Комментарий. Впервые прямое указание на русском языке со стороны лечащего врача В. В. Крамера, ответственного за диктовку дневника, на мышьяк. Далее профессор В. В. Крамер чаще будет указывать сокращенное название и всегда без указания дозировки.
В 8-30 Владимиру Ильичу сделали инъекцию ars. Был Доброгаев. Пациент не может назвать предметы, которые видит. Все движения, которые ему продиктовали, он совершает неверно. Моча 1017–1023, немного белка 0,08-0,04, на 1000 4–5 гиалиновых цилиндра, оксалаты, ураты, отдельные эритроциты, сахара нет. Поставлена клизма, [далее удалено по этическим соображениям].
В 9-30 ввели ars. Настроение у пациента подавленное, сильно плачет, неохотно отвечает на вопросы. Дан кофеин, натрия бромид, сомнацетин. Упражнения не делал, так как был в плохом настроении.
В 4-00утра пациент беспокоен, поставлена свечка с белладонной, в 13–30 ввели МЫШЬЯК [отмечено рукой]. Сегодня был Доброгаев.
В 10–00 пациенту сделали инъекцию ars. Температура 36,4, пульс 100.
Спал до 2-30, потом до 9-00 утра больше не спал. За ночь два раза помочился. Не раз жаловался на боли в кишечнике, но от клизмы упорно отказывался. В 9-00 съел 3 яйца, полбюдца каши и стакан кофе. После этого помочился 50,0. В начале 12-го заснул и проспал 40 минут. Проснулся в возбужденном состоянии, встает требует, чтобы его вывезли на воздух, убеждения, что на дворе холодно, не действует, повышает голос, сердится. В13-00, несмотря на возбуждение, ему сделана инъекция ars, после чего немного успокоился, но потом, через некоторое время, стал снова повышать голос и сердиться. В 15–00 ему была сделана клизма — отошло много газов и испражнений. После этого стал спокойнее, немного поел, а потом снова стал возбуждаться, в 16–00 помочился 150. В 16–30, когда были у него врачи, Владимир Ильич все еще возбужден. Упражняться в речи отказывается, желает ходить, когда это желание Владимира Ильича было исполнено, он успокоился. От 18–00 до 20–00 поспал, в 20–00 поел одну котлету, одну тарелку каши, несколько творожников, одно печеное яблоко, полстакана молока с желтком. В 20–30 помочился 200. Пульс все время учащенный 112–120. До 20–45 возбужденное состояние, затем стал успокаиваться, накрылся одеялом с головой и в 21–15 заснул, проснулся в 22–45, помочился 100. Всю ночь далее не спал».
Больной всю ночь не спал, в 8-45 ввели ars, поставлена свечка с белладонной. Доброгаев делал с пациентом упражнение, которое длилось 12 минут. Настроение пациента подавленное, [удалена информация по этическим соображениям], он походил с аппаратом.
В 11–30 сделана инъекция ars. У пациента настроение подавленное, много плакал, ходил с посторонней помощью. Моча та же самая.
Сегодня пациент проснулся в 3-40, возбужден. [Удалено по этическим соображениям]. В 11–00 ввели ars. Мнение Доброгаева — пациент буквы «о» и «у» не дифференцирует, у больного сильная усталость. Поставлена клизма с маслом и белладонной.
В 4-00 проснулся [удалено по этическим соображениям], с 4-00 до 6-00 лежал спокойно в постели. В 6-00 умылся, прополоскал рот. Покушал 3 яйца, кусочек хлеба с маслом, полстакана кофе. В 6-30 помочился 170 мл. В 7-00 в слегка возбужденном состоянии — встает, садится и т. д. В 8-50 помочился 50 мл, в 9-15 снова помочился 100 мл, в 9-30 заснул, спал до 12–15 и проснулся от… [удалено по этическим соображениям]. Когда проснулся, была сделана клизма с предварительным введением теплого масла. Клизма подействовала. В 13–15 инъекция ars. В 13–30 помочился 170 мл, а 13–45 покушал несколько редисок с маслом, бутерброд с икрой, суп с протертой курицей, кусок куропатки. В 14–15 были упражнения речи с Доброгаевым». Владимир Ильич буквы «о» и «а» дифференцирует, с трудом повторяет слова, есть парафазии.
Комментарий. Пациенту проведен курс из десяти ежедневных инъекций арсенобензольного препарата. Мнение Бехтерева, отмеченное доктором А. М. Кожевниковым в дневнике за 5 мая 1923 года, возобладало, это уже второй курс (и шестой с 1 июля 1922 года) после высказывания его академиком, за календарный месяц проведено 20 инъекций мышьяка. Мы не можем подсчитать суммарную дозу мышьяка, так как врач не указывает дозировку. Два раза 1.07 и 4.07 профессор Крамер указывает в тексте используемый лекарственный препарат как «мышьяк», очевидно, ему не очень нравится, и он не видит необходимости менять русское слово на сокращение латинского названия активного вещества в препарате.
