Болезни мочевыделительной системы
Заболевания почек и мочевого пузыря встречаются у всех животных, но особенно часто ими страдают кастрированные и ведущие неподвижный образ жизни коты. Инфекции, резкое переохлаждение организма, кормление сухими концентратами и консервами, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания приводят к нарушениям функции важнейшей выделительной системы. Сбой в работе почек всегда тяжелым образом сказывается на благополучии всего организма — недаром природа сдублировала этот орган, ежесекундно очищающий кровь от шлаков.
Первичные признаки заболевания
Резкое переохлаждение и инфекции ведут к воспалению почек, внезапному повышению температуры тела до 40–40,5 °C, сильному угнетению животного, отказу от корма и часто отсутствию выделения нормального объема мочи. Моча, которую владелец может собрать в чистую прозрачную банку и визуализировать, становится мутной, меняет цвет и запах. При лептоспирозе, инфекционном гепатите, пироплазмозе и ушибах в области спины моча приобретает цвет мясных помоев, густой чайной заварки, кофейной гущи (см. главу «Инфекционные болезни»). Наличие яркой крови в моче говорит о воспалении в области мочевого пузыря и уретры (у самок — нижних отделов половой системы), развитии венерической саркомы (см. главу «Онкологические проблемы») и наиболее часто связано с отделением мелких камней, песка из мочевого пузыря. Длительная гематурия (выделение мочи с кровью), а также постоянное видимое изменение цвета и запаха мочи свидетельствуют о хроническом заболевании почек, печени, мочекаменной болезни или вяло протекающей инфекции.
Первое, что нужно сделать при угнетении и изменении поведения питомца, — измерить температуру тела и собрать мочу! Многие болезни (пиелонефриты, зооинфекции, циститы, гепатиты) проявляются в первую очередь изменением состава выделяемой жидкости.
Мутная, непрозрачная моча — явный признак заболевания вашего питомца. Мочу собирают утром, подставив тарелочку под присевшей самкой и банку под кобеля; кошки мочатся в туалет — вымойте его предварительно от осадка и слейте свежую порцию мочи в банку — закупоренная склянка должна быть доставлена на исследование как можно скорее, в течение дня будет получен ответ на многие вопросы (нормальный состав мочи см. в Приложении V). Более детальное обследование включает в себя анализы крови — клинический и биохимический, ультразвуковое обследование почек и органов малого таза.
Острое воспаление почек
Резкое воспаление почек (нефрит) с повышением температуры до 41 °C, болезненностью в области спины, помутнением мочи и угнетением пациента купируются антибиотиками (исключая пироплазмоз — он лечится другими средствами) пенициллинового ряда (ампиокс, цефазолин, амоксиклав, кефзол, клафоран) или ципрофлоксацинами (цифран, ципролет, абактал, квинтор). Нельзя вводить гентамицин в силу его нефротоксичности! Показано обильное выпаивание животному отваров трав, обладающих мочегонным и асептическим действием и при этом не раздражающих паренхиму почек: петрушки (корень и листья), листа брусники, пол-полы, фиалки трехцветной, сныти, спорыша, корня лопуха и почечного чая (ортосифона). Вводят болеутоляющие и спазмолитики — но-шпу, баралгин, спазган. Внутримышечное введение при почечных страданиях гораздо эффективнее таблеток. При очень высокой температуре вводят тройчатку: анальгин + но-шпа + димедрол — смешанные в одном шприце (по 2 мл анальгина и но-шпы и 1 мл димедрола либо тавегила, пипольфена). Ставят жаропонижающие свечи, обильно поят животное через шприц при отказе самостоятельно лакать. Можно ввести подкожно в область холки физиологический раствор, лучше с глюкозой, — техника введения описана в разделе «Методы первой помощи». При отсутствии достаточного количества жидкости в организме температура не упадет — нечего испарять с языка. При тяжелом состоянии ставят капельницу с гормонами и мексидолом на изотоническом растворе, назначают курс витаминов, гормонов (преднизолон 7–20 дней внутрь или в инъекциях), препарат орницетил внутривенно капельно или внутрь в разведенном виде.
