Болезни сердечно-сосудистой системы
Заболевания сердца развиваются у мелких собак обычно в преклонном возрасте, тогда как рыхлые и тяжелые представители некоторых пород нередко страдают одышкой и нарушениями сердечного ритма с 6–7 лет. Многие представители короткомордых собак обычно с 3–4-летнего возраста и до конца жизни демонстрируют признаки хронической сердечной и дыхательной недостаточности. Зато кошки весьма редко страдают подобными недугами — в моей практике такие патологии встречались всего несколько раз. Владелец любого животного должен знать и уметь оценивать простейшие физиологические показатели работы сердца, чтобы вовремя распознать признаки заболевания и оказать питомцу жизненно необходимую помощь.
Способы измерения физиологических показателей
Одним из самых главных показателей сердечной деятельности является частота сердечных сокращений. Просто прижав пальцами или кулаком бедренную артерию в паху собаки или кошки, можно подсчитать количество пульсирующих толчков за 1 минуту. Также можно подсчитать количество ударов сердца, которые хорошо чувствуются через грудную клетку животного, когда рука лежит под левым локтевым суставом на ребрах. При наличии стетоскопа задача еще более упрощается. В норме слышны четкие, ясные, с равным временным интервалом удары, число которых подсчитывается за 15 секунд, затем умножается на 4, и получается искомая величина. Частота сердечных сокращений зависит от вида, возраста, пола, породы и физиологического состояния животного. У мелких и молодых собак и кошек частота пульса достигает 150–200 ударов в минуту, тогда как у старых животных этот показатель находится в пределах 60–100. Нормальные физиологические показатели для разных видов животных приведены в Приложении V.
Любые интоксикации, физические нагрузки, многие болезни, повышение температуры тела или окружающей среды ведут к увеличению частоты сердечных сокращений — тахикардии. При неблагоприятном течении тяжелых инфекционных болезней, гипотермии, пороках сердца и его болезнях говорят о брадикардии — снижении числа сердечных сокращений в минуту. Этот важный показатель нужно обязательно уметь измерять и знать величину пульса у своего животного, находящегося в покое и полном здравии. В случае любого недомогания измерение температуры и частоты пульса очень помогут врачу поставить правильный диагноз.
Уметь правильно прослушать сердце, оценить чистоту тона сокращений клапанов органа дано не всем, но люди с тонким слухом всегда могут уловить дополнительные шумы в работе «мотора», заметить перебои в едином ритме звуков, оценить степень наполнения паховой артерии и силу удара сердца при каждом толчке. Инструментальные методы, доступные в некоторых клиниках, помогут оценить физиологические показатели работы этого важного органа. При серьезных и стойких нарушениях ритма, шумах и просто учащенном (замедленном) числе сердечных сокращений, постоянной или повторяющейся преходящей синюшности слизистых рта и губ следует обратиться к ветврачу — адекватная терапия современными лекарственными средствами существенно продлит жизнь вашему другу.
Ирландский сеттер, живший, как было принято говорить в поселке, «на болоте», давно тревожил своих хозяев вялостью и потерей интереса к жизни. Его перестали привлекать пернатые, в изобилии водившиеся в соседнем леске; он не радовался предполагаемой прогулке с хозяином и не прыгал с лаем при виде вынутого поводка, а безучастно дожидался выхода за калитку. Но хуже всего было его явное безразличие к шныряющим через участок соседским котам, обнаглевшим до крайней степени и позволяющим себе открыто пересекать ранее запретную территорию.
Встревоженная семья очень эмоционально перечисляла все изменения, произошедшие с их любимцем за одно лето, а нестарый еще и очень красивый шоколадный пес внимательно следил за подробностями беседы, не перебивая старших. Он дружелюбно постучал хвостом по полу, когда я приблизилась с намерением его осмотреть, и контакт был найден. Слизистые глаз и рта мне сразу не понравились своим неясным бледным цветом, но еще больше обескуражила та какофония звуков, которая творилась у гладкого красавца внутри грудной клетки: шумы, перебои ритма и скачки неровного пульса указывали на тяжелое заболевание сердца. Охотничий пес ранней весной переболел пироплазмозом, получив его в результате укуса голодного клеща, выбравшего жертву после длительной зимовки. Сильный организм перенес заболевание, и пес выжил безо всякого лечения, отлежавшись в углу неделю, но последствия оказались серьезными.
Мы долго пичкали весьма терпеливого пациента разными лекарствами, пока не остановились на кордароне — сердечном препарате, который нормализует ритм желудочков и предсердий. Двух таблеток ежедневно с перерывом в два дня каждую неделю хватало, чтобы поддерживать всеобщего любимца в тонусе почти два года. К 12 годам охотник вышел на заслуженный отдых, философски наблюдая за появившимся в его доме молодым собратом и терпеливо снося его малоприличные выходки.
