем переходят на дачу препарата мексикор 0,1 в течение 1–2 месяцев (дозы даны на собаку массой 20 кг). При слабой динамике улучшения состояния проводят следующий курс: 1) вводят церебролизин по 0,5–2 мл в день; 2) дают таблетки ницерголина (нилогрина, сермиона); 3) циннаризина 0,25 и глютаминовой кислоты 0,5 для улучшения мозгового кровообращения. Показано раз в три дня давать животному мочегонный препарат диакарб в соответствующих дозах, поскольку он хорошо снижает внутричерепное давление. Животным с болезнями сердца проводят соответствующую адекватную терапию (см. главу «Болезни сердечно-сосудистой системы», дозы препаратов — в Приложении I).
Невриты и полиневриты
Воспалительно-дегенеративные заболевания периферических нервов, которые возникают на фоне инфекций и травм, доставляют большие страдания животному. При поражении веточки тройничного нерва у собаки или кошки появляется характерная неподвижность мышц с одной (реже двух) сторон, она не дает дотронуться до возникшей небольшой припухлости под глазом и на щеке, губах, от боли перестает есть и пить. Неврит глазного нерва ведет к слепоте, часто к экзофтальму (выпячиванию глаза), видимому изменению (помутнению, изъязвлению) внутренних сред глаза, роговицы.
При поражении нервов конечностей начинает плохо двигаться лапа и пальцы подвертываются вовнутрь, травмируется тыльная сторона плюсны. Характерные парезы и параличи — частичная или полная потеря чувствительности конечностей, хвоста. Невриты могут протекать с сильными болями и без них. При болях назначают анальгетики, противовоспалительные средства (см. Приложение I), прогревания на область поражения, электромагнито- и лазеротерапию, электрофорез и фонофорез (см. раздел «Методы первой помощи») с анальгином и гидрокортизоном, хлористым кальцием, реопирином и т. п.
При невритах лицевых нервов дают финлепсин (карбамазепин) в течение 2–3 недель. При прогулках в холодную погоду надевают на собаку утепленные защитные намордники, оставляя открытыми только глаза, и башмачки на передние лапы, чтобы рефлекторное охлаждение подушечек не усилило воспаление и боль.
Самые тяжелые последствия невритов и радикулитов (воспаление корешка нерва в спинном мозге) — парезы и параличи лап, обычно задних. В силу анатомических особенностей у растянутых собак (таксы, бассет-хаунды) такие явления встречаются часто. Счастливым обладателям этих пород собак нужно избегать ситуаций, связанных с резкими и высокими прыжками, переохлаждением и падениями питомцев. Один неудачный пируэт через спинку кресла может на всю жизнь оставить собаку с очень подвижным, но плохо «закрепленным» позвоночником калекой. При появлении признаков скованности походки, хромоте, волочении лапы, быстрой утомляемости и неестественной позе при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, повизгивании при подъеме по лестнице, невозможности вспрыгнуть на диван — нужно немедленно сделать рентген позвоночника и назначить лечение начавшегося воспалительного процесса. Обратимый парез (частичная потеря чувствительности) — самое распространенное явление, сильно осложняющее жизнь животным и их владельцам. В начальной стадии воспаление можно погасить, и чувствительность нерва восстановится — животное начнет передвигаться и отправлять свои функции самостоятельно. В запущенных случаях собака-инвалид сможет передвигаться только на каталке, которую сконструирует изобретательный хозяин. Но такие собаки, перетаскивая себя на передних лапах, тогда как задние едут на колесиках, не в состоянии контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника, что создает дополнительные трудности в уходе.
В начальной стадии заболевания нужно провести курс противовоспалительной терапии — обычно в течение недели: римадил (ветеринарный препарат), баралгин, пенталгин, реопирин вводят внутримышечно, дают в таблетках или свечах дважды в день; метиндол в таблетках или внутримышечно дважды в день; ибупрофен, кетопрофен, римадил, нимесулид в таблетках. Никогда не давайте собакам и — особенно — кошкам диклофенак (вольтарен). Я наблюдала множество случаев серьезных кровавых поносов после однократной (sic!) инъекции диклофенака и ему подобных. Все нестероидные противовоспалительные средства (НПС) плохо действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая рвоту, понос и изъязвления даже при кратковременном применении. Для уменьшения последствий терапии НПС их назначают внутрь только после кормления и комбинируют способы введения — через рот, внутримышечно и в свечах. Для защиты слизистой желудка можно за час до введения лекарства дать внутрь альмагель, трибимол, фосфалюгель или слизистые отвары геркулеса, семян льна.
Противовоспалительную терапию проводят в течение 5–7 дней, одновременно назначая инъекции витаминов В1— 6 % и В6— 5 % по 1 мл через день, антигистаминные средства — тавегил, димебон, кларитин и т. п. по 1–2 таблетки 2 раза в день или внутримышечно в растворах. В острых случаях животным вводят гормональные средства — преднизолон, дексаметазон по 1–2 мл в сутки внутримышечно или 1–2 таблетки утром. Врач может провести блокаду зоны корешка соответствующего нерва 0,5 % раствором новокаина, 2 % раствором лидокаина с суспензией гидрокортизона — в шприц набирают 5–10 мл анестетика и 1–2 мл гидрокортизона. Эффективен дипроспан, кеналог-40 (10) — гормональные противовоспалительные препараты длительного действия, которые владелец может ввести внутримышечно в бедро (лопатку). Мелким животным вводят 1 мл кеналог-10, дипроспан 0,2–1 мл каждые 2–3 недели, крупным — кеналог-40. В острый период эффективен электрофорез или фонофорез с лидокаином и гидрокортизоном, анальгетиками. Существует пластырь с лидокаином, вольтареном, который можно прикрепить к нужному участку с хорошо выбритой шерстью. При парезах передней лапы это зона грудного отдела позвоночника между краями лопаток и чуть ниже. Задние ноги иннервирует седалищный нерв, отходящий от поясничного отдела позвоночника, начинающегося за последними ребрами. Блокаду и пластырь, электроды приборов прикладывают не к прощупываемым отросткам позвонка, а правее и левее вдоль позвоночного столба.
