Советы и упражнения от нейропсихолога. От 3 до 5 лет — страница 22 из 30

Артикуляция базируется на ощущениях языка, губ, щек и моторном планировании.

К трем годам у ребенка оральный (артикуляционный) праксис сформирован полностью. Он может цокать языком, надувать щеки, дотрагиваться языком до нижней губы или прятать язык между верхней губой и зубами. Артикуляционная гимнастика не должна составлять труда для ребенка. Поэтому большинство звуков «встают» у ребенка к четырем годам (кроме сложного свистящего [ц] и [р]), а к пяти с половиной годам звукопроизношение становится чистым. Неправильное звукопроизношение в дальнейшем может закрепить привычку неверно произносить слова. А позже – неправильно их писать.

При речевом развитии мы должны обращать внимание:

● на умение правильно произносить звуки (артикуляцию);

● способность различать разные звуки на слух (фонематическое восприятие);

● связность речи (грамматический строй);

● эмоциональность, разнообразие в речи (активный словарный запас).

Так сложилось, что речевое развитие принято отслеживать в самом раннем возрасте. Если ребенок заговорил, то все замечательно. Кроме того, в большинстве случаев мамы обращают внимание только на звукопроизношение. И если какого-то звука у ребенка нет, они обращаются к логопеду.

Есть нюансы, которые менее заметны на слух для непрофессионалов, но они имеют колоссальное значение для дальнейшего развития. И не будем забывать, что скоро ребенок начнет учиться в школе, и наша задача – подготовить его так, чтобы в начальной школе он легко встроился в обучающий процесс без мучений как для себя, так и для родителей.

Чтобы вы понимали ориентиры, дам краткий обзор логопедических норм. Красивая речь по возрасту – показатель правильного развития головного мозга.

К трем годам у ребенка появляются свистящие звуки [с], [з] (допустимо со смягчением и заменой в сложнопроизносимых словах на [с’]), [т], [т’], [д], [д’].

К трем с половиной годам появляются шипящие звуки [ш], [ж], [ц], [ч’], [щ’] (допустимы замены в неавтоматизированных словах).

К пяти – пяти с половиной годам появляются звуки [ц], [р]и идет четкое разделение, дифференциация. Допустим, те же сонорные [р]/[л]. Почему на этом делаю акцент? Потому что ребенок изолированно может звуки какие-то произносить, а в речи они смазываются, малыш путает [р]/[л], [з]/[c].

Еще очень важный момент, на который родители редко обращают внимание. Есть звуки твердые и мягкие. Бывает, что дети все звуки смягчают или, наоборот, все звуки произносят твердо. Почему этот нюанс важен нам, нейропсихологам?

Есть люди, которые картавят и живут с этим. Есть люди, у которых вообще каша во рту, и почему-то это списывается, например, на двуязычие, хотя двуязычие не оказывает решающего влияния на звукопроизношение.

Вернемся к смягчению звуков. Для нейропсихолога этот момент очень важен и показателен, потому что смягчение согласных – это прямой симптом проявления несформированного орального праксиса.

Конечно, мы должны учитывать возрастные нормы, которые я привела выше. И если ребенок в звукопроизношении что-то теряет или не до конца произносит, «съедает», то это говорит о том, что оральный праксис сформирован недостаточно.

Ребенок может замечательно цокать, выполнять артикуляционную гимнастику: язык вправо-влево, вверх-вниз, губы трубочкой. Но при этом, например, нет какого-то звука, и все. Для нейропсихолога это яркий симптом того, что в теменной зоне не дозрел определенный участок, отправляющий информацию в моторную кору, откуда и приходит сигнал моторного исполнения звука.

А мы помним, что любой из видов праксиса – это фундамент пространственного развития. Отсутствие какого-то одного вида праксиса может быть сигналом возможных нарушений во всей пространственной сфере в целом. И соответственно, имея кашу во рту, ребенок будет иметь кашу в тетради, потому что пространственная сфера отстает в развитии.

Речь тоже связана с праксисом, этому есть научное обоснование. Вся праксическая сфера относится к теменной зоне, где есть разные центры, и соответственно, одно может «проседать», а другое – превосходно работать. Это значит, что в одной части достаточное количество нейронных связей, проводящих информацию, а в другой – недостаточное. Их мы и будем нарабатывать при помощи нейропсихологических инструментов.

Вопрос только в том, в какой совокупности мы имеем проявления и что является первопричиной дефицитов. Задача нейропсихолога – определить причину. Потому что тот же праксис может страдать из-за несформированной сенсорной интеграции (см. главу 2).

Подчеркну: нейропсихолог смотрит на совокупность проявлений, в рамках диагностики находит первопричину. Если мы будем пытаться устранить недостатки не на базовом уровне, а на более высоком, мы механически, с помощью упражнений, не решим проблему, а временно «замажем» ее. Она будет возвращаться каждый раз при увеличении нагрузки или усложнении задач.

