Эффект терапии оценивается по отсутствию симптомов заболевания и нормальным анализам мочи и крови. Контроль проводится через 72 часа, через 14 дней и 30 дней. Если после лечения остаются какие-то симптомы, то для уточнения причины потребуется цистоскопия или УЗИ.
Напоминаю! Цистит – серьезное заболевание, грозящее осложнениями:
☑ переходом в хроническую форму;
☑ сморщиванием мочевого пузыря;
☑ длительной цисталгией (постоянной болезненностью при мочеиспускании);
☑ пузырномочеточниковым рефлюксом;
☑ нефритом или пиелонефритом;
☑ почечной гипертонией и хронической почечной недостаточностью;
☑ психоневрологическими расстройствами: бессонницей, раздражительностью, депрессией.
Знайте! Цистит проще предупредить, чем лечить! Профилактика включает:
• соблюдение личной гигиены с использованием только натуральных средств;
• смену прокладок каждые 2 часа;
• ношение теплого, необтягивающего белья и одежды;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• отказ от пен и гелей для ванн, т. к. они угнетают интимную микрофлору;
• заботу о безопасности секса;
• посещение гинеколога и уролога 1 раз в два года;
• по возможности исключение причин, вызывающих заболевание;
• четкое выполнение предписаний врачей.
Итак, цистит – далеко не пустяковое заболевание, а требует серьезного, комплексного лечения. В противном случае есть шансы постоянно находиться во власти мочевого пузыря.
Уретрит
Это воспаление в стенке мочеиспускательного канала – уретре. Напомню, ее длина у мужчин до 18 см, а у женщин – 3-4см.
Если в прошлые годы уретрит считался болезнью взрослых мужчин и женщин, то сейчас возраст заболевания сместился к 17–25 годам. Это объясняется ранним началом половой жизни молодежи, беспорядочными связями, заболеваниями, передаваемыми половым путем, и пренебрежением средствами защиты от заражения.
По причинам возникновения уретриты делятся на инфекционные и неинфекционные. В свою очередь инфекционные различают по возбудителю: гонорейный, микоплазменный, вирусный, трихомонадный, микотический, уреаплазменный, хламидийный и др. Встречаются и смешанные формы. В 50 % случаев возбудитель не поддается определению.
Неинфекционные: аллергические, травматические, застойные – из-за застоя крови в малом тазу (конгестивный) – и другие.
По остроте течения уретриты бывают острые, подострые и торпидные (вялотекущие).
Способствуют заболеванию
☑ переохлаждение;
☑ травма (микротравма во время полового акта) половых органов;
☑ сопутствующие заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания);
☑ снижение общего иммунитета и менопауза;
☑ оперативные вмешательства и манипуляции (цистоскопия, катетеризация);
☑ генетические аномалии развития половых органов;
☑ несоблюдение личной гигиены;
☑ употребление в больших количествах острого, кислого, соленого и алкоголя;
☑ малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
По глубине уретрит бывает
☑ передний (передняя уретра, висячий отдел);
☑ задний уретрит (простатический отдел уретры);
☑ тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).
Диагностика уретрита складывается из общих анализов крови и мочи; бактериологических посевов мочи; серологических реакций; исследований мазков из уретры; уретроцистоскопии и уретрографии. Самой точной и надежной в настоящее время считается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для проверки состояния мочевого пузыря, почек, простаты учитываются все показатели, проводится УЗИ и МРТ. Для женщин обязателен осмотр гинеколога и взятие мазков.
Тотальный уретрит дает у мужчин острую картину заболевания: неоднократные позывы к мочеиспусканию, боли в промежности, резь, зуд, жжение в начале мочеиспускания; выделение гноя белого, зеленого или другого цвета; образование корок на оконечности полового члена, что влечет за собой склеивание входа в уретру, покраснение и ее отек. Марается выделениями белье. Из-за присутствия гноя моча становится мутной, с каплями крови в последних ее порциях. Кровь может окрашивать и сперму. Острый период длится от нескольких дней до трех недель.
Хронический вариант протекает незаметно или с минимальной симптоматикой, чередуя стадии ремиссии с периодическим обострением. Этот вариант часто дает осложнения.
При торпидном, вялотекущем варианте воспаление достигает заднего отдела уретры, переходит на предстательную железу и шейку мочевого пузыря.
В связи с тем, что у женщин короткая уретра, заболевание часто проявляется у них симптомами острого цистита: частыми, болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота.
Каждому виду инфекции соответствует картина болезни.
Хламидийный начинается через 7-14 дней без жжения и рези, со скудными выделениями. Часто протекает бессимптомно, хронически. Опасен тем, что осложняется синдромом Рейтера: реактивный артрит (негнойное воспаление суставов) в сочетании с поражением глаз (конъюнктивит).
Трихомонадный дает о себе знать на 17–21 день. Появляются серовато-белые выделения из уретры с постоянным зудом в области головки члена и затруднениями при мочеиспускании.
