Болезни глаз
Воспалительные заболевания век и конъюнктивы, а также травмы глаза — обычные проблемы, с которыми сталкивается каждый второй владелец животного. Перехваченный в самом начале процесс обычно быстро завершается полным исцелением, тогда как запущенные случаи могут навсегда лишить домашнего любимца зрения. Рассмотрим случаи, когда владелец самостоятельно может помочь другу и когда обязан обратиться к врачу.
Конъюнктивиты и блефариты
Наиболее часто встречаются воспаления соединительной оболочки глаза и краев век. Обычно они возникают в результате попадания грязи и пыли, раздражения глаз химическими веществами, в случаях инфекционных болезней. Добросовестно вскопавшая клумбу собачка буквально на следующий день встречает своего хозяина с покрасневшими глазами, подтеками слез и серо-грязными комками в уголках у носа. При плохой сопротивляемости к инфекции серозные истечения переходят в гнойные, веки слипаются от отделяемого желто-зеленого гноя. Животное щурится, трет глаза и прячется в темноту. Если процесс поражает края век, то видны гнойные отшелушивающиеся корочки на припухших краях, под которыми образуются в дальнейшем язвочки с кровоточащей поверхностью — развивается блефарит. Длительно протекающие нелеченые конъюнктивиты и блефариты ведут к завороту или вывороту век, сухости глаза, поверхностному кератиту (воспалению и изъязвлению роговицы глаза).
Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с некоторыми летучими химическими веществами, пыльцой растений, лекарствами и т. д. У животного возникает резкое покраснение век, отек видимых слизистых, появляются слезотечение и светобоязнь. Слизистые истечения из носа дополняют картину и дают повод для размышления — что же могло послужить причиной болезненных явлений: новые сухие корма, кусочки «человеческой» пищи, скормленной ласковому попрошайке, бытовая химия и средства ухода за шерстью, лекарства и биодобавки — перечень можно продолжить. Проанализировав ситуацию, владелец в большинстве случаев может установить источник раздражения и по возможности убрать его. Аллергические реакции немедленного типа (непосредственно после контакта с раздражителем) появляются в течение 5–15 минут после мытья «меньшого брата» новым шампунем, скармливания ему куска копченой колбасы или собачьей галеты нового образца. Иногда бурная реакция наблюдается при разбрызгивании дезодоранта или освежителя воздуха в помещении, где мирно спит не ожидающий такой газовой атаки кот или пес. Насыщенный миазмами (с точки зрения чувствительного носа животного) воздух быстро вызывает ответную реакцию в виде чихания, кашля, слезотечения, отека век, покраснения конъюнктивы. Пострадавшее существо старается убрать неизвестный раздражитель и трясет головой, трет лапами морду, зарывается носом в подушки и прячется под диваны, в укромные углы квартиры. Кошки начинают беспрерывно мыть лапой голову. При удалении внешнего раздражителя эти реакции постепенно спадают, но не сразу — в течение 3–5 дней.
Первая помощь животным заключается в устранении раздражающего агента, промывании глаз большим количеством 2 % водного раствора борной кислоты, настоем чайного листа (заваркой), отварами травы зверобоя, цветков василька, листа крапивы и т. д. Закапывают в глаза 0,25 % раствор сульфата цинка (готовая форма), 0,5 % раствор димедрола (1 % раствор из ампулы разводят пополам кипяченой водой), 0,1 % суспензию дексаметазона глазную, капли глазные дигест, хай-кром, закладывают мазь гидрокортизоновую глазную. Дают внутрь антигистаминные препараты — супрастин, тавегил, кларитин и по 1–2 ст. л. 10 % хлористого кальция с ложкой молока на закуску. Обработка глаз 3–4 раза в день обычно быстро снимает вышеперечисленные симптомы — при условии устранения известного раздражителя. При длительном контакте с последним, когда невозможно поместить животное в чистую среду (например, весной — при цветении определенных растений), обработку глаз продолжают 7–10 дней наряду с дачей антиаллергических препаратов внутрь.
При затяжном течении болезни обычно наблюдается переход от серозного процесса к гнойному, и глаза покрываются желто-зеленым отделяемым, которое скапливается на конъюнктиве, склеивает ресницы и желтыми корочками окантовывает края век. Если в процесс вовлекается роговица, то на блестящей выпуклой поверхности глаза появляются темно-серые пятнышки, быстро сливающиеся и углубляющиеся внутрь ткани — развивается кератит и так называемая ползучая язва роговицы. В кратере формирующегося углубления скапливается бело-желтый гной, или гипопион. При стихании процесса язва рубцуется, и на ее месте роговица становится непроницаемой для света. Острые воспаления глаза также сопровождаются поверхностными и глубокими кератитами, которые вызывают помутнение прозрачной среды роговицы и образование бельма. Помутнения прозрачной внешней линзы особенно животное не беспокоят, но снижают остроту зрения и угол обзора.