Хронический пиелонефрит
Улучшение состояния не свидетельствует о полном излечении пациента, и для контроля последствий болезни необходимо сдавать мочу каждые 10 дней в течение месяца. При переходе в хроническую стадию заболевания лечение бывает длительным или пожизненным, с проведением профилактических курсов для предупреждения обострения нефрита и опасной для жизни уремии. Животных длительно поят отварами «почечных» трав (см. Приложение IV) или вытяжками из них в виде капель, экстрактов, настоек, таблеток, гомеопатических пилюль и микстур (препараты цистон, уролесан, фитолизин, цистенал, экстракт марены красильной, канефрон и др.). Для снижения уровня азота в крови, повышенного при плохой работе почек, вводят внутримышечно или внутривенно по 1–2 флакона в течение 5–6 дней препараты леспенефрил и орницетил каждые 2–3 месяца. Курс лечения леспенефрилом (леспефлан для внутреннего употребления, настойка леспенефы головчатой) продолжают 2–3 месяца, выпаивая животному 2–3 мл препарата через день в ложке воды.
В конце приготовления корма для собаки-почечницы в него добавляют пучок травы петрушки, корня сельдерея, лопуха, которые проваривают 1–2 минуты и затем вынимают. В миске постоянно должен быть отвар «почечных» трав или сборов, минеральная вода. Животные испытывают жажду при многих заболеваниях почек и должны иметь доступ к чистой воде. Кошки пьют мало или не пьют воду совсем, а тем более отвары трав — им дают спецификаты дробно, вливая 3–4 раза в день в рот шприцем без иголки. Удобно использовать сухие экстракты трав в виде измельченного порошка, таблеток (канефрон, цистон), капель, паст (фитолизин, уролесан), настоек (цистенал, леспефлан). Настойки и экстракты дозируют в каплях и дают в ложке воды 3–4 раза в день. Удобно применять гомеопатические средства, растворив 2–3 гранулы в чайной ложке воды или засунув их за щеку добродушному пациенту. Такие средства, как эквизетум, виола триколор, ува урси, полигонум, ренель-хель, теребентини и др., назначают кошкам пожизненно, курсами по 2–3 месяца с перерывом в 2 недели — месяц.
Кошки не переносят горечи, которая вызывает у них бурное слюноотделение, и травы с горьким вкусом применять не следует, а именно: толокнянку, можжевельник, водяной перец, горечавку и др. Кошки наиболее отзывчивы на лечение гомеопатическими средствами.
Тяжелые ситуации, в которые попадают наши домашние животные, весьма часто происходят по вине их хозяев. Хорошо, если трагедия случается по недомыслию, но когда издевательства над четвероногими производятся сознательно, то горько и страшно становится за так называемых представителей вида sapiens.
Привязанного к дереву добермана привлеченные его воем люди освободили на третьи сутки после отъезда хозяев в неизвестном направлении. Все это время несчастная короткошерстная собака провела на улице без всякой защиты от дождя и мокрого снега, так часто выпадающего в начале ноября. Еда, если она и была оставлена «заботливым» хозяином, давно кончилась — около крыльца, к которому был накрепко прикован этот Прометей, стояла дочиста вылизанная миска. Видимо, ее поставили здесь для очистки совести, прежде чем бросить собаку на верную погибель. Дрожащий мокрый пес, сорвавший голос от долгого скуления и холода, отогрелся в новом теплом доме, но перестал удерживать мочу — под ним постоянно образовывалась лужа, очень конфузившая благородное создание. Настрадавшееся животное боялось каждого резкого жеста или громкого голоса — наверное, несладкой была его жизнь у прежних хозяев. Благодаря энтузиастам из приюта для животных и спонсорским деньгам собаку удалось полностью обследовать, закупить нужные дорогие лекарства и лечить по всем правилам. А еще кормежка, уход, пристраивание в хорошие руки… Для этой животины с тяжелым заболеванием почек постоянного хозяина так и не нашлось, но благодаря упорству одной энтузиастки собаку вылечили и продлили ей жизнь почти на четыре года. Мне за это время пришлось неоднократно купировать периодически возникающие обострения, контролировать показатели крови и мочи, все время сползающие в худшую сторону. Незлопамятный пес все простил роду человеческому и, казалось, снова поверил в людей — в тех, кто все это время возился с ним и спасал.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — одно из тяжелых заболеваний почек и мочевого пузыря, мучающее животных годами и часто ведущее к смерти, особенно котов. В организме собак и кошек в основном образуются трипельфосфаты (соли фосфорной кислоты), или струвиты. Гораздо реже встречаются оксалаты (соли щавелевой кислоты) и ураты (соли мочевой кислоты). Образованию струвитов способствует щелочная реакция мочи, неподвижный образ жизни, кастрация, ожирение и кормление сухими кормами и консервами. Существуют специальные корма, в которые введены добавки, призванные подкислять мочу и таким образом противодействовать выпадению солей в почках и мочевом пузыре, однако панацеей они не являются. На этом же действии основано применение лекарств для изгнания солей и камней из мочевой системы (препараты магурлит, блемарен). Длительное введение препаратов и контроль рН мочи в соответствии с инструкцией к лекарствам (кислотность мочи должна находиться в пределах 6,5–6,8) позволяет добиться изгнания солей из мочевого пузыря, если они еще не сформировали крупные конгломераты (камни). У котов наличие солей в мочевом пузыре, размеры кристаллов которых близки по размерам к кристаллам соли «Экстра» мелкого помола, уже вызывают закупорку уретры и мешают отхождению мочи. У собак я встречала камни в мочевом пузыре размером с зерна гречки, которые удавалось извлечь катетером или промыванием под напором воды.