Нарушения сердечной деятельности
Молодые, особенно чистопородные животные, могут страдать врожденными пороками сердца, которые до поры до времени никак не проявляют себя, пока животное внезапно не умирает, иногда за считаные минуты. Такие случаи известны ветврачам, они не диагностируются и повергают владельцев в ужас. Старые животные к концу жизни часто приобретают целый букет всевозможных шумов, хрипов и бульканий, хорошо прослушиваемых в грудной клетке. Недостаточность кровообращения в конце концов приводит к накоплению жидкости в брюшной и грудной полости, анемии, одышке, упадку сил. В этих ситуациях владелец по совету врача может давать собаке (кошке) препараты нифедипина (коринфар, кордафен) — преимущественно при брадикардии; попробовать снизить частоту сердечных сокращений и нормализовать ритм с помощью антиаритмиков (верапамил, обзидан, кордарон, панангин, аспаркам, коргард); улучшить кровоснабжение сердечной мышцы (нитро-мак, сустак, кардикет, корватон, капотен, энап); воздействовать на микроциркуляцию крови в тканях, усилив таким образом снабжение органа кислородом (пентоксифиллин, предуктал, трентал, курантил, никотиновая кислота); энергетически поддержать работу органа (рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза); разгрузить кровяное русло от излишней жидкости с помощью мочегонных препаратов (диакарб, верошпирон, гипотиазид, фуросемид). Опытный терапевт непременно поможет подобрать пожизненную терапию, поддерживающую сердечно-сосудистую систему организма в адекватном состоянии.
В случае острых миокардитов на фоне инфекционных болезней (характерно для парвовирусного энтерита) лечение проводят комплексно, но поражения миокарда часто остаются на всю жизнь и сопровождаются хроническим нарушением кровообращения. Такие больные нуждаются в постоянном врачебном контроле и ограничении физических нагрузок.
Сердечный приступ
Животные-сердечники могут испугать хозяина внезапным ухудшением состояния, выражающимся в беспокойстве, одышке, посинении видимых слизистых оболочек, угнетении или гипермоторной активности, слюнотечении. Иногда такой пациент принимает принужденную позу — сидит с высоко задранной головой или лежит пластом с неестественно вытянутой шеей. Приступ стенокардии, или внезапное сужение кровеносных сосудов, снабжающих миокард кровью, — обычная причина таких явлений. У животного как будто что-то болит, температура нормальная, пульс обычно частый и неровный, сердечный толчок слишком сильный, вибрирующий или, наоборот, едва прослушиваемый. При изменении метеоусловий, в жару, при переезде на дачу, купании в ледяной воде, психоэмоциональной нагрузке — драке во дворе и т. п. — может внезапно развиться подобное состояние. Слизистые рта и белковая оболочка глаза в тяжелых случаях бледнеют, язык приобретает синюшный оттенок, слышно шумное, частое дыхание, нередко повышена перистальтика кишечника — идет отделение газов, кала. Животному бывает гораздо легче дышать на балконе, при открытой форточке, на улице.
Начавшийся приступ (у старых животных часто к 5–6 часам утра) можно попытаться купировать препаратами валосердин, корвалол, кордиамин. Капли разводят в ложке воды и вливают под язык — со слизистой препарат быстрее всасывается и оказывает свое действие. Собакам вводят внутримышечно или дают в таблетках но-шпу, спазган, спазмалгол, кошкам лучше сделать инъекцию но-шпы, папаверина. При сильном возбуждении делают инъекцию или дают внутрь реланиум, феназепам, ново-пассит. При отсутствии эффекта от сердечных капель кладут под язык 1–2 горошинки нитроглицерина, брызгают аэрозоль нитроминт, нитролингвал или дают под язык 1–2 таблетки коринфара, растолченного в порошок. Обычно приступ проходит за 30–40 минут, иногда постепенно спадает за 2 часа.
Если собака испытывает резкое угнетение, легла и не реагирует на команды хозяина — немедленно вызывайте скорую ветеринарную помощь!
Непродолжительные приступы можно купировать домашними средствами, которые всегда должны быть у вас с собой — дома, на даче, на прогулке и в машине, где едет лохматый друг: из-за банальной халатности можно потерять животное, которое еще долго могло бы жить вместе с вами.
Кошкам, чувствительным ко многим лекарственным препаратам, можно попробовать назначить гомеопатическую схему лечения комплексными средствами — примула композитум, нервохель и пр. Такая терапия гораздо лучше воспринимается представителями кошачьих и довольно проста в домашних условиях. Капли разводят в малом количестве воды и вливают за щеку, на язык. Суточную дозу крупинок предварительно разводят в ложке воды и вливают в рот в 2–3 приема, стараясь не раздражать пациента.
