Советы уролога. Лечение болезней почек, простатита и цистита — страница 12 из 29

Немного о пырее, который является основным компонентом пищевой добавки «реналофа». В корневищах пырея содержатся полисахариды, аминокислоты, сапонины, маннит, кремниевая и соли яблочной кислоты, крахмал, сахара, слизь, камедь, пектин, каротин, аскорбиновая кислота, инозит, а также железо, натрий, кальций и много еще полезного. Пырей широко используется в народной медицине при различных заболеваниях, в том числе при мочекаменной болезни, нефрите, цистите, недержании мочи и водянке. Корневища можно приобрести в аптеке или собрать осенью самому и использовать в виде настоя.

1 ст. л. сухих корневищ пырея залейте 200 мл воды. Доведите до кипения и на минимальном огне продержите 10 минут. Затем снимите, накройте крышкой, утеплите полотенцем на 1 час. Процедите. Полученный настой доведите кипяченой водой до первоначального объема и принимайте по 2 столовых ложки три раза в день до еды.

Пырей имеет противопоказания: гипотония, острый панкреатит с диареей, обострение язвенной болезни желудка.

Главными факторами риска образования мочевых камней является несбалансированное питание и недооценка питьевого режима. Больным следует придерживаться диеты № 7, а на ее фоне

при уратных камнях исключаются продукты с высоким содержанием пуриновых соединений: мясные продукты (колбасы, мясные бульоны, субпродукты), птица, бобовые, кофе, шоколад, какао. Исключается алкоголь, который увеличивает метаболический ацидоз в организме. К такой диете необходима жидкость до 3 литров, при условии выделения более 2 литров;

при кальций-оксалатных камнях ограничивается прием продуктов с высоким содержанием кальция, аскорбиновой кислоты и оксалата: молоко и молочные продукты, сыр, шоколад, петрушка, редис, щавель, помидоры, черная смородина, клубника, крепкий чай, какао, а также свежевыжатые соки и сдоба. Объем жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки;

при кальций-фосфатных камнях ограничиваются продукты, богатые неорганическим фосфором: рыба, сыр, молоко и его продукты. Потребление жидкости должно достигать 2–2,5 литра в сутки;

при цистиновых камнях увеличьте объем потребляемой жидкости до 4 литров, но с выделением мочи более 3 литров.

Кстати. Указан ориентировочный объем употребления жидкости, а реальный подскажет врач. И еще: не пейте постоянно минеральные воды! При таком варианте они нарушают минеральный обмен в организме и повышают камнеобразование!

Для контроля отхождения камней или песка собирайте мочу в прозрачную емкость.

Внимание!

Если в течение 2-х недель использованы все методы консервативного лечения, а результата нет или состояние ухудшается, то возвращайтесь к урологу для решения вопроса о возможности другого способа лечения.

Сейчас диапазон современных хирургических методов лечения каменной болезни большой. Это дистанционная (дробление камней ударной волной), контактная (дробление и удаление камней из почек через уретру), перкутанная (подведение к камню инструмента через небольшой прокол в поясничной области с последующим разрушением его лазерным лучом или ультразвуком) операция, стентирование (когда устанавливают стент для восстановления проходимости мочевыводящих путей) и т. д.


Показания к литотрипсии:

а) камень почки или мочеточника не более 2 см в диаметре;

б) камень должен быть хорошо виден на рентгеновском снимке.


Противопоказания

а) беременность;

б) воспаление в почках;

в) нарушение оттока мочи;

г) снижение функции почек;

д) общее тяжелое состояние больного;

е) имплантированный в брюшную полость искусственный водитель ритма для сердца.


Иногда литотрипсия бывает неэффективной, и, к сожалению, она не лишена осложнений в виде:

а) гематомы почки;

б) гематурии;

в) обструкции (блокады) мочеточника;

г) острого пиелонефрита.


Если все прошло хорошо – артериальное давление не подскочило, сердце, дыхание не беспокоят, – больного долго не задержат в стационаре и отпустят домой под наблюдение уролога.

Внимание!

В течение нескольких дней после дробления камня в моче некоторое время может сохраняться кровь, это норма. Не принимайте аспирин и другие кроворазжижающие средства, способные усилить кровотечение; пейте жидкости от 2,5 до 3 литров в день.

Если поднялась температура, возник озноб, учащенное, со жжением мочеиспускание и боли в поясничной области, спешите к врачу!

Бывает и так, что без полостной операции не обойтись.


Показания к операции

1. Большие камни, расположенные в почке.

2. Камни большого размера в других отделах мочевой системы, которые не удается раздробить и вывести.

3. Гнойные процессы в почках.

Кстати, удаленный камень – это не гарантия 100 % излечения, поскольку они могут вырасти вновь.