В этих же зонах проводят растирания кожи противовоспалительными мазями: индометациновая, диклофенак, фастум-гель, напроксен — в течение дня; раздражающими на ночь — финалгон, никофлекс, эфкамон, бальзам «звездочка», жидкость меновазин (анестезирующее действие), тигровый бальзам и т. п. Показано применение глубоких прогреваний инфракрасными лампами, нагретым на сковородке песком (солью) в мешочках, парафином.
Через 5–7 дней после начала лечения хороший эффект дает применение лазера или электромагнитной терапии — по 15–20 сеансов длительностью 5–7 минут на каждую сторону позвоночника. Излучатели переставляют по точкам, лежащим на 2 см правее или левее тела позвонка, с каждой стороны берут по пять точек, на каждую воздействуют по 1–1,5 минуты. Общее время процедуры — 15 минут. Эффективно провести облучение по ходу нерва (надо знать анатомию), а затем растереть эту зону мазью с противовоспалительным эффектом. Благодаря воздействию физических факторов усиливается кровоток и обмен веществ глубоко в тканях, повышается проникновение лекарств.
Для восстановления чувствительности нерва при развившемся парезе используют препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов. Подкожно вводят прозерин 0,05 % раствор, начиная с 0,3 мл, затем увеличивая дозу до 0,5–1 мл, дважды в день, курс 30 дней; стрихнина нитрин 1 % — 1 мл дважды в день; убретид 0,05 % — по 0,3–0,5 мл, начинают с осторожностью и смотрят за реакцией животного. В точки выхода нервного корешка соответствующей зоны спинного мозга и по ходу нерва (см. чуть выше) до самых пальцев точечно втирают мази с ядами животного происхождения: апизартрон (яд пчелы), випросал или наяксин (яды змей).
Применяют и самодельные настойки на водке по рецептам народной медицины: красного мухомора, корневища веха (цикуты) и болиголова крапчатого (соотношение обычно 1:30–50), настойка с погибшими пчелами. Рецепты и пропорции можно найти в популярных сборниках.
Пассивные движения конечностей, массаж и растирания хозяин должен делать парализованной собаке ежедневно — это улучшает обмен в тканях и препятствует полной дистрофии мышц. Начинать движения и массаж следует от пальцев, сгибая и разминая мякиши лап, затем сгибают суставы, расположенные выше, и растирают мышцы с двух сторон ноги. Маленьких животных хорошо поднимать на руках, держа их под мышки, и слегка потряхивать на весу по 1–2 минуты 3 раза в день. Под собственным весом идет растяжение позвоночника и освобождение ущемленного корешка. Приборы, стимулирующие проводимость в нервном волокне за счет пропускания импульсов тока определенных параметров (электростимуляторы), широкой публике недоступны. Ими могут быть оснащены ветеринарные клиники при учреждениях спортивной медицины и травматологии.
Случаи «соскальзывания» межпозвоночного диска, межпозвоночные грыжи лечат в специализированных клиниках — вовремя сделанные операции дают обнадеживающие результаты у большинства прооперированных пациентов. Соответствующий диагноз можно поставить по рентгено- или томограмме — подобное обследование нужно выполнить как можно раньше при внезапной потере чувствительности ног у животного.
В коттеджах вблизи аэропорта Внуково, где самолеты, казалось, садились прямо на голову, люди и животные научились не реагировать на такой пустяк, как дикий шум. Он перекрывал порой голос хозяина, звавшего огромную среднеазиатскую овчарку на осмотр. Пса три месяца возили по клиникам и светилам ветеринарии, прожгли насквозь рентгеном, но из-за отсутствия точного диагноза ничего не назначили, кроме собачьих прикормок для восстановления хрящей и костей. Огромное красивое животное резво носилось по ровному газону, заметно припадая на левую переднюю лапу. Хромота появилась летом, наступила осень, но все менялось только в худшую сторону: пальцы на лапе подворачивались при ходьбе, на верхней поверхности образовалась приличная эрозия, грозящая перейти в язву. Выручал мягкий грунт и повязки, которыми хозяева периодически обматывали ногу. Пес давал сгибать и выкручивать ногу, не жаловался при движении, но лапа была заметно тоньше другой. «Плохо дело», — подумалось мне при первом же осмотре. Застарелые невриты лечить ох как непросто! В беседе выяснилось, что собака как-то налетела грудью на железную дверь гаража, немного поскулила — и все. Возможно, именно травма радиального лучевого нерва и привела к сухотке передней конечности. Лапу надо было спасать: прозерин, дуплекс, массаж, втирания раздражающих мазей, лазер и тепло никакого действия не оказали. Надежда была только на прибор, используемый в спортивной медицине и усиливающий проводимость нервного волокна. Но хозяева устали от всех этих забот, и дело закончилось тем, чем оно обычно заканчивается для безнадежно больного животного.