Если вы ни разу не были у психотерапевта, смущать могут самые простые, казалось бы, вопросы. В этой части книги я подробно расскажу вам, как все устроено, чтобы вы чувствовали себя подготовленно и спокойно. Если вы уже ходили или ходите к психотерапевту, можете пропустить эту часть. Хотя, вполне возможно, и для вас здесь будет что-то полезное.
Это помогающая практика, главное в которой – особые отношения между клиентом и психотерапевтом, специальным образом происходящий диалог в атмосфере безопасности, принятия и понимания. Вы и психотерапевт вместе работаете над тем, что для вас важно: будь то углубление вашего понимания себя и других, изменения в мышлении, эмоциях или поведении, приобретение навыков, поиск смысла или переживание трудных жизненных ситуаций.
Квалифицированные психотерапевты в работе опираются на научно обоснованные знания о психике и поведении и способах их изменения. Существует множество методов и школ психотерапии[154], каждая из которых по-своему подходит к работе с клиентами. Кто-то делает упор на чувства, кто-то – на поведение, кто-то – на телесные ощущения, на мысли или ценности и смыслы. Такое разнообразие дает возможность подобрать метод, который подойдет лично вам. Хотя ряд исследований показывает, что самые известные и проверенные наукой школы примерно одинаково эффективны[155], лично для вас может быть комфортнее и полезнее какой-то конкретный подход. В конечном счете решающими в психотерапии остаются ваши отношения со специалистом и совместная работа над вашими целями[156].
Мы уже поговорили о том, как понять, когда стоит задуматься о получении профессиональной помощи. Также вам может помочь этот список тем, с которыми люди обычно приходят к психотерапевту:
■ отношения (с партнерами, коллегами, детьми, родителями, друзьями);
■ самоопределение (карьера, цели, ценности, смыслы);
■ сложные эмоции и расстройства настроения (горе, подавленность, травмы, страхи, тревога, гнев и т. д.);
■ самопознание, уверенность в себе;
■ принятие решений;
■ изменение привычек и поведения.
Это, конечно, не исчерпывающий перечень. В принципе все, что касается нашего поведения, мыслей и эмоций, отношений и переживаний, может стать поводом обращения к психотерапевту. Многим кажется, что их затруднение недостаточно серьезно, чтобы обращаться за профессиональной помощью. Вот если бы «крыша совсем ехала», тогда да, а так – живу, работаю, как-то справляюсь. Здесь важно вспомнить, что психотерапия может быть практикой помощи не только когда совсем худо. Гораздо чаще к психотерапевтам обращаются люди, не имеющие ментальных расстройств, которые хотят повысить качество жизни, отношений, понять себя, научиться самостоятельно справляться с трудностями и повседневным стрессом, осмыслить свой опыт.
Вообще вы можете ни о чем не думать, а просто прийти и начать разговор про то, что вас беспокоит в настоящий момент. Психотерапевт вопросами поможет беседе. Но если вы любите ко всему готовиться заранее, то вот несколько вопросов[157], которые вам помогут:
■ Чем вы недовольны на текущий момент? Если всем довольны, то что хотели бы улучшить, развить?
■ Что вы считали бы хорошим для себя результатом психотерапии? Постарайтесь, чтобы ваша формулировка не включала изменений в поведении других людей, ведь это не они идут к психотерапевту («Я хочу, чтобы дети меня слушались», «Хочу, чтобы моя девушка не заглядывалась на других мужчин»). Если вам трудно сформулировать, не беда – сделаете это позже вместе с психотерапевтом.
■ Что вам важно узнать про психотерапевта? Может быть, вам важно, чтобы он разделял ваши религиозные или политические взгляды? Был осведомлен о жизни определенной группы людей (молодых матерей, людей вашей этнической группы и пр.)?
■ Хотите ли вы встречаться с психотерапевтом очно или онлайн-консультации тоже подойдут? Будут ли у вас подходящие условия для онлайн-консультаций (тихая комната без других людей)?
■ Какая стоимость одной встречи для вас приемлема? Выше какой суммы вы не готовы платить? Если вам потребуется ходить долго (больше полугода), выдержит ли ваш бюджет постоянные расходы на психотерапию? Может быть, вы согласны только на бесплатную помощь? (Такие возможности тоже есть.)
■ В какие дни и часы вам были бы удобны встречи? В какое время вы можете регулярно (каждую неделю) встречаться с психотерапевтом? Одна встреча обычно длится 50–60 минут. В идеальной ситуации лучше заложить 10–15 минут свободного времени до и после встречи с психотерапевтом, чтобы спокойно настроиться, а потом вернуться в рабочее состояние. Регулярность встреч зависит от ваших возможностей и ситуации, но чаще всего назначается одна встреча в неделю.
Допустим, друзья вам порекомендовали пару-тройку специалистов. Вы хотите списаться с ними (чаще всего сейчас это происходит в одном из мессенджеров). Что стоит обсудить еще до того, как вы примете решение, к кому пойти?