Вернемся к речевому развитию. Звукопроизношение – не единственное, на что обращает внимание нейропсихолог. Есть моменты, когда ребенок меняет местами буквы или переставляет слоги. Звучит это, конечно, очень мило и забавно, но это не является нормой. Это определенный этап развития, например, в возрасте до двух – двух с половиной лет. Но когда ребенок так коверкает слова в возрасте четырех-пяти лет, это может быть связано со следующими факторами:

1. Слуховое восприятие. Нужно будет продиагностировать, все ли слышит ребенок, правильно ли понимает сказанное.

2. Премоторная кора не удерживает последовательность. Ребенок может сказать правильно «крокодил», тут же он может сказать «кокродил» и через пять минут «кродикил». И это происходит потому, что определенные участки мозга не созрели в достаточной мере, чтобы удержать правильную последовательность букв и слогов в длинных словах.

3. Чаще всего такие перестановки связаны с незрелой пространственной сферой.

Это может относиться и к пространству, и к двигательной, к праксической сфере, когда ребенок продумывает слово правильно, а произнести его верно не может, у него все равно порядок букв или слогов нарушается. Здесь важно понимать, какая из зон головного мозга слабая и дает этот сбой.

Эти нюансы сможет точно определить только специалист, и чем скорее, тем лучше. Не теряйте драгоценное время ребенка, потому что чем позже вы обратитесь к специалисту, тем сложнее потом наверстать упущенное.

В таких случаях всегда нужно будет смотреть проявления в совокупности. Не происходит ли у ребенка, например, сбой в двигательных программах, когда мы даем ему какую-то двигательную последовательность. Сбой в двигательных программах – это уже, к сожалению, диагноз: диспраксия.

Диспраксия – вид задержки развития, при котором у ребенка есть проблемы с координацией и выполнением сложных действий, их последовательностей, но при этом нет нарушений мышечного тонуса и параличей. Например, при графомоторной диспраксии ребенок не справляется с правильным написанием цифр или букв. Также выделяют пальцевую, артикуляционную и оральную формы заболевания. С артикуляционной диспраксией работает логопед. При обнаружении телесной диспраксии необходимо обратиться к нейропсихологу и, возможно, к специалисту ЛФК.

Очень важный момент, на который не обращают внимания или не знают, до какого возраста это норма, – это ситуация, когда ребенок путает предлоги, окончания, род существительных. К мышлению это никакого отношения не имеет. Это сбой исключительно в пространственной сфере.

В три года ребенок род и основные предлоги путать уже не должен. Предлоги мы обсуждали в главе про праксисы.

Окончания в этом возрасте малыш имеет право путать, потому что у него пространственная сфера еще на должном уровне не сформировалась. При этом дети, у которых хорошо развито слуховое восприятие, будут правильно использовать окончания по услышанному ранее образцу.

В возрасте четырех-пяти лет ребенок должен правильно употреблять окончания.

Как работают логопеды и педагоги при подготовке к школе, чтобы привить ребенку этот навык? Они берут разные слова, которые меняют окончания не по правилам, и склоняют их. Для чего это делается? Для того, чтобы не было механического научения, чтобы ребенок это слово запомнил. Наша задача как специалистов и как родителей – отследить, чтобы у ребенка сформировались нужные нейронные связи, чтобы ребенок потом мог просклонять любое слово.

Еще одна важная характеристика речи – ее развернутость. Для каждого возраста существуют определенные нормы:

В три года ребенок говорит полноценными развернутыми предложениями, состоящими из трех-четырех слов.

В четыре года эти предложения должны состоять из четырех-пяти слов.

К пяти годам ребенок должен использовать еще более развернутые предложения: сложносочиненные и сложноподчиненные конструкции.

Предлоги и союзы – это слова.

Каких фраз нужно добиваться от малышей в три года? Если на вопрос «Ты куда ходил?» ребенок отвечает просто: «В садик», нужно попросить его отвечать полным предложением: «Я ходил в садик». Далее ребенка можно с помощью вопросов «Какой садик? Что там было?» вывести на небольшой рассказ. Если у ребенка не получается говорить полными предложениями самостоятельно, важно понять причину.

Существуют нормы владения словарным запасом:

● в три года словарный запас должен составлять 1 500 слов;

● в четыре года – 2 000–2 500 слов;

● в пять лет – 3 000–3 500 слов. В этом возрасте речь ребенка обогащается за счет наречий, обозначающих пространственные и временные признаки.

Конечно, точно подсчитать количество слов, которым владеет ребенок, достаточно проблематично – хоть дома, хоть в рамках диагностики. Если, конечно, не ведете словарь.