Сегодня у пациента нет патологических рефлексов Оппенгейма, Бабинского, Россолимо, Бехтерева-Менделя. Рефлексы сильные. Не мог заснуть, принял одну таблетку бромурала, но заснул только в 4-00 утра. Спал до 11–00. В этот день делали электризацию, как и вчера, но она была менее болезненна. На ночь принял бромурал.
Сегодня делали электризацию, была болезненность. Отмечена ригидность в четырехглавой мышце при пассивных движениях, боль в двуглавой мышце плеча. Сделана клизма.
Ильич принял фенацетин. Живот сильно вздут. Сделана клизма. Сегодня был стоматолог. Проводили электризацию. Назначено inf… [название раствора напи сано неразборчиво], принять в два приема 90,0. Сильное урчание в животе, поэтому не мог заснуть, сделана клизма.
Пациент не мог заснуть из-за урчания до 6-00, после трех капель тинктуры опия [подписано рукой] урчание успокоилось. Заснул до 10–30. Сегодня пациент сонлив, язык обложен, живот вздут. На ночь принял две Захарьинские пилюли [далее пропись на латыни, очень нечетко]. Без снотворных заснул около 23–00.
Справка: Настойка опия (Tinctura opii simplex, t-ra laudani, t-ra thebaica) — прозрачная, темно-бурого цвета, без запаха и вкуса опия. Также существовала шафранная настойка опия. Высший разовый прием для Tinctura opii simplex — 1,0, высший суточный — 3,0 грамм (Государственная фармакопея СССР, 7 издание, 1925 год).
Пациент проснулся в 3-00 от урчания в животе. Сегодня делали электризацию. Ввиду большого количества газов назначен уголь. На ночь принял две лепешки бромурала.
Состояние В. И. Ульянова сегодня без изменений.
Утром больному сделана клизма. На правой ноге, у основания большого пальца, с внутренней стороны опять прыщик [написано рукой] с серозным содержимым, как и было летом. Назначена мазь ртути. На ночь принял две таблетки бромурала, сделан компресс на живот.
Владимир Ильич принимал фенацетин, бромурал, люминал на ночь. Сделаны клизмы. С 9 января люминал дается только на ночь, а утром не дается.
Пациент проснулся с сильной болью в правой половине лба. Ночью были судороги в правой ноге. Сильные боли по левой подкрыльной линии на уровне 4–5 ребер. судороги клонические в мышцах бедра. Приехал Василий Васильевич Крамер, отметил ригидность мышц, все патологические рефлексы положительные, клонус стопы. Глубокая чувствительность нарушена совершенно. Бабинский, Оппенгейм и намечающийся Россолимо. Клонус стопы. Назначен натрия йод 3,0, синий свет, растирание бока хлороформом с маслом. Бром, кодеин, веронал 0,6 на ночь.
Status idem. Принял две таблетки бромурала на ночь.
Состояние пациента без изменений. Решено снотворного не принимать.
Владимир Ильич принял две таблетки бромурала, принято решение давать 0,6 веронала и возобновить пассивную гимнастику.
Status idem. Пациенту сделана клизма.
На ночь Владимир Ильич принял две таблетки бромурала, но глубокого сна не наступило. В полусне Владимир Ильич был с 24–00 до 4-00, потом совсем не спал. В 10–00 снова заснул и спал до 14–00 часов. Когда мы были у Владимира Ильича в 16–30, настроение хорошее, он спокоен. Язык менее обложен, живот умеренно вздут. Движения в руке, как и вчера, в ноге появились небольшие движения в пальцах. Вечером настроение у Владимира Ильича хорошее. Перед сном подействовал кишечник [далее убрано по этическим соображениям]. Боли в животе не было. Дан веронал 0,6.
Справка. Веронал — диэтил-барбитуровая кислота, снотворное, при его приеме сон наступал быстро и был устойчивым, глубоким, без явлений угнетения кровообращения и дыхания. Выбор препаратов из этой группы был обширен — апонал, парановал, пропонал, мединал, сомнифен, диал, амитал, ноктал и так далее.
Состояние без изменений.
Сегодня принял сомнацетин, поставлена клизма, отменили люминал. Отмечена сухость носоглотки и болезненность при сжимании руки в кулак в сухожилиях пальцев.
Сегодня у пациента был доктор Свержевский. Отмечено, что носоглотка и гортань в порядке. Назначено: полоскание с тинктурой йода заменить на боржом с 1/2 ложки соды на стакан. Предложена пульверизация носа хлорэтилом по 10 вдуваний три раза в день в каждую ноздрю. Солюцио натрия йодиди вновь заменить йодфортан’ом [подписано рукой].
