Как правильно выбрать контактные линзы
Сегодня много людей пользуется контактными линзами. Несомненно, значительная доля успеха объясняется их косметическим эффектом. Кроме того, контактные линзы не ограничивают боковое зрение, как очковые линзы в оправе, и не сползают на нос. В отличие от очков они не запотевают от влажности или испарений. Они отлично подходят для занятий спортом и позволяют облегчить работу с оптическими приборами, такими как микроскопы и камеры. В зависимости от требуемой коррекции, линзы иногда обеспечивают лучшее качество зрения и меньшую дисторсию (искажение), чем очковые линзы. Контактные линзы также подходят пациентам с определёнными дефектами зрения и медицинскими проблемами, при которых очковые линзы не позволяют получить требуемых результатов.
Между очками и контактными линзами есть и некоторое сходство. Те и другие требуют бережного обращения и очистки.
Отказаться от очков, забыть про линзы…
Очки и линзы могут сильно изменить жизнь человека. Был такой случай еще у моего дяди, Святослава Николаевича Фёдорова. Как-то раз пришёл на приём юноша 18 лет. У него была близорукость на обоих глазах -7! Он носил очки с огромными, толстыми линзами. Посмотрел его Фёдоров и сказал: «Это можно исправить. Записывайся на операцию. Бесплатно проведём». Записали. Такие операции тогда делались редко. Можно сказать, была экспериментальная методика. И вот в день, когда была назначена операция, парень не пришёл. Что, почему? Так и осталось неизвестно.
А через 10 лет я от знакомых случайно узнал его судьбу. Он, оказывается, тогда испугался. Причём не операции, а того, что его в армию заберут с хорошим зрением! Ну не глупо ли? И родители пошли ему навстречу. Вот только мечта у ребёнка была – стать моряком. Но в морское училище с -7 не взяли. И в спорт не взяли (а он тогда футболом тоже бредил). Разочарование за разочарованием. Ведь для ребёнка (а в 18 лет еще совсем не взрослый человек) физический недуг, мешающий самореализации – ужасная вещь. Стал он в итоге школьным учителем. Но ни радости, ни удовольствия от профессии не получает. Сейчас его зрение такое же плохое. Ходит в очках.
А операцию сделать – страшно. Теперь уже не из-за армии, конечно. Грустно. Ведь жизнь его могла сложиться иначе. Счастливее.
НЕ БОЙТЕСЬ ИЗМЕНИТЬ СВОЮ ЖИЗНЬ. СТРЕМИТЕСЬ К СЧАСТЬЮ. И К ГАРМОНИИ СО СВОИМ ТЕЛОМ.
Отказаться от очков и забыть про линзы можно! На сегодняшний день существуют разные виды операций по коррекции зрения. Самое важное здесь – решиться. В некоторых случаях существуют медицинские показания для проведения такой операции. Например, при большом астигматизме и большой разнице между глазами, то есть в тех случаях, когда невозможно провести полную коррекцию с помощью очков и контактных линз.
В течение двух последних десятилетий происходит активное развитие методов эксимерлазерной коррекции зрения, которые позволяют исправить зрение на всю жизнь. При воздействии эксимерного лазера на биологические ткани происходит прерывание межмолекулярных связей и высвобождение отдельных молекул. Это позволяет проводить испарение ткани, в частности роговицы, без её нагревания. Эксимерлазерное излучение поглощается только поверхностными слоями роговицы. При этом форма роговицы изменяется до заданных значений.
Таким образом, с помощью эксимерного лазера имеется возможность при минимальном воздействии на глаз изменить оптические параметры роговицы и навсегда исправить зрение.
Лазерная коррекция зрения сегодня является микрохирургической высокоточной технологией, которая позволяет всего за несколько минут сделать человека счастливее, избавив его от очков и контактных линз один раз и на всю жизнь. Кроме того, в современном мире есть профессии, в которых от хорошего зрения зависит профессиональная надёжность и даже профпригодность.
Я сам и мои коллеги всегда стараемся вернуть всем нашим пациентам 100%-ное зрение после операции. Однако в мире нет операций совсем без риска осложнений. И при лазерной коррекции этот риск тоже имеется. Причём, цена ошибки очень высока. Поэтому операция должна проводиться опытным специалистом и на современном оборудовании. В этом случае риск осложнений минимален и составляет менее 1%. Кроме того, у некоторых пациентов проведение такой операции может быть противопоказано. Наличие противопоказаний к лазерной коррекции определяется во время проведения качественной диагностики. Очень многие наши пациенты, к сожалению, прислушиваются к досужим мнениям непрофессионалов типа «мне одна подруга сказала, что это всё плохо». Я призываю всех воздержаться от этого и доверять исключительно консультации опытных профессионалов именно в области лазерной коррекции зрения. В то же время лазерная коррекция в большинстве случаев не может быть настойчиво рекомендована кому-либо по медицинским показаниям. Как правило, показанием является желание пациента избавиться от очков и контактных линз. А моё дело – помочь в этом и сделать это хорошо.