Вирусные заболевания животных (чума плотоядных, респираторные инфекции, гепатит) также сопровождаются гнойными конъюнктивитами и блефаритами. За ночь грязно-желто-серое отделяемое бывает столь обильным, что намертво склеивает ресницы верхнего и нижнего века, и животное в буквальном смысле слова не может разлепить глаза. Такие наложения обильно смазывают 1 % раствором борной кислоты (на воде — не борным спиртом!), слабым раствором марганцовки, настоем чая и трав, разведенным настоем прополиса, препаратами малавит, протаргол. После снятия гнойных наложений в глаз закапывают капли с антибиотиком — 0,25 % левомицетиновые, 0,5 % гентамициновые, цифран, ципробай, ориприм, колбиоцин, асептические капли цитросепт. Особо чувствительным пациентам вместо закапывания можно промывать предварительно очищенные глаза ваткой, смоченной этими каплями, слегка выдавливая их во внутренний край глаза. Несговорчивым котам проще закладывать нераздражающие глазные мази — тетрациклиновую, гентамициновую или эритромициновую. Глаза нужно обрабатывать 3–4 раза в день при остром процессе и 2 раза в день еще неделю при стихании воспалительных явлений. Инфекции глаза, протекающие с явлениями сильного отека век, покраснения и выпячивания глазного яблока, повышения общей температуры и беспокойства животного требуют лечения у опытного ветврача. Помните, что процессы воспаления органов зрения протекают крайне быстро и без должной терапии приводят к слепоте.
Вирусные инфекции глаз — трудно диагностируемые для владельца животного заболевания, протекающие с отеком век и конъюнктивы, зудом и слезотечением. Вирусные инфекции вызывают реакции, похожие на развитие аллергического конъюнктивита, осложненного бактериальной инфекцией, и только отсутствие эффекта от применяемых антибактериальных и антигистаминных средств заставляет владельца обратиться к врачу. При отсутствии эффекта от применения в течение 5–7 дней каплей и мазей с антибиотиками назначают противовирусные капли: офтан-интерферон, офтан-иду, деринат, берофор, 3 % мазь зовиракс. Помимо местного применения противовирусных средств показано внутримышечное введение иммуномодуляторов: Т-активин, ацикловир, иммунал, деринат, камедон, риботан, виферон в свечах по прилагаемой к конкретному препарату схеме. Лечение обычно длительное и заканчивается только при исчезновении всех патологических симптомов.
Воспаление глаз у собак и кошек часто сопровождается блефаритом — болезнью век, характеризующейся припуханием их краев, отеком и покраснением. Реснички по краям века покрываются грубыми желтоватыми чешуйками, болезненно отслаивающимися. Гиперсекреция особых желез века ведет к видимому утолщению края (формируется ячмень) или его изъязвлению. Лечение обычно проводит врач, но хозяин должен самостоятельно выполнять туалет глаза — удалять отслоившиеся чешуйки, смазывать края век 1 % синтомициновой эмульсией или желтой (белой) ртутной мазью, прижигать язвочки зеленкой, протарголом, нитратом серебра. Ячмень, или гнойное воспаление мейбомиевой железы, лечат ихтиоловой мазью и горячими примочками на веко. Хронические блефариты лечатся 2–3 недели — наиболее выраженный эффект, по моему мнению, дает желтая ртутная мазь, которую готовят на заказ в аптеках. Все процедуры должны проводиться осторожно и точно, на хорошо зафиксированном животном.
Врожденные патологии век
При врожденных патологиях век, завороте их внутрь или вывороте наружу, аденоме или вывороте третьего века проводят хирургическое лечение в клинике. У щенков 3–6-месячного возраста, чаще породы мастино, шарпей, доберман-пинчер и других, наблюдается появление розовой горошины в углу одного или сразу двух глаз, которая может то увеличиваться, то уменьшаться. Это аденома третьего века, которую легко удалить. Выворот век, если это не породная особенность вашей собаки, также нуждается в косметической коррекции, так как постоянно подсыхающая и загрязняющаяся слизистая оболочка вывернутого века наиболее часто подвергается травматизации и воспалению. Заворот века чреват слепотой, которая возникает в результате образования бельма роговицы из-за постоянного травмирования ее ресницами и краями век. Также требуют удаления все растущие внутрь глаза ресницы, новообразования век — папилломы, кондиломы и тому подобные трущие роговицу наросты. Простейшая пятиминутная операция спасет вашему другу глаза и избавит от бесконечных мучений. Пожаловаться-то он не может!