Владимир Ильич всю ночь не спал, заснул только в 11–00 утра. Сегодня сделана клизма с маслом, поставлена свечка. Пациент плохо себя чувствует, в силу этого упражнений не было. [Часть информации за этот день удалена по гуманным соображениям].
Status idem. Проснулся в 4-00 ночи, так как [удалено по этическим соображениям], поставлена клизма.
[Удалена информация по этическим соображениям]. Поставлена клизма. В 21–00 началось легкое возбуждение, дали две столовые ложки NaBr.
Владимир Ильич спал плохо, не более трех часов, галлюцинировал с явлениями страха, кричал, дрожал. После обеда опять стал возбуждаться, дали NaBr. Был Доброгаев.
Пациент спал до 10–00 утра с перерывом, [далее удалено по этическим соображениям]. Сегодня был зубной врач. В 17–30 пациент пришел в возбужденное состояние, сердился, повышал голос, ездил с одного места на другое, не находил себе места. Упражнений речи в этот день не было.
Пациент не спал всю ночь, у него сильное возбуждение, он галлюцинировал, вставал, кричал, его лицо выражает страх, переполз на кушетку. Так длилось до 7-00 утра. Ему поставили клизму с теплым маслом, далее удалено по этическим соображениям. Началось опять возбуждение, ритмически размахивает левой рукой, выкрикивает свои обычные слова, не узнает окружающих. В 13–15 пришлось ввести пантопон 0,01, который подействовал медленно, в 15–00 пациент заснул.
Владимир Ильич проспал всю ночь. В 8-30 проснулся, на лице выражение страха, озирается со страхом, всматривается в лица входящих. Левая носогубная складка паретичнее, чем обычно, нисходящий отдел кишечника сильно сжат. Пульс 100 ударов в минуту. Поставили клизму с маслом. Заснул и проснулся в 14–00, слегка возбужденный, резкий цианоз в правой стопе. После компресса он прошел, у больного расширены вены там же на ноге. В 21–00 опять сделали клизму с маслом.
Пациент спал до 2-30 ночи, [далее удалено по этическим соображениям], сразу началось возбуждение. Пациент все время возбужден, у него боли в животе, поставлена клизма с маслом и белладонной. Ночью галлюцинировал, у него испуганный вид, он показывал на окно и дверь. Вейсброд указал, что появились новые моменты, а именно несвойственные Владимиру Ильичу гримасы, которые он делал около тридцати минут с нечленораздельными звуками. Накануне пациент пользовался также несвойственными ему приемами, ел с большой жадностью и прикасавшиеся к его губам куски с шумом втягивал в рот, причем недостаточно прожевывая. Весь день был в возбужденном состоянии. На ночь дали NaBr и сомнацетин.
Владимир Ильич проспал всю ночь, пытается заниматься, у него хорошая концентрация внимания, есть явления парафазии, после занятий пациент резко утомился.
[Удалено предложение по этическим соображениям]. В 12–00 сделана инъекция ars. Был Доброгаев. В 13–45 началось возбуждение, пульс 108, с 19–00 до 20–00 пациент снова возбужден. В 21–00 NaBr.
[Удалено предложение по этическим соображениям]. В 9-15 пациенту ввели ars, в 22–00 у него началось возбуждение, дали NaBr.
Пациент спал плохо, ему сделали клизму и инъекцию ars в 13–00. Затем началось возбуждение, пациент катается по комнате. В 16–00 началось сильное возбуждение, пациент громко выкрикивает слова «вези, веди, вот, что», которое длилось до 18–00.
Утром сделана клизма с теплым маслом, затем в 11–15 ввели ars, в 11–30 делали электризацию ноги и руки, потом у больного началось возбуждение, которое длилось до 14–30. В 15–00 поставили клизму с ромашкой, в 18–00 началось сильное возбуждение. Дали две ложки брома и три таблетки сомнацетина. Цистита нет, моча за сутки объемом 1910, пациент заснул в 23–00.
Пациент проснулся в 3-30, [далее удалена важная информация по этическим соображениям]. Возбуждение было с 6-00 до 9-30. В 10–45 сделали инъекцию мышьяка [написано рукой], потом проспал с 11–00 до 13–00 и до 14–00 просидел спокойно. В 14–00 к пациенту пришли Ферстер и Доброгаев — Владимир Ильич пришел в страшное возбуждение неизвестно от чего, ввиду этого, врачи его покинули. Длилось возбуждение в сильной степени до 16–00. В16-30 пациент покушал и только к 20–30 окончательно успокоился. Заснул в 24–00. Кол-во мочи 775 мл.