Основными проявлениями этого заболевания являются:
• Громкий, прерывистый храп
• Указания на остановки дыхания во сне
• Беспокойный, неосвежающий сон
• Учащенное ночное мочеиспускание (> 2 раз за ночь)
• Затрудненное дыхание или приступы удушья в ночное время
• Ночная потливость (особенно в области головы)
• Разбитость, головные боли по утрам
• Мучительная дневная сонливость
• Повышение артериального давления (преимущественно в ночные и утренние часы)
• Прогрессивное нарастание массы тела
• Снижение потенцииВероятность синдрома обструктивного апноэ высока (от 20 % до 60 %) у пациентов со следующими диагнозами:
1. Ожирение 2 степени и выше (индекс массы тела >35).
2. Артериальная гипертония 2 степени и выше (особенно рефрактерная к лечению).
3. Сердечные нарушения ритма и блокады в ночное время.
4. Сердечная недостаточность 2 степени и выше.
5. Метаболический синдром.
6. Пиквикский синдром (синдром ожирения-гиповентиляции).
7. Дыхательная недостаточность 2 степени и выше.
8. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) тяжелого течения (ОФВ1 <50 %).
9. Легочное сердце.
10. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).Самостоятельно бороться с храпом и апноэ можно с помощью следующих мероприятий:
• Если у Вас избыточная масса тела, постарайтесь ее снизить.
• Бросьте курить или, по крайней мере, не курите за 2 часа до сна.
• Не употребляйте значительных доз алкоголя перед сном.
• Не принимайте пищу за 3–4 часа до сна.
• Обеспечьте возвышенное положение изголовья (2–3 подушки).
• Используйте контурную ортопедическую подушку с утолщением под шеей.
• В случае острой заложенности носа закапайте в нос капли, улучшающие носовое дыхание, например, ксиметазолин.
• Используйте ночью полоски для улучшения носового дыхания «БризРайт».
• Используйте в спальне ультразвуковой увлажнитель воздуха, особенно во время отопительного сезона зимой.
• Выполняйте упражнения: 3 раза в день по 30–40 раз максимально выдвиньте язык вперед и вниз на 1–2 секунды. Регулярное выполнение данных упражнений в течение месяца может значительно уменьшить храп.
• Обеспечьте в спальне гипоаллергенную обстановку: уберите ковры и цветы, не пускайте в спальню животных, используйте подушки и одеяла из современных натуральных или синтетических материалов, не содержащих пуха, пера или шерсти.
• Используйте во время сна внутриротовое устройство от храпа «ЭКСТРАЛОР».Следует отметить, что приведенные выше рекомендации эффективны при неосложненном храпе и легкой форме апноэ сна, но не дают должного эффекта при умеренных и тяжелых формах болезни. Если ваши самостоятельные попытки не привели к успеху, это повод обратиться к врачу.
Методы лечения храпа и апноэ могут включать лазерные, радиочастотные или хирургические методы; применение внутриротовых приспособлений, смещающих вперед нижнюю челюсть; применение дыхательного оборудования во время сна у пациентов с тяжелой формой болезни.
Следует отметить, что оперативные вмешательства на мягком небе и небном язычке дают эффект только при неосложненном храпе. При наличии апноэ сна они бесполезны или даже вредны. Внутриротовые приспособления дают хороший эффект у пациентов с ретрогнатией (смещенной назад нижней челюстью и глубоким прикусом) и могут применяться до средней степени тяжести апноэ сна. При умеренных и тяжелых формах синдрома обструктивного апноэ сна основным методом лечения является применение специального СИПАП-аппарата, который помогает человеку дышать во сне и не дает спадаться дыхательным путям. Уже во время первого сеанса лечения устраняются храп и остановки дыхания, нормализуется ночной сон и насыщение крови кислородом. При регулярном проведении СИПАП-терапии значительно улучшается качество жизни пациентов и устраняется риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Понаблюдайте за своим сном и сном своих близких. Если вы заподозрите болезнь остановок дыхания во сне, обратитесь за консультацией в отделение медицины сна. Заболевание носит прогрессирующий характер и может привести к серьезным осложнениям. Однако вовремя назначенное лечение позволяет в подавляющем большинстве случаев предотвратить нежелательные последствия и значительно улучшить качество жизни человека.Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног – неврологическое заболевание, проявляющееся неприятными ощущениями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна.
Данное заболевание отмечается более чем у 5 % взрослых людей и может достигать 15 % у пожилых лиц. Основные проявления заболевания следующие.
1. Неприятные ощущения в ногах . Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, шевеление под кожей и т. д. Иногда человеку сложно точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Эти ощущения возникают в бедрах, голенях, стопах и волнообразно усиливаются каждые 5-30 секунд.
2. Ухудшение в покое. Наиболее характерным и необычным проявлением заболевания является усиление неприятных ощущений и необходимости двигать ногами в покое. Ухудшение обычно отмечается в положении сидя или лежа и особенно при засыпании.
3. Улучшение при движении. Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
4. Связь со временем суток. Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.
5. Движения конечностей во сне. Во время сна отмечаются периодические непроизвольные движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд.
6. Заболевание часто сопровождается бессонницей. Больные жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями. Хроническая бессонница может приводить к выраженной дневной сонливости и другим проблемам, связанным с длительным нарушением сна.Если вы заподозрили у себя синдром беспокойных ног, необходимо обратиться в отделение медицины сна. В настоящее время существуют эффективные методы лечения данного заболевания.
Заключение
В отделении медицины сна Клинического санатория «Барвиха» мы часто слышим вопрос: «Что нужно, чтобы хорошо спать?» Ответ и прост и сложен одновременно: «Надо хорошо прожить день и спать в комфортной спальне». Здоровый образ жизни, любящий человек рядом, стабильная работа, занятия спортом, удобные матрац, подушка и одеяло – вот основные слагаемые хорошего сна. Современная медицина, к счастью, может справиться и с большинством медицинских проблем, вызывающих нарушение сна. Надеемся, что советы, изложенные в этой брошюре, помогут вам улучшить сон, и вы смело сможете сказать: «Я провожу во сне треть жизни – и не самую худшую».