Анемии
Хроническую сердечную недостаточность вызывает и такое известное заболевание, как анемия. При падении гемоглобина в крови все ткани организма испытывают кислородное голодание, что в первую очередь сказывается на работе головного мозга и интенсивности сердечных сокращений. Анемия развивается на фоне белкового голодания, при кровопотерях, глистных инвазиях, после перенесенных инфекционных болезней и в результате других, не всегда ясных причин. Серые белковые оболочки глаз, бледность конъюнктивы и слизистой рта, десен, одышка и вялость собаки часто указывают на низкий гемоглобин. Следует сделать клинический анализ крови и провести курс витамино- и железотерапии, что не так сложно при наличии множества препаратов в современной аптеке. Животным вводят внутримышечно или дают внутрь витамины В6, В12 часто в комплексе с аскорбиновой кислотой; препараты железа ферроцерон, ферроплекс, ферроградумет и т. п.; вводят фолиевую кислоту в таблетках соответственно массе тела; усиленно кормят печенью и субпродуктами. При массированных кровопотерях заместительная терапия должна включать в себя и препараты инъекционного железа — феррум лек, который вводят внутримышечно через день 5–6 раз. Глистные инвазии, особенно у молодых особей, лечатся специфическими средствами (см. главу «Заражение глистами») — только при очищении организма от паразитов возможно успешное лечение анемии. У котов с хроническими заболеваниями почек часто наблюдается хроническая анемия, плохо поддающаяся терапии известными средствами.
Лейкозы и гемофилия
К заболеваниям крови у животных также относят различные виды лейкоза и стойкие нарушения свертываемости крови. Лейкоз — это тяжелое хроническое заболевание крови, при котором изменяется ее формула, появляются атипичные клетки, которые заменяют собой нормальные лейкоциты и эритроциты. Лейкозы отнесены по современной классификации к онкологическим заболеваниям и рассматриваются в соответствующей главе.
Нарушения свертываемости крови бывают наследственными и передаются потомству с рецессивной хромосомой. Гемофилия встречается только у самцов и не оставляет шансов получившему ее в наследство зверю дожить до старости. Менее известные состояния плохой свертываемости крови связаны как с наследственными заболеваниями, так и с нарушением в цепи факторов, участвующих в этом процессе. Некоторые яды, физическое и химическое воздействие на организм, снижение уровня кальция в крови ведут к длительно не останавливающимся капиллярным кровотечениям из носа, матки, кишечника. Иногда легкий порез кровит настолько долго, что хозяин должен задуматься и обратиться к ветврачу, а иначе недалеко до беды. Выяснить причину и исправить ситуацию поможет специальный анализ на протромбиновый статус. Животным с выявленной пониженной свертываемостью крови назначают усиленные дозы витамина К (викасол) — в инъекциях или таблетках; комплексы витаминов рутин и аскорбиновой кислоты; кровеостанавливающие средства дицинон (этамзилат) и аминокапроновую кислоту; вводят рацион с повышенным содержанием кальция и белка; выпаивают отвары из растительных сборов, успешно купирующих всякого рода кровотечения и кровоизлияния, — отвары листа крапивы, травы тысячелистника, корня кровохлебки, травы пастушьей сумки, коры калины, травы горца перечного, корневища горца змеиного, бадана и др. Животным, склонным к кровоизлияниям, сборы из трав и гомеопатические средства гамамелис, арника, миллефолиум дают длительно профилактически. Напары трав также применяют местно — прикладывают к синякам на коже, ставят микроклизмы, промывают нос и ротовую полость, матку.
Несмотря на срочность вызова, доехать на другой конец Москвы оказалось непросто, и прошло полтора часа, прежде чем я добралась до места. Конечно, в условиях современных пробок такое время может считаться очень хорошим, но в начале 90-х меня хорошенько поругивали за подобную скорость.
Молодой английский бульдог весьма жизнерадостно скакал по дивану, закапанному кровью, а хозяйка поминутно вытирала ему нос тряпочкой, на которой проступали алые пятна. Пес закровил несколько часов назад после недолгой борьбы с хозяином, пытавшимся завязать пояском туповатую мордочку. Повязка соскальзывала, сильный кобель кусался и не давал стричь когти. Вся эта возня кончилась победой людей, но затем из одной ноздри собаки пошла кровь, которая никак не останавливалась. Льдинку на переносице держать не удавалось, тампоны пес не терпел и активно двигался все время, пока не приехал врач. Осмотр глотки показал, что львиная доля крови стекает в желудок, и сколько ее успела потерять собака, сказать было трудно. Предположив травму носовых перегородок, а возможно, и наследственную несвертываемость крови, я приступила к активным действиям по вливанию в вену собаки кровеостанавливающих средств. Нос удалось затампонировать гемостатической губкой, предварительно уложив беспокойного пациента спать. Два часа потребовалось, чтобы унять видимое кровотечение, но причину предстояло выяснить самим хозяевам — сделать рентген черепа и сдать кровь на показатели свертываемости.
Жизнь этого великолепного чистопородного щенка закончилась через пару дней, поскольку владельцы поспешно вернули щенка заводчику, не желая обременять себя дорогостоящими хлопотами. Пока люди выясняли между собой, кто кому продал больную собаку, щенок медленно впал в состояние шока из-за сильной кровопотери, продолжавшейся, по-видимому, весь следующий день. Так и осталось невыясненным, присутствовала у собаки наследственная несвертываемость крови или произошло повреждение сосудов при переломе хрупких костей носа. Возможно, этот чистопородный экземпляр был обречен со времени своего рождения.