2) сенсомоторная амнезия – это реакция адаптации нервной системы;
3) поскольку сенсомоторная амнезия – это приобретенная, своего рода заученная адаптационная реакция, то от нее можно избавиться, т. е. отучиться.
Следует еще раз подчеркнуть, что сенсомоторной амнезии можно избежать и она обратима. Вы можете предотвратить ее, используя два уникальных свойства сенсомоторной системы человека: способность отучиться от того, чему вы раньше научились, и способность вспомнить то, что было забыто. В III части этой книги вы найдете описание 8 соматических уроков.
Они открывают широкие возможности для перепрограммирования сенсомоторной системы. Эти упражнения уже являются важным открытием. Прежде всего, они устраняют первичный эффект того процесса, который ошибочно считается результатом старения. Более того, они особенно важны для людей, достигших 30 лет, и начавших ощущать на себе накопленные воздействия рефлексов «красного света», «зеленого света» и травмы. У пожилых людей можно с помощью этих упражнений обратить процесс, который привёл их к скованности в движениях и боли.
Наконец, соматические упражнения могут быть использованы в программе физического обучения молодежи. Я убежден в том, что программа раннего обучения, направленная на совершенствование ощущений и сознательное управление движениями, даже за время жизни одного поколения может привести к коренному перелому в борьбе с такими процессами, как сердечно-сосудистые заболевания, рак и психические болезни. Кроме того, развитие этого направления будет способствовать устранению ложных представлений, складывавшихся на протяжении многих веков. Соматические упражнения могут изменить наш образ жизни. Они помогут нам осмыслить, как связаны между собой наши ум и тело, насколько успешными считаем мы себя в контроле над всеми аспектами жизни и какую ответственность за свою жизнь мы при этом берём на себя.
Фактически эти открытия соотносятся с нашим пониманием того, кто такие человеческие существа и какими они могут быть. Эти же открытия придают глубокое философское значение пониманию природы нашего существования.
Я утверждаю, что сенсомоторная амнезия охватывает целую категорию медицинских проблем, которые до сих пор не принимались во внимание. Как-никак к этой категории относится больше половины известных заболеваний. Сенсомоторная амнезия – это патология, которая не может быть диагностирована и излечена ни с помощью хирургии, ни с помощью какихлибо других традиционных медицинских методов. Это соматическая патология, требующая не лечения, а обучения. Данная книга, включающая карты клиентов и результаты наблюдений и исследований, является практическим введением в новую область науки о человеке, называемую соматикой, которая полагает, что внутренний опыт человека (опыт «от первого лица») нужно рассматривать наравне с внешними научными и медицинскими исследованиями (наблюдениями «от третьего лица»).
Соматика учит нас тому, как жить в условиях современного индустриализованного общества, в т. ч. в больших городах, испытывая многочисленные стрессы, и при этом оставаться здоровыми физически и ментально. Она помогает нам понять тенденцию жизни в целом, и технологического общества в частности, согласно которой наше самочувствие изнашивается. Не нужно слепо соглашаться с якобы неизбежными последствиями старения. Лучше научиться встречать их лицом к лицу и преодолевать их.
Суть этой книги частично состоит в том, что ответ Эдипа на загадку Сфинкса был ложным. Это миф. Однако откроется более глубокий смысл, когда вы больше узнаете о сенсомоторной амнезии и о ее причинах.
В то время как мы становимся старше, состояние нашего тела и, соответственно, наша жизнь, должны улучшаться вплоть до самого конца. Я верю, что в глубине души все мы чувствуем, что жить нужно именно так.
Часть IРассказы о сенсомоторной амнезии
Сенсомоторная система – это механизм, который является основой человеческого опыта и поведения. Понять суть сенсомоторной амнезии – значит понять основные причины тех дисфункций, которые ошибочно считаются последствиями старения.
В этой части книги представлены 5 типичных запущенных случаев сенсомоторной амнезии, когда вредное воздействие на тело накапливалось на протяжении ряда лет. В своём офисе я каждый день вижу такие случаи в различной форме. Если вы достаточно внимательны, то сможете увидеть их на любой улице, в любом городе. Я считаю, что, по крайней мере, 3/4 взрослых американцев страдают от сенсомоторной амнезии и почти никто из них не знает, что с нею делать.