У уреаплазменного скрытый период составляет до 30 дней. Уреаплазмы часто дают комбинацию с гонококком и трихомонадами, сопровождаясь зудом, жжением и дискомфортом при мочеиспускании. Выделения из уретры белые или зеленые. Обострения вызывают алкоголь и половые контакты.
У вирусного симптомы выражены слабо; течет вяло, вовлекая суставы и конъюнктивы глаз.
Микотический (грибковый) начинается спустя 20 дней после заражения. Для него характерны бледно-розовые водянистые выделения из уретры, а также зуд и жжение при мочеиспускании.
Аллергический вариант проявляется через несколько часов.
Частый вид женского уретрита – кандидоз (молочница), который развивается при длительном лечении антибиотиками. Реже заболевание вызывают хламидии, трихомонады и гонококки. Развивается заболевание в виде кольпита с незначительной симптоматикой, на которую пациентка не обращает внимания. Однако такая женщина является источником заражения для мужчин. Кстати, она может заразить и ребенка при несоблюдении личной гигиены, используя общие полотенца, мочалки, мыло, общее белье и т. д.
При неинфекционных уретритах жалобы больных немногочисленные:
☑ при аллергическом уретрите возникает отек уретры, зуд и жжение;
☑ при травматическом симптомы часто зависят от характера травмы и сопровождаются жалобами на боль и жжение при мочеиспускании. Данный вид уретрита (автотравма) иногда требует хирургического вмешательства, вплоть до пластики уретры.
Конгестивный уретрит – следствие длительного застоя венозной крови в сосудах малого таза. Причины этому – повышенная вязкость крови, длительный прием определенных лекарств, злоупотребление алкоголем; прерванный половой акт, чтобы избежать беременности; отсутствие постоянного полового партнера, что становится причиной многочисленных нереализованных эпизодов возбуждения, в том числе при чтении порнолитературы, просмотре подобных фильмов и сексуальных фантазиях; геморрой и запоры.
О гонорейном уретрите читайте соответствующую главу.
Чтобы лечение оказалось эффективным, вначале берут мазок из уретры на чувствительность флоры к антибиотиками. Назначается нужный антибиотик в инъекциях или таблетках, а также противомикробные, противогрибковые и противовирусные средства. Уретриты, в зависимости от формы и течения, лечатся амбулаторно от 7 до 14 дней или нескольких недель. Терапия направлена на устранение причины заболевания.
От больного на время лечения требуется
☑ отказаться от приема виагры, левитры и других подобных препаратов из-за осложнений и побочных действий;
☑ исключить половую жизнь;
☑ не употреблять алкоголь в любом виде;
☑ исключить специи, копчености, маринады и другие раздражающие продукты;
☑ пить до 3 литров жидкости за день;
☑ соблюдать гигиену (подмываться, чаще менять белье);
☑ не заниматься самолечением;
☑ при необходимости лечить партнера (-шу).
Для стимуляции иммунитета рекомендуется уро-вакс (30 капсул стоят более 2 тысяч рублей). Снимает позывы к внезапному мочеиспусканию солифенацин. При спазмах принимают спазмолитики (но-шпа), а при выраженных болях – нестероидные противовоспалительные средства (нурофен). В резерве остаются препараты других групп.
Помните: безобидных лекарств не бывает. Все они имеют побочные действия и противопоказания, поэтому полагайтесь на опыт врача, а не на советы друзей и приятельниц, телевидения и других источников.
Знайте: врач и только врач назначает необходимые лекарства и процедуры, например, инстилляции в мочеиспускательный канал лечебных растворов.
Мнения ученых относительно целесообразности назначения физиотерапии расходятся. Одни считают, что она не имеет доказательной базы, поэтому незачем ее назначать. Однако эффект физиотерапии подтвержден временем. Она уменьшает воспалительный и болевой синдромы, улучшает микроциркуляцию в тканях, ускоряя выздоровление. Спор ученых мужей решит лечащий врач с учетом показаний и противопоказаний к методу.
Фитотерапия самостоятельно не может уничтожить, например, гонококки, но в комплексе с верно подобранными антибиотиками и другими целенаправленными лекарствами облегчит симптомы уретрита, снизит побочный эффект антибиотиков, поддержит здоровую микрофлору мочевых путей и повысит тонус организма.
При уретрите популярны листья и ягоды брусники, любисток, золототысячник, цветки календулы, семена розмарина, мята, душица, почечный чай (ортосифон), спорыш (горец птичий), медвежьи ушки (толокнянка), корни петрушки, укроп, ромашка, зверобой, листья березы, корневища элеутерококка.
Для лечения можно делать настои из одной травы, но лучше из сборов.
1. Взять по 4 столовых ложки листьев брусники, высушенных и измельченных корней петрушки и измельченных головок календулы. Смешать. 3 столовых ложки смеси залить 500 мл кипятка, подержать на медленном огне 10 минут. Снять, дать остыть, слить. Траву отжать в настой. Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. Из-за мочегонного действия последний прием должен быть не позднее 18 часов. Это относится и к нижеуказанным рецептам.