Владимир Ильич проснулся в 5-00утра, сделана масляная клизма, пульс 104. В 9-00 пришел в сильное возбуждении.
Около часа сидел в кресле в дверях своей комнаты и никуда не хотел двигаться. При этом озирался вокруг себя, на что-то показывал и громко выкрикивал отдельные слова «вот, веди, вези и т. д». Затем он перешел на веранду в том же возбужденном состоянии и оставался там еще полчаса. Потом перешел в свою комнату, где лег на постель. Сделали клизму, во время нее был возбужден. Показывая поочередно на всех пальцем, громко говорил «сидите, вот, о а». После клизмы ввели ars, возбуждение у пациента продолжается, его вывезли в парк. Успокоился в 15–00, [удалена информация по этическим соображениям]. В 19–00 температура 37, дали две столовые ложки NaBr и в 20–30 три таблетки сомнацетина. В 23–00 Владимир Ильич заснул, мочи за день 670 мл.
Проспал Владимир Ильич, не считая двух коротких перерывов, до 7-30утра, в 8-00утра ему поставили клизму и так как последняя не подействовала, то тут же сделали промывание. [Удалено по этическим аспектам одно предложение]. После этого Владимир Ильич покушал 3 яйца и полстакана кофе. Около 11–00 утра Владимир Ильич снова заснул и проспал до 14–00. В 14–30 съел тарелку супа и половину маленькой котлеты. Затем поехал в парк, где пробыл до 18–00. В 19–00 поужинал (котлету и немного простокваши). В 21–00 поехал в парк, в 21–30 наступило сразу и без видимых причин резкое возбуждение: сидит на террасе и приложив руку ко рту, в виде рупора, громко и почти не переставая выкрикивает [написано рукой над кричит, которое зачеркнуто] «ла-ла-ла-ла». Сердится, всех от себя гонит. Так это длилось до начала 23–00, когда Ферстеру и Розанову (бывшему дежурному в этот день) удалось увести его в комнаты, где чтобы успокоить его, его стали возить по комнатам. Возбуждение стало утихать, однако, только тогда, когда Ферстер стал возить Владимир Ильича вокруг стола слева направо, причем всегда, когда Ферстер останавливался или менял направление, т. е. поворачивал кресло справа налево Владимир Ильич снова начинал беспокоиться и кричать. Так продолжалось до 24–00, когда он успокоился, ему дали брому 2 столовые ложки, померяли температуру 37, пульс 126 и он заснул. Мочи было 1840 за стуки. В 00–20 он проснулся в возбужденном состоянии».
Пациент проспал только 20 минут. Проснулся в 00–20 в возбужденном состоянии, сделана клизма с гедоналом. Пациент требовал, чтобы с ним ходили, затем, чтобы его положили, затем, чтобы снова ходили и т. д. При этом все время говорит, но уже тихо. В 3-00 опять требовал, чтобы с ним ходили, посадили и т. д. Так это длилось до 5-00 утра, когда под влиянием брома пациент заснул и проспал до 7-45 утра. В 8-00 сделана клизма, но без результата, тогда сделано промывание кишечника. Температура 36,4 день без особенностей, поставили клизму еще раз. Мочи было за сутки около 500–600 мл, в ней большое количество уробилина, следов белка, отдельных гиалиновых цилиндров со слоем почечного эпителия, единичные лейкоциты и ураты. Удельный вес 1014–1021.
Справка. Гедонал — снотворное средство. С середины 20-х годов прошлого века начали использовать как средство для наркоза.
[Удалено по этическим соображениям]. Мочился часто по 50–90 мл. В 10–30 поставили клизму. За этот день пациент мочился одиннадцать раз, моча насыщенная, общий объем 440 мл. Настроение сердитое, всех гонит от себя. В 24–00 заснул. В11-30 сделано впрыскивание мышьяка [написано рукой]. Принял таблетку веродигена.
Справка. Веродиген — препарат наперстянки, который не обладал побочным действием на ЖКТ. Показания такие же, как и при приеме дигиталиса.
Пациент проснулся в час ночи, началось сильное возбуждение, всех гонит, громко выкрикивает «ла-ла-ла, иди-иди, вези». Сделан холодный компресс на голову, который он сбросил. Стали отходить газы, положили грелку на живот, тоже сбросил. От питья отказывается, выплескивает все на пол, в таком виде возбуждение продолжается до утра. В 5-00 заснул и спал до 7-30. Сделана клизма, пульс 86. Пациента вынесли на террасу, где он спал до 15–30. Когда Владимир Ильич проснулся, то попил и заснул до 18–00. Настроение сонливое, объем мочи 600–700 мл. Возбуждения нет, лежит спокойно, пульс 96, температура 36,7. Заснул в 23–00.
Владимир Ильич проснулся в половине первого ночи, стонет, кишечник вздут, поставлена клизма с маслом. Пришлось прибегнуть к промыванию, после промывания сделана клизма с2,0 HEDONAIA [написано большими буквами рукой]. В 1-30 началось сильное возбуждение, пациента начали возить, вывезли на террасу, где он заснул. В 4-30 перенесли его в спальню, где он заснул в 5-00 и проспал до 6-00. Снова беспокоен, как бы стонет от боли, все время показывает на область желудка, мышцы живота напряжены, живот вздут, пульс 88, на живот положен теплый мешок. От еды и питья отказывается, в 11–00 сделано промывание кишечника, нисходящий отдел толстой кишки спастически сжат и болезнен, поставлена свечка с белладонной. В16-00 дана таблетка веродигена. Владимир Ильич спокоен, в 20–30 заснул.