Глава 1Барни (42 года): Пизанская башня
42-летний Барни, страховой агент, на протяжении нескольких лет ощущал хроническую боль с правой стороны тела. Кроме того, он стал часто терять равновесие и спотыкаться. Лечащий врач, выслушав эти жалобы, назначила рентгеновское обследование. Однако никаких деформаций не было обнаружено. Тогда доктор решила, что 42 года эксплуатации тела привели к его износу и стали причиной артрита тазобедренного сустава. Врач сказала Барни, который был высоким мужчиной, о том, что у него артрит, типичный для старения, и что он должен примириться с наличием этого заболевания. Она прописала аспирин, а также постельный режим на те дни, когда боли становились нестерпимыми.
Барни не был удовлетворен таким лечением. Он обратился к мануальному терапевту, который сказал, что у Барни смещены позвонки в пояснице и что необходимо их вправить. Он вправил позвонки Барни, но бедро продолжало болеть. Тогда Барни направился к специалисту по иглоукалыванию, который определил, какие меридианы поражены, и ввел иглы в соответствующие точки. Боли удалось снять, но через четыре дня они возникли вновь.
Итак, Барни явился ко мне с этой типичной историей. Он слышал, что я делаю нечто необыкновенное, называемое соматическим обучением, и что сущность этого метода никто не понимает, однако, несмотря ни на что, оно очень эффективно.
Выслушав эту историю, я захотел определить источник болей. Барни указал на заднюю часть правой стороны таза в области между тазобедренным суставом и крестцом. Я прощупал эту область. Линия боли находилась в средней ягодичной мышце. Эта мышца проходит через ягодицу от верхней части бедра до центра задней части таза. Именно её мы обычно сокращаем, когда стоим на одной ноге. Она прижимает ногу к тазу, обеспечивая равновесие при боковом отклонении.
Тазобедренный сустав у Барни не болел ни при прикосновении к нему, ни при движениях. Именно средняя ягодичная мышца была источником боли.
Я проинформировал Барни, что у него нет артрита, но есть до боли перенапряжённая мышца, которая болит из-за постоянного сокращения. «Почему мой врач сказал мне, что у меня артрит?» – спросил Барни. «Не знаю», – ответил я. Я знал, что рентгеновские лучи не дают изображения ни больных, ни здоровых мышц. Я знал также, что врачи очень часто говорят больным, страдающим от хронических и медицински не излечимых болей, что у них артрит, с которым ничего нельзя сделать. Древний миф о старении прочно укоренился в современной медицине.
Теперь, зная точно источник боли Барни, я попросил его встать передо мной прямо, с закрытыми глазами. Всё туловище Барни при этом отклонилось на 15° вправо. Поскольку большая часть весовой нагрузки таким образом всегда приходилась на правую сторону, его средняя ягодичная мышца была всегда сокращена.
Пока Барни стоял, я ощупал его левую среднюю ягодичную мышцу. Она была мягкой и расслабленной. Затем я ощупал эту же мышцу с правой стороны. Она была твердой и сокращенной. Когда я ощупал мышцы спины, они были в аналогичном состоянии. Мышцы с левой стороны были относительно мягкими и расслабленными, тогда как на правой стороне спины они были напряжены, особенно мышцы, расположенные вдоль позвоночника. Мышцы с правой стороны тела Барни, будучи хронически сокращенными, вызвали сколиотическое искривление позвоночника. Дополнительная весовая нагрузка от туловища приводила к постоянному сокращению правой средней ягодичной мышцы, что вызывало хроническую боль и утомление в ней.
Барни не мог произвольно расслабить мышцы по правой стороне спины. Они бы просто не реагировали. Я поставил Барни перед большим зеркалом так, чтобы он мог видеть своё 15-градусное отклонение в сторону. Он даже и не подозревал, что он наклонен. Но он всё же вспомнил слова лечащего врача о том, что правая нога у него короче, чем левая. Мы измерили его ноги, и они оказались одинаковой длины. Я попросил Барни принять вертикальное положение и закрыть глаза. «Как вы себя ощущаете? – спросил я. – Вы в состоянии равновесия?»