Во-первых, можете поинтересоваться, есть ли у психотерапевта сейчас свободные места и когда возможен ближайший прием. У некоторых специалистов бывают очереди, а вам может быть нужна помощь побыстрее. Долгий лист ожидания – не всегда признак выдающегося психотерапевта. Иногда это следствие хорошей саморекламы, иногда – особенностей подхода, в котором он работает (есть кратко- и долгосрочные методы, и в последних места освобождаются не так часто), иногда действительно знак эффективной работы. В любом случае, если вы хотите приступить поскорее, рассмотрите и других, более доступных терапевтов.
Во-вторых, уточните, когда именно у специалиста есть свободные дни и время, подходят ли они вам. Психотерапия требует регулярности, и, если вы поставите встречи в неудобное время, всегда будет соблазн пропустить их. Создайте себе комфортные условия, чтобы было меньше шансов прекратить психотерапию до того, как она начнет вам помогать.
В-третьих, узнайте про стоимость встречи, совпадает ли она с вашими ожиданиями. Что будет происходить, если вы внезапно отмените встречу? За сколько надо предупреждать? Взимается ли полная оплата за пропущенную встречу? Обычно психотерапевты предупреждают об условиях отмены заранее, но вы можете поинтересоваться этим и сами.
И последнее: если вы понимаете, какой именно подход терапии вам нужен, спросите, как работает специалист и имеет ли подготовку в интересующем вас методе.
Может случиться так, что по итогам разговора или вы, или сам психотерапевт поймете, что вам нужен другой специалист. Это нормально. Психотерапевт, возможно, порекомендует вам коллег, чья подготовка больше подходит для работы с вами.
Когда с нами происходят неприятности, бывает, хочется, чтобы произошло чудо – и все само собой решилось. Или чтобы кто-то мудрый подсказал, как быть. С таким желанием довольно часто люди приходят и к психотерапевту: «Если вы специалист, посоветуйте мне, что делать». Или: «Скажите мне такие слова, чтобы я смог никогда не волноваться / не бояться / не злиться / не грустить (подставьте свой вариант)». Однако психотерапевт не волшебник, у него нет чудодейственной таблетки или заветного слова, которые решат ваши проблемы в один момент. Психотерапия – это всегда совместная работа, результат которой зависит от кучи обстоятельств: ситуации и состояния, в которых вы находитесь, вашей мотивации что-то менять, наличия у вас поддержки близких и, конечно, ваших отношений с психотерапевтом, степени доверия и безопасности между вами. Так что не стоит ожидать, что за пару-тройку встреч ваша жизнь магическим образом переменится (бывает, случается и такое, но лучше на это не рассчитывать). Или что психотерапевт посмотрит на вас сканирующим взглядом и тут же расскажет тайны про вас самих, о которых вы даже не догадываетесь. Он всего лишь человек, а не ясновидящий. Но вы сами сможете узнать эти тайны. Благодаря поддерживающему и открытому общению вы научитесь лучше понимать себя и окружающих, справляться с трудностями жизни, выстраивать отношения с собой и другими. У кого-то это получится быстрее (за несколько недель или месяцев), кому-то потребуется больше времени. У всех людей разный опыт, и скорость изменений – не показатель, насколько хорошо или плохо вы справляетесь. Вы будете двигаться в своем темпе, а терапевт бережно сопроводит вас на этом пути.
Вы выбрали специалиста, который вам по душе, и готовитесь встретиться с ним – в реальной жизни или онлайн. Рассказывать подробности личной жизни незнакомому человеку может быть волнительно. Но помните, мы уже говорили, что вы можете прийти с каким-то беспокойством, а в остальном положиться на психотерапевта.
Часто в начале первой встречи (а иногда и до нее) обсуждаются организационные вопросы: как будет происходить работа, как отменить встречу, оплатить психотерапию, как соблюдается конфиденциальность. Психотерапевт может рассказать вам про это, а может дать прочитать в напечатанном виде – этот документ называется «информированное согласие», и в нем обычно описывается, какие методы использует специалист в работе, как с ним можно связаться в экстренных случаях и с кем из ваших близких он может связаться, если что-то или кто-то будет угрожать вашей безопасности (это особенно важно, когда речь идет о суицидальных намерениях клиента).
Когда все условия будут обсуждены, вы, скорее всего, перейдете к разговору о том, что вас привело. Психотерапевты часто уточняют, почему вы решили обратиться именно сейчас, в этот момент вашей жизни, и чего вы ждете от психотерапии. Постепенно проясняя ситуацию, вы придете к общему видению, что будет целью вашей работы. Иногда она формулируется прямо, иногда только подразумевается. Исследования психотерапии показывают, что в среднем чем четче поставлена цель вначале, тем более доволен клиент в конце