Обструкция мочевых путей или уретры камнями — наиболее частая причина обращения к ветврачу по ночам. Хозяин на вечерней прогулке замечает, что с любимой собакой происходит что-то неладное: кобели поджимают ногу до 15–20 раз, суетятся у кустиков, но струи мочи не видно или наблюдаются отдельные кратковременные брызги. Подождав часок, встревоженный хозяин ведет кобеля на повторную прогулку и ждет традиционного поливания приметных столбов и строений — в строгом соответствии с принятым ритуалом. Но, как правило, ситуация не меняется — кобель по-прежнему мучается у кустов, а хозяин страдает вместе с собакой. Суки при задержке мочи очень часто присаживаются, но сидят недолго, вертятся на месте, обнюхивают землю и не выдают обычную порцию жидкости, накопленную за день сидения в квартире.
Задержка мочи может быть связана не только с закупоркой камнем мочеиспускательного канала, по которому моча от мочевого пузыря выходит наружу, но и с воспалением шейки мочевого пузыря, неврогенным спазмом в случае резкого изменения обстановки, стрессом. Цистит (воспаление мочевого пузыря) или простатит (воспаление простаты) проявляются, как правило, не задержкой, а очень частыми позывами к мочеиспусканию и выделением мочи маленькими порциями, но в общем достаточном количестве. Неврогенная дисфункция мочеотделения связана с резким изменением обстановки, перевозкой животного, помещением его в гостиницу, дракой и т. п. Если встал мочевой камень, закрывший просвет выводной трубки, то он не дает моче нормально выделяться наружу, и она стекает лишь редкими малыми каплями. Живот у животного внизу, ближе к паху, вздут, внутри прощупывается что-то вроде большой надутой резиновой груши. Это особенно хорошо заметно у котов, которые к исходу вторых суток страданий впадают в прострацию, что наконец подвигает владельца прощупать живот: 20–30-кратное присаживание в лоток, бесконечное закапывание, и отказ от корма свидетельствуют о возникшей серьезной проблеме с мочеиспусканием. Кошки гораздо реже страдают закупоркой мочевых путей, и выделение песка и камней у них проявляется, как правило, постоянной гематурией (наличием крови) — выделением темноватой мочи.
Задержка мочи на сутки — серьезный повод обратиться к ветврачу. Если домашние средства не помогают, мочу спускают катетером, часто под общей анестезией — не каждый строптивый пациент даст проделать эту болезненную процедуру «вживую». Зачастую катетер оставляют на сутки-трое, подшив его к коже мошонки и обеспечив тем самым промывание и отток скопившихся в мочевом пузыре солей. При острой задержке мочи попробуйте дать животному внутрь или ввести в мышцу спазмолитики (баралгин, спазмалгон, но-шпа, платифиллин, папаверин); дайте пасту фитолизин или капли уролесан в 2 ложках подслащенной воды 2–3 раза за вечер (лучшее средство для снятия острого приступа); подержите грелку в области низа живота и попробуйте подавить (осторожно!) на «грушу» внутри питомца, когда выйдете с собакой на улицу (или когда кот сядет на домашний туалет). Если ваши усилия не увенчались успехом и задержка мочеиспускания наблюдается долее суток — вызывайте врача! Нарушение оттока мочи ведет к серьезному заболеванию почек — гидронефрозу и интоксикации организма в целом. По литературным данным, клинические проявления гломерулонефрита (воспаление ткани клубочков почек) зачастую наблюдается у кошек лишь тогда, когда поражено 70 % фильтрующего аппарата. Поэтому так важно при первом же эпизоде задержки мочи обследовать вашего питомца — дальнейшим грамотным лечением вы спасете или значительно продлите ему жизнь.