«Нет, – сказал он. – Я ощущаю, что отклоняюсь влево». Как только он расслабился, его туловище немедленно отклонилось обратно вправо. Затем я попросил его наклониться с закрытыми глазами далеко влево, а затем вернуться в положение, которое он воспринимал как вертикальное. Он без колебаний снова вернулся в прежнее положение с наклоном в 15 градусов вправо. «Теперь я стою ровно», – сказал он. Однако выглядел он, как Пизанская башня (рис. 1).
Рис. 1. Осанка Барни
У Барни неправильным было не только ощущение состояния мышц правой стороны, но также и восприятие положения тела в пространстве. Его чувство равновесия было нарушено. В своё время, в начале в своей жизни, Барни нормально контролировал мышцы по обеим сторонам своего тела. Его чувства были в курсе того, что делали его мышцы, чтобы изменить положение тела в пространстве. Но с того времени он утратил способность управлять движениями и чувствовать их. Он не мог больше делать то, что делал раньше. Он не мог больше чувствовать то, что чувствовал раньше. Это типичное проявление сенсомоторной амнезии.
Я спросил у Барни, были ли у него когда-нибудь серьезные травмы. Он ответил, что такая травма была. Пять лет назад он сломал левое бедро в автомобильной аварии. Тогда я понял, почему он начал клониться на правую сторону. Довольно типично после перелома ноги наклонять тело в другую сторону, перекладывая весовую нагрузку на неповрежденную ногу. В течение долгих недель выздоровления наклон вправо стал привычным и полностью бессознательным. Травма при аварии привела к сенсомоторной амнезии.
Когда мы научили Барни ощущать движения мышц так, как это было прежде, и когда он вновь научился управлять своими мышцами, произошли три события:
1) он больше не чувствовал боль в области таза, несмотря на «артрит», связанный с возрастом;
2) теперь он стоял вертикально, причем весовая нагрузка равномерно распределялась между правой и левой ногами и была сбалансирована работа мышц правой и левой сторон туловища;
3) ощущение равновесия было восстановлено, так что он теперь знал, когда находится в вертикальном положении, а когда – в наклоненном; теперь у него не было неустойчивой осанки, которая заставляла его постоянно спотыкаться.
Короче говоря, у Барни больше не было сенсомоторной амнезии. Еще лучше то, что он, к счастью, теперь знал, как предотвратить ее возобновление. Теперь он мог поддерживать себя в здоровом состоянии и держать под контролем данную проблему, не нуждаясь ни в моей помощи, ни в помощи какого-либо другого специалиста в области здравоохранения.
Движение и ощущение – две стороны одной медали
Когда Барни явился ко мне впервые, он не мог управлять мышцами туловища и таза, что являлось двигательным нарушением. Он не мог по-настоящему ощущать, что делали мышцы с его телом в результате нарушения чувствительности. Эти проблемы касаются центральной нервной системы, т. е. головного и спинного мозга. Они составляют всеохватывающую систему, управляющую телом.
Если мы рассмотрим центральную нервную систему, то сможем увидеть, что ее основополагающим принципом является то, что у нее есть два отдела, различающихся между собой как в структурном, так и в функциональном отношении, – сенсорный (чувствительный) и моторный (двигательный). По всей длине позвоночника – от головного мозга и до копчика – чувствительные нервные волокна отходят от задней стороны спинного мозга, а двигательные нервные волокна – от передней (рис. 2).
Рис. 2. Чувствительный и двигательный пути в спинном мозге
Все, что мы ощущаем в мире за пределами нашего тела, и все, что мы ощущаем внутри нашего тела, порождает импульсы, поступающие в головной мозг посредством чувствительных нервов. Каждое наше действие и каждое движение осуществляется при помощи импульсов, исходящих из головного мозга в спинной мозг и далее передающихся по двигательным нервам.