Огромный ирландский дог, к которому меня привез кинолог, натаскивающий зверюгу на захват предполагаемых налетчиков, обитал в роскошном коттедже под Истрой. Пес как-то странно глядел на мир — с точки зрения хозяев, привыкших к такому прищуру глаз своего питомца, все было нормально, но опытный кинолог заподозрил неладное. Налетевший на нас с жутким рыком великан оказался на редкость добродушным и приветливым существом. Несоответствие формы и содержания у этой могучей породы я приметила давно: один из моих пациентов по кличке Голиаф праздновал жалкого труса, как только я появлялась на пороге, и позволял делать с собой все что угодно — хоть голову отвинчивай. И этот встретивший нас богатырь не был исключением — он позволил совершенно незнакомому человеку посветить в глаза фонариком, отвернуть веки и стерпел даже мою попытку нагло дернуть за волосок, явно торчащий внутрь глаза. Правда, после такого издевательства пес отошел на почтительное расстояние и с укоризной щурился на моего спутника, так некстати явившегося с какой-то наглой теткой. Диагноз «трихиазис», т. е. рост некоторых ресниц внутрь глаза, был очевиден. Молодой пес щурился и боялся лишний раз моргнуть из-за болезненности, которую причиняют тонкие волоски, покалывающие роговицу. Объявив о необходимости удалить реснички, раздражающие глаз и своим неправильным ростом мучающие собаку, я предупредила о возможных последствиях такого постоянного травмирования — кератит, потеря прозрачности роговицы и слепота. Простая операция избавила бы прекрасного пса от мучений, но этого не произошло: всезнайки вечны во все времена, и по их совету хозяева капали в глаза гормональные капли, которые несколько снимали воспаление. Мой друг видел эту собаку спустя два года после нашего визита — пес по-прежнему щурился и практически не видел предметы: стоило переставить штатив с подвесными боскетами на лужайке, как пес тут же налетел на него и разбил нос. Обнаружив, что охранник ослеп, душевные люди отдали его в приют, и дальнейшая судьба его неизвестна. Выбросили вон этого и завели другого — цена вопроса всего-то тысяча долларов!
Травмы глаза
Одна из самых распространенных неприятностей, с которой сталкивается владелец кота, гуляющего сам по себе, — это травмы глаза. Владельцам собак реже приходится лечить глаза своих питомцев, да и характер повреждений у собак обычно совсем иной. Коты после шумной драки на крыше удобного для этого мероприятия сарая отходят на домашние позиции, и тут бдительный хозяин должен обязательно осмотреть вернувшегося на базу бойца. Неглубокие царапины и слегка надорванные края ушной раковины можно оставить без внимания, тогда как любые травмы глаза чреваты серьезными последствиями. Разорванное веко заживет самостоятельно после 1–2-кратной обработки асептиком, а вот проникающие в глубь роговицы раны от когтей соперника всегда инфицируются и порой приводят к ползучей язве и бельму.
Поверхностные ранения хорошо видны при сильном боковом освещении морды. Если кошка щурится и полностью не открывает глаза, нужно с помощью марлевого тампона раздвинуть веки и осмотреть поверхность роговицы. Вначале царапина кажется лишь тонким волоском на блестящей выпуклой линзе, но уже на следующий день заметно побеление вдоль царапины, затем ткань начинает изъязвляться, и образуется углубление с неровными краями, заполненное беловато-желтым содержимым. Язва ползет вглубь и вширь, гной скапливается плотным комком в кратере, и его сложно отмыть. Однако надо промывать глаз 1 % водным раствором фурацилина и затем закладывать мази с антибиотиком, капли глазные левомицетиновые, офтальмо-септонекс, цифран и т. д. В первые дни после травмы хорошо помогает также ежедневное закладывание в глаз желе 20 % актовегина (солкосерила), глазной мази с декспантенолом, корнерегеля и наложение мягкой прикрывающей повязки на глаз. Если кот все это терпит, лечение продолжают до исчезновения язвы, видимой невооруженным глазом. При распространении процесса язву очищают асептиком и тушируют 10 % раствором нитрата серебра, протарголом, бриллиантовым зеленым (эти манипуляции лучше доверить врачу). В клинике также сделают курс субконъюнктивальных инъекций эмоксипина и назначат антибиотики внутрь.