Моча — объем за сутки 1200, ее удельный вес 1018, кислая, белка 0,03 на 1000 индикан и уробилин резко выражены, 3–4 гиалиновых цилиндра с наслоениями почечного эпителия, одиночные лейкоциты, оксалаты в довольно значительном количестве, мочевая кислота в незначительном количестве.
Владимир Ильич проснулся в час ночи, желает выйти на балкон, в 2-30 дан 2,0 NaBr, сделана клизма с маслом, в 11 часов утра была сделана вторая клизма с маслом и свечкой с белладонной. Владимир Ильич заснул в 12–45 и спал до 16–00. От упражнений сегодня отказался. В 19–00 повторно получил 0,3 хинина в порошке. В 20–00 пациент спокоен, принял две слабительных пилюли, лежит и никого не хочет видеть. В 24-00у него тоже состояние. Общее количество мочи 880 мл.
Комментарий. Не указано, когда пациенту дали первый хинин в этот день.
В виду бессонницы Владимиру Ильичу в час ночи дали NaBr 3,0. Он заснул в 2-30 и проспал до 10–30. В 11–00 поставлена клизма с маслом и свечкой белладонны. В 14–40 дали хинин 0,3. В 16–30 у пациента температура 37,4, в 19–30 он пришел в возбужденное состояние. Характер возбуждения обычный. Дана вторая порция хинина 0,3. В 23–30 началось повторное возбуждение, дали 2,0 NaBr. К 24–00 пациент заснул. Сегодня никого не желал видеть и заниматься. Общее кол-во мочи 470 (не вся была собрана).
В этот день пациент проснулся в 7-00 утра, пульс 98. Сделали клизму. В 8-00 дали 0,3 хинина, в 10–00 пациент заснул и проспал до 13–00. После обеда дали 0,3 хинина, пациент спал с 14-0 до 17–00. Температура 37,5. В 19–15 опять дали 0,3 хинина. В 21–30 температура 37,4, принял 0,3 хинина. В 24–00 дали две пилюли слабительного и пациент заснул. Объем мочи 830 миллилитров, ее удельный вес 1013, остальное в анализе мочи так же, как и в предыдущем.
Пациент проснулся в 5-00. Поставили клизму в 9-30. Дали 0,6хинина. С10-00 пациент возбужден, все время говорит, но не громко. Что-то требует, но что, понять нельзя. В 13–00 принял 0,6 хинина. Тем не менее, в 14–00 температура 37,1, в 14–30 сделали масляную клизму и промывание. В 15–00 опять значительное возбуждение, встает, плачет, куда-то хочет идти, все время не громко говорит. В 15–30 пациенту дали 2,0 NaBr, после чего стал успокаиваться. В16-00 температура 36,4, в 17–30 дали 0,6хинина. В 21–00 больной заснул в кресле в ванной комнате.
Пациент проспал до 2-30 ночи, затем переведен в комнату, где спал, не просыпаясь до 5-00 часов утра и просыпаясь каждые тридцать минут до 9-00 утра. [Удалена информация по этическим соображениям]. С утра значительное психомоторное возбуждение с повторением обычных слов, в 10–30 дали 0,6 хинина. У пациента началось возбуждение по обычному сценарию — дали 2,0 NaBr с ложки, все время рукой ударяет по правой ноге. В 13–00 ему дали 0,6 хинина. Возбуждение несколько снизилось, правая стопа покраснела и несколько опухла. Наложен компресс из буровской жидкости. В 14–30 впрыснули 0,02 пантопона, пациент начал успокаиваться. Все время беспокоится и успокаивается лишь, когда его возят по комнате справа налево, а не в обратном порядке. Вечером удалось померить температуру — 36,0. Пациент пытался идти босой, надел туфли лишь когда доктор Розанов этого потребовал. Взял фуражку и пытался надеть ее на правую ногу, но в конце концов одел её правильно. Моча вечерняя — щелочная, 1008, количество 280, белка 0,03 на 1000, уробилин, ясная реакция Эрлиха, отрицательная реакция на индол, аморфные фосфаты. В 22–00 несколько успокоился, но в 22–30 возбуждение усилилось. Пришлось посадить пациента на кресло, он все время держит фуражку на голове, которую надел в 21–00. Возбуждение еще усиливается, он крепко держит туфли в руках, затем ухватил одну туфлю зубами и не выпускал ее изо рта некоторое время. Резко отказывается от питья, в 23–00 дали 2,0 NaBr и две таблетки фенацетина.
Справка. Реакция Эрлиха — низко специфичная реакция, бывает при многих заболеваниях, протекающих с лихорадкой и приеме ряда препаратов, включая арсенобензольную группу. Исходя из того, что реакция не только дала окрашивание, но и образовалась пена, описана как ясно положительная.
Пациент заснул в полночь и проснулся в 4-00, сбросил с себя одеяло и спал до 10–00. Поставлена клизма, в 11–30 дали 0,6хинина, пульс 92. Были врачи О. Ферстер, Ф. А. Гетье и В. П. Осипов, к которым Владимир Ильич отнесся приветливо и позволил себя осмотреть и исследовать, при этом смеялся продолжительным смехом. В14-00 дали 0,6 хинина. Температура 36,4, вечер прошел спокойно, временами говорит слова «во-вот, да-да». Моча idem.