Свержевский Людвиг Иосифович, 1867–1941, отоларинголог, профессор, один из основоположников отечественной оториноларингологии.
В эти дни у пациента продолжаются проблемы с кишечником, у него опять головная боль, сонливость, ощущение мления тела, больше справа. Принял фенацетин, поставлена клизма, сделано обтирание. Не очень устал, диктовал по 30 минут.
Владимир Ильич плохо спит, сам просит бром, так как со сном не налаживается. Считает, что ему дают половинную дозу. Читал, диктовал.
У пациента разошлись нервы, он плакал, немного читал, у него болел живот.
Кишечник вздут, сделана клизма. Дан сомнацетин.
Спал Владимир Ильич с 23 до 3 часов после двух таблеток сомнацетина. В три часа, в виду головной боли, принял фенацетин и еще две таблетки сомнацетина, но больше заснуть не мог. Голова тяжелая, аппетит за завтраком плохой. В 11–00 час Владимир Ильич снова заснул и спал до 14–30. Когда мы были у Владимира Ильича, он был еще совершенно сонный. Часто зевал. Исследовано кровяное давление, которое равнялось 125 м. м. При исследовании Готье сердце немного расширено, меньше чем на один сантиметр, на аорте акцент на втором тоне. Со стороны нервной системы явления те же, что и в последние дни. После обеда Владимир Ильич спал один час. К вечеру настроение неважное. Владимир Ильич читал, но не диктовал. Немного разболелась голова.
Комментарий. Не вызывает сомнения, что 125 м. м. указанные в тексте, являются 125 мм. рт ст.
Справка. Акцент на втором тоне на аорте — это симптом Сиротинина-Куковерова.
Пациент принял 0,6 веронала, пилюли Захарьина. Кишечник не действовал. Дано 80 миллилитров венского питья. Владимир Ильич очень утомлен, его тошнит, много газов. Кишечник не подействовал, решено сделать встречную клизму. Настроение у пациента скверное. Только к 19–00 дело с животом наладилось и боли прекратились.
Справка. Венское питье — слабительное с быстрым действием. Часто использовалась в конце XIX — начале XX века. Представлял собой настой из 2 частей александрийского листа на 12 частей воды, с прибавлением 3 частей сегнетовой соли и 3 частей манны.
Пациент принял три таблетки сомнацетина и ложку брома. Просил не давать венского питья. Опять мучают газы, со стороны нервной системы явления те же. Аппетит за обедом не дурной.
У Владимира Ильича болит голова, принял веронал.
Пациент принял три таблетки сомнацетина. Боль в левом боку меньше. Написал букву «У». Снова была головная боль.
Принял веронал, в два часа принял еще бром. От головной боли фенацетин не помог, клизма также не помогла. Поставлена еще клизма, голова перестала болеть.
Больному поставлена клизма, живот вздут. Дан натрия сульфат 15,0.
Появились пронация и супинация, флексия и экстензия совершаются быстрее. Пациент принял фенацетин на ночь.
Владимир Ильич принял сомнацетин и 0,3 фенацетина, но не помогло. Назначено 0,5 фенацетина на вечер. Пациент расстроился, что приехала новая медсестра.
Пациент принял веронал. Сегодня движения большем объеме, истощаемость несколько снижается.
Пациент принял сомнацетин и фенацетин. Были доктора Крамер и Кожевников. Затем пациент принял 0,5 аспирина с йодоформом и молоком. Врач Ферстер приехал в 19–15.
Сегодня пациент принимал веронал. Были врачи Ферстер, Крамер и Кожевников. На три дня назначена молочная диета (молоко, сливочное масло, разварной рис, творог и хлеб). Йод, бром и боржоми отменяются. Еду принимать без соли. Вместо боржома назначена вода с сахаром и лимоном.
Справка. Вот, что сообщает биохроника об этом дне. «Ленина посещает проф. О. Ферстер, положительно отзывается о состоянии его здоровья, разрешает гимнастику и увеличивает время для диктовки статей. Ленин очень доволен заключением Ферстера. До 10 февраля, когда вновь наступило ухудшение его здоровья, Ленин официально работает 2-21/2 часа в день, но, помимо этого, часами обдумывает свои произведения».
Больной в этот день принимал сомнацетин. В 13–15 были врачи Ферстер, Крамер и Кожевников. Вечером пациенту поставлена масляная клизма.