Наличие камней и солей в мочевом пузыре (в почках у животных они встречаются редко) — показание для применения комплекса мероприятий по их растворению и изгнанию. Если организм склонен к камнеобразованию, очищение его от шлаков нужно проводить постоянно. Камни, а тем более песок, следует изгонять травами и специфическими средствами для растворения солей. Назначают гомеопатический сабаль-гомаккорд, солидаго-композитум, теребентини, ренель. Выпаивают отвары почечного чая (лист ортосифона), травы спорыша, пол-полы, корней и цветков подсолнуха, фиалки трехцветной, хвоща, плодов можжевельника, корней шиповника (см. Приложение IV). Напары трав готовят в термосе и поят ими животных в течение 2 месяцев дважды в год. В аптеках имеются и готовые препараты из мочегонных трав — уролесан, цистенал, цистон, канефрон, урофлукс, фитолизин и др.
Для разрушения и предупреждения образования оксалатов (солей щавелевой кислоты) в моче длительно дают препарат магурлит по инструкции. Соли фосфорной кислоты чаще всего встречаются в моче плотоядных, их можно и нужно вовремя изгонять. Хорошо работает препарат ксидифон, растворяющий мелкие трипельфосфаты, что особенно эффективно, по моим наблюдениям, для предупреждения приступов задержки мочи у котов. Ежедневное выпаивание коту 1–2 пипеток приготовленного по инструкции раствора ксидифона в течение 1,5–2 месяцев в сочетании с 1/4 таблетки цистона дважды в день обычно обеспечивает длительную ремиссию — до года. Повторение курса каждые 8–10 месяцев предотвращает образование мочевого песка и возникновение повторных обструкций узкой уретры, что в конечном итоге продлевает жизнь пациента. У собак повторные курсы лечения ведут к очищению мочевого пузыря от камней. Скопление солей мочевой кислоты (уратов) встречается довольно редко и легко поддается терапии препаратами уралит, блемарен (совместно с выпаиванием отваров мочегонных трав). При анализе мочи необходимо точно определить, каким видом мочевых солей нашпигован ваш питомец.
Общая терапия мочекаменной болезни включает назначение антибиотиков или уроантисептиков в острый период (ампиокс, ципролет, бисептол, палин, грамурин, 5-НОК); спазмолитиков (спазган, но-шпа) в период отхождения камней; витаминов группы В, фолиевой кислоты и железа, особенно при развивающейся сопутствующей анемии; выпаивание большого количества жидкостей и отваров мочегонных трав. Вместо отваров можно применять готовые аптечные капли уролесан, цистенал, которые даются с небольшим количеством воды. Гомеопатические средства в ампулах солидаго композитум и ренель-хель вводят внутримышечно и дают в каплях мелким животным, что особенно удобно и эффективно при лечении кошек. Весьма показано назначение физиотерапии — тепло на область мочевого пузыря и магнитотерапия на крестец (см. раздел «Методы первой помощи»). При острых процессах и кровотечении из мочевого пузыря физиотерапию не назначают!
«Такую залежь ископаемых мне видеть еще не приходилось», — вертелось у меня в голове при прощупывании мочевого пузыря у суки американского кокер-спаниеля. Собака давно писала темной мочой, но врача решили пригласить только тогда, когда по утрам стали находить мокрую подстилку в спальной корзинке. Увеличенный мочевой пузырь у черноглазой персиковой красавицы с пикантным бантом на ошейнике был «под завязку» наполнен хрустящими под руками кристаллами размером с зерна гречки-ядрицы: невольно напрашивалось сходство с плодом зрелого граната, битком набитого спелыми зернами. Не знаю, сколько места в нем оставалось собственно для мочи и как она умудрялась вытекать наружу, но меры нужно было принимать давным-давно. Теперь же только разрезом и последующим промыванием полости мочевого пузыря можно было удалить это скопище струвитов и освободить животное от тяжелой ноши. Никакие лекарства не растворят такое количество сформированных булыжников!
Нестарая собачка легко перенесла операцию, перестала подмокать по ночам и прожила прекрасные три года до повторной операции в связи с теми же проблемами. Горсть буровато-серых конгломератов удалось достать на этот раз тем же способом, так как прием соответствующих трав и лекарств эффекта не дал — или не проводился вовсе. Только ответственное выполнение хозяином необходимых мероприятий может гарантировать здоровье его питомца, что весьма обременительно для многих и многих занятых горожан.