Нелеченая язва, глубокий кератит всегда заканчиваются бельмом, глубоким рубцеванием или воспалением всех сред глаза и его потерей.
У собак подобное заболевание встречается после драки или при накалывании глаза шипом или сучком. Серьезные драки ведут иногда к выпадению глазного яблока, экзофтальму, кровоизлияниям в глаз, отслоениям сетчатки с потерей зрения. Выпавший или неестественно выпуклый глаз следует прикрыть стерильной салфеткой и как можно скорее доставить пострадавшего к врачу. Если не порван сосудисто-нервный пучок глаза, его можно вправить и спасти. Также поступают при вывихе глазного яблока у собак (и кошек) с незамкнутой глазной орбитой — пекинесов, мопсов и т. п. Если две-три самостоятельные попытки вправить глаз окончились неудачей — немедленно доставьте животное к врачу!
При травмах, глаукоме, кровоизлияниях глаз порой заметно увеличивается в объеме и неестественно выпирает наружу. Происходит чрезмерное увеличение глазного давления, что приводит к сдавливанию глазного нерва, отслоению сетчатки, слепоте. Современные средства тимолол, окупрес, тимоптик, ксалатан понижают образование водянистой влаги при ежедневном однократном (в острых случаях двукратном) закапывании в глаза. Лечение длительное, часто пожизненное, если выпячивание глаза (экзофтальм) повторяется без поддерживающей терапии.
Кровоизлияния в глаз выглядят как аморфная красная масса, пропитывающая все глазное яблоко, или имеют вид сильно расширенных сосудов, переполненных кровью. Непосредственно после травмы необходимо приложить лед через ткань на пострадавший глаз и затылочную область и дать 10 % раствор кальция хлорида внутрь. Внутримышечно вводят дицинон (этамзилат), дают кверцетин, аскорутин, эскузан. Вокруг глаза втирают мази арники, бодяги, гирудо-гель. Закапывают 0,4 % раствор дицинона — разводят ампулу 12,5 % раствора для внутримышечных инъекций в 30 раз (примерно 1 капля дицинона на 1 мл стерильного физиологического раствора из ампулы). Специфическое лечение лучше согласовать с врачом.
После стирания острых явлений назначают рассасывающую терапию: введение подкожно лидазы по 64 ед. ежедневно, экстракта стекловидного тела, экстракта алоэ, экстракта плаценты, ФиБС по 0,5–1 мл подкожно по 20–30 инъекций на курс. Рубцовые перерождения роговицы, формирующиеся помутнения, бельмо требуют серьезной рассасывающей терапии и комплексного подхода к лечению. Так, помимо подкожных инъекций вышеперечисленных тканевых препаратов и лидазы, в течение 2 недель — месяца закапывают в глаз 2–3 % раствор йодида калия, офтан-катахром, вита-йодурол, раствор лидазы (во флакон 64 ед. вводят 3 мл воды для инъекций), 10 % раствор хлорида натрия, капли квинакс. Проводят электрофорез с лидазой с анода, который накладывают на надбровные дуги, сила тока 1–1,5 мА, время 10–15 минут, или фонофорез ультразвуком в эту же зону с раствором йодида калия, алоэ, гепарином (при кровоизлиянии). Методы введения легко можно освоить самостоятельно по инструкции, приложенной к портативным приборам для домашнего использования.
Хорошо зарекомендовала себя в затяжных случаях аутогемотерапия — взятие крови 3–10 мл из вены животного и введение ее в мышцу бедра. Не всегда удается добиться полного рассасывания бельма в случае грубого рубца, особенно по центру роговицы, но боковое зрение обычно выручает лохматого пациента.
Необходимо помнить, что появление голубоватой пленки в глубине роговицы часто связано с проникновением вируса инфекционного гепатита в организм собаки. Глаз умеренно воспаляется и, если другие признаки поражения не развиваются, постепенно приходит в норму. Смыв со слизистой и исследование его на этот вирус подтвердит или отбросит все сомнения.
Появление же голубоватого пятна в глубине глаза за зрачком (по самому центру) и постепенное помутнение ясных глаз вашего любимца, скорее всего, говорит о возникновении катаракты — как правило, это возрастной процесс и лечению не подлежит. Пересадкой хрусталика у собак занимаются с экспериментальной целью. Затормозить развитие нежелательных явлений помогает ежедневное закапывание капель цитохром С, вита-йодурол, офтан-катахром, тауфон. Часто катаракты наблюдаются при ожирении и диабете и у определенных пород собак. Кошки страдают этим заболеванием гораздо реже, и только у почтенных 17–20-летних особей можно наблюдать помутнение хрусталика, обычно неполное.