Чувствительные нервы позволяют нам воспринимать мир и самих себя. Двигательные нервы позволяют нам совершать как внешние, так и внутренние движения посредством их связи со скелетными мышцами и с гладкими мышцами внутренних органов.
Таким образом, две основные части спинного мозга связывают периферические нервы с головным мозгом. Чувствительные нейроны тянутся до части головного мозга позади центральной борозды, а двигательные нейроны простираются от переднего отдела мозга (рис. 3).
Рис. 3. Чувствительный и двигательный пути в коре головного мозга
Это структурное разделение функционально интегрировано внутри единой центральной нервной системы: чувствительные и двигательные функции – это две стороны одной медали. В спинном мозге есть четкое разделение двух систем, однако в головном мозге мы видим их интеграцию.
Чувствительные нервы предоставляют головному мозгу информацию о том, что происходит в окружающей среде и в нашем теле. Головной мозг, обеспеченный этой информацией, принимает решения о том, что делать и как делать. Это значит, что, принимая, а затем интегрируя получаемую информацию через чувствительную систему, головной мозг дает команды двигательной системе. Эти интегрированные функции чувствительной и двигательной систем так непреложны и так привычны, что мы не замечаем их непрерывной деятельности так же, как рыба не замечает воды, в которой плавает.
Мы редко осознаем эти две интегрированные функции, делая что-нибудь привычное, как, например, простое перелистывание страницы книги. Когда человек дочитывает страницу до конца, он поднимает левую руку, переносит ее вправо, находит край следующей страницы в правом углу книги и переворачивает его влево. Но для того чтобы левая рука нашла край следующей страницы, необходима точная сенсорная информация о том, где находится рука и где находится книга. Когда ваша левая рука поднимается, она должна «знать», куда движется. В противном случае она может подняться и шлепнуть вас по боку или стукнуть вас по носу, или дойти до вашего правого плеча. К счастью, этого не происходит. Вы знаете, где находятся книга и рука, потому что каждую секунду вы получаете поток сенсорной информации о местонахождении, движении, форме, траектории и скорости движения руки относительно места расположения края следующей страницы в правом углу книги.
В современной нейрофизиологической науке непрерывное взаимодействие сенсорной информации и двигательных импульсов описывается как «система биологической обратной связи», действующая по системе «петель». Чувствительные нервы дают информацию через петлю обратной связи двигательным нейронам, которые отвечают на нее командами, идущими по двигательным нервам. Актом движения двигательные нейроны дают новую информацию петле обратной связи через ощущение новой позиции руки. Такая петля обратной связи продолжает обмен информацией до тех пор, пока рука не приблизится к книге, пальцы не коснутся страницы и не перевернут ее.
Если мы поразмыслим над этим, то нам станет ясно, что необходим непрерывный поток сенсорной информации из окружающей среды для того, чтобы осуществлять постоянный контроль над движениями наших мышц изнутри. Мы не сможем делать решительно ничего в этом мире, если наша сенсомоторная система не будет постоянно работать.
Чтобы понять, насколько важна сенсомоторная система для нашей жизни, мы должны осознать следующее: если чтото случается с этой системой, наши жизненные возможности значительно сокращаются. Если что-то нарушит наше чувствительное восприятие, мы не сможем эффективно управлять нашим телом и нашими действиями. Если нарушится контроль над движениями, то мы не только не сможем эффективно их осуществлять, но и наша обратная связь также станет запутанной и нечеткой. Поскольку чувствительно-двигательные функции интегрированы в одной системе, если возникают нарушения в одной из ее частей, то они неизбежно возникнут и в другой. Иными словами, если нарушаются наши ощущения окружающего мира и себя, то нарушаются и наши действия в мире, и функционирование тела ухудшается.
Сбои в сенсомоторной системе – очень серьезная вещь, и если это случается, то наша жизнь значительно ухудшается. Тысячи лет эти нарушения принимались за проявления старости и поэтому считались неизбежными и необратимыми. Но, как мы увидим, их можно предотвратить и устранить.