Подобные «золотые россыпи» я однажды обнаружила у пятилетнего сеттера, не опорожнившегося, как обычно, на вечерней прогулке. Хозяева среагировали быстро — этой же ночью мы промыли мочевой пузырь через катетер, введенный в уретру кобеля. Владельцы удерживали пса и уговаривали его потерпеть, а я извлекала все новые порции крупинок, по цвету и форме напоминавшие высококачественную ядрицу. Хозяин так переживал и мучился, глядя на жуткую процедуру, что вынужден был принять но-шпу от «резей в животе», как он обозначил появившиеся у него ощущения. Закончив процедуру в третьем часу ночи, мы все чувствовали себя как выпаренными в бане, а безответный и зла непомнящий пациент бодро мотал хвостом и рвался на улицу. Предупредив хозяев о последствиях катетеризации — это, как правило, учащенное мочеиспускание и недержание мочи в течение 2–3 суток, я с чувством очередной маленькой победы отбыла домой, благо рабочий день на этом наконец закончился. Хотя заниматься чем-то вроде йоги по ночам, стоя коленями на мокром и твердом полу, мне не привыкать — был бы толк от подобных упражнений.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря при травмировании его стенок кристаллами солей, при резком перерастяжении из-за скопившейся мочи, после катетеризации называется циститом. Обычно дают уроантисептики нитроксолин, фурагин (кошкам нельзя!), уросульфан, грамурин, палин и т. п. в течение 10 дней; выпаивают напар кровеостанавливающих трав (тысячелистник, крапива, кровохлебка) или дают в каплях настойку крапивы, калины, конского каштана (препарат эскузан) и др.; вводят внутримышечно дицинон, викасол (можно в таблетках), дают 1–2 ложки 5 % раствора аминокапроновой кислоты или растворяют ее гранулы для выпаивания. Сопровождающая процесс отделения камней гематурия бывает весьма обильной, и требуются быстрые, эффективные действия, чтобы пациент не потерял много крови. Через оставленный в уретре катетер можно присоединенным к нему шприцем вводить отвар кровеостанавливающих трав: кошкам 3–5 мл, собакам мелким 5–10 мл, средним 20 мл, крупным 50 мл. При свертывании крови внутри мочевого пузыря возможна закупорка образовавшимся сгустком уретры — его удаляют, втягивая с помощью шприца мочу с тромбом через катетер. Эффективны йодистые промывания и введение в полость мочевого пузыря повидон-йода, протаргола в количестве 3–5–10 мл. На воспаленный выход мочевого канала делают примочки из отваров ромашки, календулы, зверобоя. Следят за чистотой шерсти в промежности и на ногах — стекающая моча с кровью является прекрасной средой для развития микробов, к тому же постоянное подмокание шерсти ведет к мацерации кожи, экземе, расчесам. (О борьбе с экземой и раздражением кожи — см. главу «Кожные болезни».)
Недержание мочи обычно прекращается после стихания воспалительных явлений в мочевом пузыре.
Недержание и задержка мочи
При простатите (воспалении простаты) и аденоме простаты у старых животных, хронических циститах и редко после удаления матки у собак и кошек развивается дизурия — то есть синдром или задержки, или недержания мочи. Если это явление становится регулярным и не связано с недугом, стрессом или поведенческими реакциями животного на изменившиеся условия внешней среды, следует подумать об органической причине и обследовать питомца с помощью ультразвука, сдать анализ мочи. Неприятные для хозяев явления удастся снять препаратами, избирательно блокирующими нервные импульсы, идущие на шейку мочевого пузыря. Дают препарат спазмекс (цисрелакс) или детрузитол, постепенно увеличивая дозу и кратность применения до достижения желаемого эффекта. Успешное лечение циститов и простатитов обычно приводит к исчезновению дискомфортного синдрома и позволяет в дальнейшем отменить препараты.