На пороге дома меня встретил донельзя расстроенный пожилой мужчина, нежно прижимавший к себе маленького пекинеса, у которого один глаз в буквальном смысле висел на волоске. В таком виде собаку перекинули через забор милые соседи после того, как непослушное создание пролезло к ним через подкоп на свидание к любимой даме. То ли дама оказалась не в духе, то ли ее разгневанный хозяин — пострадал, однако, незадачливый кавалер. Ужасное зрелище выкатывающегося из орбиты кровавого мячика вместо положенного блестящего черного глаза довело хозяйку до сердечного приступа и к дому одновременно со мной подъехала скорая. Доктор ахнул, увидев собаку в таком виде, и предложил помощь. Но его квалификация была нужна страдающей хозяйке, ветеринару же предстояло помочь животному. Через двадцать минут я вправила мирно спящей собаке глаз обратно в орбиту и наложила швы, стягивающие веки. Хозяйке тоже полегчало — скорее от сознания того, сколько в их дом одновременно съехалось врачей. Песик продолжал мирно спать на уютном лежаке, не подозревая, что ему еще предстоит вынести. «Если не возникнет сильного воспаления и нарушения функции глаза, то швы с века можно будет снять не ранее чем спустя две недели после операции. Если же ревизия глаза на третий и седьмой день покажет неблагоприятное течение процесса, глаз придется удалить», — думала я. Но этот случай закончился благополучно: маленький ловелас отделался сравнительно легко и дожил до глубокой старости, глядя на мир обоими глазами.
Слезотечение и воспаление слезных желез
Хозяева часто задают вопрос, что делать с пожизненно слезящимися глазами у пуделя, карликового шпица или породистого персидского кота? Постоянное переполнение глаз влагой и влажные слезные подтеки хорошо заметны у, казалось бы, совершенно здоровых собак и кошек. Когда внутренний угол глаза имеет столь малый объем, что слезный секрет переполняет его и изливается наружу, говорят об анатомических особенностях породы. Но во многих случаях резкое увеличение слезоотделения может наблюдаться при обострении хронических инфекций ушей и носа, постоянном раздражении глаза завернутыми ресничками, инородными телами под третьим веком, непроходимости отводящих слезу протоков, закупоренных в результате воспалительного процесса, и т. д. Специалист проведет дренаж протоков и поможет (хотя и не всегда) установить причину эпифоры — слезящегося глаза. Породам с характерными подтеками рекомендуют давать антибиотик тетрациклин (по литературным данным) в очень малых дозах в течение трех недель. Возможно, его действие основано на подавлении микрофлоры (хламидий и т. п.) внутри глаза, в результате чего снижается острота процесса. После прекращения лечения подтеки, как правило, появляются спустя 1–2 недели. Но нельзя же кормить домашнего питомца тетрациклином всю жизнь!
Гораздо реже у животных встречается заболевание «сухой глаз», когда недостаток секрета слезных желез ведет к сухости роговицы с последующим ее раздражением пылью. Такое наблюдается при хроническом воспалении уха или вирусных инфекциях плотоядных. Устранение причины заболевания ведет к восстановлению нормального слезоотделения и функции роговицы. Препараты «искусственных слез» лакрисин, ликвифильм способны поддерживать нормальную влажную среду глаза лишь при 3–4-кратном ежедневном закапывании.
Владельцам животных необходимо знать, что протрузия третьего века (наплывание третьего века на глаз) — один из первых признаков серьезного заболевания. Если оба глаза вдруг симметрично закрылись тонкой розовой пленкой, вылезшей из внутреннего угла глаза, можно с уверенностью говорить о вирусной инфекции, которую подцепил ваш питомец. При наползании подвижного третьего века на роговицу лишь в одном глазу скорее можно заподозрить инородное тело (мелкое), попавшее под него, травму глаза или имевший место удар по голове. Необходимо отвернуть заползшую на половину глаза пленку и промыть шприцем без иголки полость под ней физиологическим раствором или розовым раствором марганцовки. После вымывания частичек из-под третьего века оно самостоятельно встает на место в течение 5–6 часов. Длительные протрузии третьего века требуют длительного лечения. Травмы головы и инфекционные болезни рассмотрены в соответствующих главах.