Операция ЛАСИК (LASIK) и ФемтоЛАСИК
На сегодняшний день этот метод коррекции зрения наиболее точный, прогнозируемый и безболезненный. Операция является комбинированным методом, включающим в себя высокоточную микрохирургическую технологию и эксимерлазерное воздействие. Суть этой операции заключается в том, что сначала на роговице формируется тончайший (толщиной 100 микрон) круглый лоскут на ножке, который отгибается в сторону. При операции ЛАСИК (LASIK) лоскут формируется с помощью микрокератома – специального механического инструмента, при операции ФемтоЛАСИК – с помощью фемтосекундного лазера. Затем под действием лазера по точно заданному компьютерной программой алгоритму частично испаряются внутренние слои самой главной линзы в глазу – роговицы, она меняет свою форму и становиться другой линзой, полностью соответствующей анатомическим параметрам глаза пациента. После этого лоскут роговицы возвращается на свое место и прилипает. Провести лазерную коррекцию зрения можно даже от -0,25 диоптрий и до -12 диоптрий, а если в два этапа, то и больше чем -12, если, конечно, это позволяет сделать толщина роговицы, которая у всех людей разная. Метод является безболезненным как во время, так и после операции. Длительность операции около 5 минут. Зрение восстанавливается в течение нескольких часов после операции.
После операции нет длительного периода адаптации и продолжительных ограничений в физических и зрительных нагрузках. Вы можете уже на следующий же день управлять автомобилем, читать, работать за компьютером, смотреть телевизор, заниматься спортом. Этот метод может быть рекомендован в любом возрасте и вне зависимости от вашей профессии.
Существующие сегодня технологии лазерной коррекции позволяют полностью исправить практически любую близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Но это возможно только в том случае, если предварительно было проведено полное обследование и поставлен точный диагноз, а сама операция проведена высококвалифицированным хирургом на качественном оборудовании.
Когда мне исполнилось 18 лет, Святослав Николаевич Фёдоров меня прооперировал. У меня были и астигматизм, и близорукость. Носил очки, но с ними всё время что-то случалось – то терялись, то разбивались. Я рос очень спортивным парнем, поэтому очки мне просто мешали. И мама всё время переживала, ведь в те времена очки с астигматизмом было очень трудно заказать и долго ждать изготовления, а они снова разбиты. Очки для меня как костыли были. Ну, и Фёдоров смог решить эту проблему. В то время уже стала популярной (и главное – эффективной!) единственная на тот момент методика радиальной кератотомии. Это была совсем не страшная операция для тех, кто хочет избавиться от очков или линз. Тогда еще не было никакой лазерной коррекции. И я еле дождался, когда мне исполнится 18 лет и можно будет откорректировать зрение. Дело в том, что зрение стабилизируется обычно к 18 годам. Поэтому все операции и лазерные коррекции рекомендуется делать после 18 лет. Я помню, как меня оперировал Фёдоров. Очень яркий свет. Ничего не видно, кроме этого света и каких то движений перед глазом. И лишь чувствовал лёгкое прикосновение к голове и глазам. Такие операции делаются без наркоза, просто под капельной анестезией. Смотришь, но ничего не видишь. Когда солнце светит в глаза, ты видишь только силуэты, тени. При таких операциях нет необходимости в наркозе. Было совершенно не больно. Слизистая обезболивается каплями настолько хорошо, что боли нет. А вот потом были неприятные ощущения: будто соринка в глазу, и текут слезы. Это сейчас, при лазерной коррекции, всё проходит через четыре-пять часов. А тогда слезы текли почти месяц…
6Глаукома, которая коварнее катаракты
У меня была пациентка с очень далеко зашедшей глаукомой. Один глаз погиб от глаукомы давно. А второй я ей оперировал. Прошло много времени после операции, и она мне звонит поздно вечером: «У меня приступ глаукомы, и меня сейчас срочно доставили в больницу. Давление 60 в глазу».
При норме до 24, 60 – это очень высокое давление. И, если не нормализировать, это быстро может привести к полной слепоте. Я поговорил с дежурным доктором. Он как-то не был настроен долго возиться с пациенткой, у которой такое запущенное заболевание. Говорит мне – забирайте её к себе. Но куда ко мне? Почти ночью. Я работаю в частной клинике. Это значит, «скорая» должна её к нам привезти, и кто-то за неё должен заплатить. А сейчас её привезли в «скоропомощную» больницу, где и должны оказать помощь.
Думал-думал, что делать. Выбора нет. Надо ехать и всем, чем смогу, помочь. Лечу в больницу. Хотя и понимал, что меня могут не пустить. Кто я такой, в конце концов, для них? Доктор? Ну и что? Я буду их учить лечить? В принципе, это не очень этично. Но выбора не было.