У меня был больной, страдающий камнями почек. Как он говорил, прошел все возможное, в том числе и дробление камней, но спустя время они появлялись снова. Кто-то ему посоветовал принять но-шпу, выпить 2 литра пива, побегать и прогреться в бане. Так он и сделал, но вместо ожидаемого результата оказался на операционном столе с застрявшим крупным камнем в мочеточнике. С тех пор он надеялся только на врачей.

Санитарно-курортное лечение занимает не последнее место в борьбе с камнями. Знайте, минеральные воды не растворяют их! Однако за счет повышенного диуретического, спазмолитического, противовоспалительного и других действий благотворно влияют на ткани почки и могут избавить от песка и мелких конкрементов, снять воспаление и уменьшить боль. В «немой» период можно лечиться на курортах Кисловодска, Железноводска, Пятигорска, Ессентуков, Марциальных минеральных водах в Карелии и в других местах России. Есть и зарубежные питьевые курорты. В Греции – Лутраки; в Болгарии – Велинград; в Сербии – Пролом-Баня, Нишка-Баня; в Словакии – Турчьянске-Теплице; в Чехии – Марианские Лазни, Карловы Вары. Все они пока недоступны из-за политической ситуации.


Показания к санкурлечению:

1. Камни небольшого размера, не препятствующие нормальному току мочи.

2. Срок 1,5–2 месяца после удаления камней оперативным или другим путем.


Не показаны питьевые курорты при

1) застоях мочи, вызванных камнем или особенностью верхних мочевых путей;

2) общем тяжелом состоянии больного;

3) обострениях хронического пиелонефрита;

4) коралловых камнях и камнях единственной почки.


При питье воды учитывается состав камней и рекомендации врача. Иногда больные форсируют употребление воды, и результат – почечная колика. Курс лечения минеральной водой составляет 4 недели.

Урологи считают, что если после удаления камней не заниматься профилактикой, то примерно через 5 лет они вновь вырастут. Тем более что за последние годы отмечен рост заболеваемости мочекаменной болезнью. В связи с этим профилактике отводится большая роль, особенно для тех, у кого имеется наследственная предрасположенность.


Основы ее простые:

☑ ежедневное употребление не менее 1,5 литров качественной воды с учетом всей жидкой пищи;

☑ правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов;

☑ регулярная физическая активность, занятия спортом;

☑ диспансеризация 1 раз в год.

Почечная гипертония


Название болезни говорит само за себя, и напрямую связано с состоянием почек. Особенность почечной гипертонии – постоянно высокие показатели систолического (верхнего) выше 140 мм рт. ст. и диастолического (нижнего) давления выше 90 мм рт. ст. Систолическое артериальное давление отражает давление в артериях, создаваемое сокращениями сердца при выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы. Диастолическое – давление в артериях в момент расслабления сердца; в это время оно наполняется перед следующим сокращением.

Регуляция давления подчинена гормонам коркового слоя надпочечников: катехоламинам, альдостерону и глюкокортикоидам. Чем больше их в крови, тем выше цифры АД.

Механизм развития почечной гипертонии связан с нарушениями очищения артериальной крови и выводом из тканей вредных для организма веществ: продуктов распада белка, солей натрия и др. Из-за этого вода скапливается во внутренних органах, отекает лицо и конечности. На этом процесс не заканчивается, присоединяется гормональная ренин-ангиотензин-альдостероновая система, повышающая тонус почечных артерий, а это ведет к сужению их просвета и образованию склеротических бляшек. Вместе с этим в почках снижается уровень простагландинов и брадикининов, снижающих тонус сосудов. Именно поэтому почечная гипертония всегда сопровождается стабильно высоким артериальным давлением.


К почечной гипертонии приводят

☑ атеросклероз;

☑ снижение почечного кровотока;

☑ аневризмы артерий;

☑ коарктация (сужение) аорты;

☑ тяжелые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, патология сосудов, болезни сердца, щитовидной железы, гипофиза;

☑ заболевания нервной системы;

☑ неправильное питание и многое другое.


Иногда происходит сочетание некоторых факторов, и тогда давление трудно поддается лечению.

Знайте: у детей тяжелая форма гипертонии может развиться вследствие врожденных аномалий почечных сосудов.

По указанным цифрам определите величину своего давления. Если есть отклонения в сторону увеличения, не откладывайте посещение врача.


Таблица показателей АД и рекомендации




Рынок аппаратов для измерения АД в домашних условиях довольно разнообразный. Однако не все аппараты дают точную информацию. Большой погрешностью обладают аппараты для пальца или запястья. Поэтому прежде чем покупать аппарат, посоветуйтесь с врачом, тем более если у вас большой объем плеча. Для контроля точности иногда сверяйте показания своего аппарата с тонометром лечащего врача.