При задержке мочи психогенной природы или при парезах задних конечностей вводят однократно подкожно прозерин 0,05 % в соответствующих дозах. Простудные простатиты и циститы купируются антибиотиками и средствами, показанными для лечения аденомы простаты (цернилтон до 5–6 таблеток в сутки, пермиксон, простанорм, дальфаз). Расстройство мочеиспускания и выделение капель крови из уретры может наблюдаться у перевозбужденного от весенних запахов кобеля — в этом случае назначают двухнедельный курс препарата пермиксон, а также кровеостанавливающие и сильные успокоительные средства (ветранквил, секс-барьер, галоперидол, тизерцин, неулептил). При хронических простатитах и аденоме простаты средства растительного происхождения в капсулах (трианол, проскар, простанорм) дают курсами 1–2 месяца и дольше, по 3–4 курса в год. Назначают физиотерапию (аппараты магнитотерапии «Мавит», «Альмаг», лазер «Орион») при отсутствии новообразований у пациента, соблюдают режим выгула животного.
Режим мочеиспускания
Сбои и стойкие нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря и кишечника часто связаны с несоблюдением приемлемых физиологических интервалов между выгулами животного и (или) их недостаточной продолжительностью. Собака, не дождавшаяся к назначенному сроку хозяина, не выдерживает и делает свои дела в коридоре или лифте. Рефлекс закрепляется, и, едва заслышав шум за дверью, псина «теряет лицо». Наказание за такой проступок зачастую ведет лишь к закреплению рефлекса. Прежде чем заводить собаку, подумайте, кто будет выгуливать ее днем! Животное не может терпеть 12–13 часов подряд, пока все на работе, — это живое существо! Попробуйте поставить себя на место своей собаки единожды — и угрызения совести будут обеспечены любому, кто выдержит подобный 12-часовой эксперимент. Многие заболевания мочевыделительной системы начинаются именно с неправильного режима опорожнения мочевого пузыря.
Коты, даже кастрированные, при свободном выгуле «в поле» очень редко накапливают песок в мочевом пузыре, тогда как их безвылазно сидящие по квартирам сородичи нередко заболевают к 3–4-летнему возрасту и погибают к 5–7 годам жизни.
Смертность от почечной недостаточности, развивающейся вследствие мочекаменной болезни, ужасающая. Коты не выгуливаются — значит, не метят — значит, не пьют — значит, не выделяют шлаки в полном объеме, и они откладываются в мочевом пузыре. Перечитайте бессмертное произведение Ф. Моуэта «Не кричи: „Волки!“» — и вы поймете, какое количество жидкости требуется животному для перемечивания своей территории. Концентрированная моча у кошек — физиологическая норма, но это и самое слабое место в организме ласковых мурок. Внимательно следите за физиологическими отправлениями ваших любимцев, давайте им побольше жидкой пищи и не кормите концентратами. Продолжительность жизни кошек 17–20 лет, но лишь очень немногие запертые в неволе усатые-полосатые доживают до этого возраста именно из-за сбоя в работе органов мочевыделения.
«Многие животные при виде меня страдают недержанием мочи» — такой интересный вывод сделала я из своих наблюдений. Достаточно один раз посетить лохматого пациента, сделать укол или измерить температуру — и все, характерная болезнь при повторном моем посещении одолевает каждого десятого. Симптомы ее разнообразны — от подпускания мочи прямо на пороге до панического бегства в любое подходящее для этой цели укрытие.
Самый огромный дог, которого мне пришлось в жизни видеть, в ужасе лез под низкую тахту, вздыбливая ее на спине и с хрустом обдирая кожу по хребтине. Никакими усилиями нельзя было вытащить засунутую наполовину собаку обратно — она, как страус, оставив на свободе хвост, надежно заклинивала переднюю половину тела между тахтой и полом. Приходилось совместными усилиями снимать тахту с дога и переставлять ее на свободное место — только таким образом можно было добраться до скрюченного и застывшего в луже на полу пациента. Эти упражнения повторялись до тех пор, пока хозяева не догадались за час до моего прихода перевернуть кровать на бок — но на пса, лишенного спасительного укрытия, право, жалко было смотреть.
Другой постоянный клиент, маленькая левретка в семье знакомых зубных врачей вмиг сжималась в комок, тряслась и писалась, стоило ей услышать мой голос. Хозяйка жаловалась, что собака начинает проявлять видимое беспокойство и часто не удерживает мочу даже тогда, когда мое имя упоминается в разговоре по телефону. «Представляешь, у нее уши обвисают, нос опускается, и она на полусогнутых выбирается из комнаты, стоит мне позвонить тебе с каким-нибудь вопросом!» — смеялась женщина. На что я однажды ей резонно заметила, что у моих домочадцев тоже уши опускаются, стоит мне записать их к дантисту. И ничего удивительного — все мы устроены матушкой-природой весьма схоже.