6. Постель должна быть умеренно жесткой и теплой, т. к. холод способствует повышенной выработке мочи.
7. Чтобы уменьшить напряжение стенок мочевого пузыря, под матрас в район таза и колен подкладывайте невысокий валик.
8. Не укладывайте ребенка в свою постель, чтобы разбудить его ночью, это не способствует выработке у него рефлекса самому просыпаться.
9. Исключите памперсы, снижающие реакцию на упущенную мочу.
10. Своевременно меняйте мокрое постельное, нательное белье и подмывайте ребенка.
11. По мере надобности используйте дезодоранты.
12. Чаще гуляйте с ребенком, заставляйте его заниматься спортом, плавать.
13. Не отрывайте его от детского коллектива.
Перед тем как лечь в постель, ребенок должен помочиться. Будите его за ночь несколько раз. В этом приеме есть и другая сторона: он надеется на побудку, а если сажать спящего на горшок, то условного рефлекса на самостоятельное управление мочевым пузырем не получится. В старину, чтобы ребенок не спал крепко, привязывали веник или завязывали полотенце узлом на спине. В наше время подойдет теннисный шарик или шарик-попрыгунчик, завернутый в мешочек.
Для выработки условного рефлекса применяется и электронный «сторож», положенный под простыни, в трусы или вмонтированный в специальный пояс. Как только влага замкнет контакт, сработает звонок. Можно воспользоваться и будильником для пробуждения 2–3 раза за ночь, изменяя время.
Лечат энурез ультрафиолетовым облучением пояснично-крестцовой области курсом 4 сеанса (2 дня подряд, потом через день) и горчичниками, которые накладываются на эту область на 15 минут до яркого покраснения. Назначается и гелиотерапия в виде «солнечных трусов», которая в течение месяца проводится на уединенном пляже или даче.
Для воздействия на вегетативные центры, отвечающие за мочеиспускание, успешной оказывается иглорефлексотерапия или прижигание полынными сигарами соответствующих активных точек по мочевому меридиану. Описаны случаи излечения энуреза и укусами пчел. Помогает и общение с животными, в частности, с лошадьми и дельфинами.
Общеукрепляющим действием обладает электросон, массаж общий и точечный. К водолечению подходите осторожно, поскольку оно углубляет сон и снижает контроль за мочеиспусканием.
Лечебная физкультура направлена на тренировку мышц мочевого пузыря, его сфинктера и восстановление рефлексов на мочеиспускание. Она включает
1) терпение. При позыве попросить ребенка возможно дольше задержать мочеиспускание. Вначале это может быть 5-10 секунд. В процессе тренировки время будет расти до 15 минут и больше. Это научит ребенка сознательному управлению мочеиспусканием;
2) паузу. Это труднее, но необходимо. Упражнение выполняется во время мочеиспускания, когда ребенок сознательно останавливает струю на 2–3 секунды, доводя время до 10–20 секунд. После выдержанной паузы пузырь естественно опорожняется. Это тренирует сфинктер пузыря и восстанавливает рефлекторную связь мозг-пузырь;
3) повтор. После того как ребенок опорожнил мочевой пузырь, через 10–20 минут ему надо вернуться в туалет и, по возможности, сознательно повторить мочеиспускание. Пусть это будет несколько капель, но процесс помогает волевому управлению мочевым пузырем.
Комплекс рассчитан на детей старше 6 лет и взрослых. Его повторяют несколько раз в день в течение длительного времени.
Большой процент излечения энуреза приходится на психотерапию, внушение, гипноз.
Гипнотерапия – дополнительный метод в комплексе лечения энуреза. Она помогает настроить нервную систему ребенка на восстановление в подсознании условного рефлекса пробуждения на позывы мочевого пузыря и контроль его работы. Таким образом регулируются внутренние часы на пробуждение ночью. Успех гипнотерапии зависит от гипнабельности, т. е. того, насколько ребенок поддается гипнозу, и от состояния его психики на данный момент.
Внимание!
Гипнотерапия проводится с 12-летнего возраста врачами-специалистами, имеющими специальную подготовку и разрешение. Если предлагают излечить энурез за 1–2 сеанса, знайте: эти люди далеки от медицины или хотят заработать на страдании вашего ребенка. Не доверяйте его здоровье неучам!
Метод имеет существенные противопоказания:
☑ эпилепсия;
☑ сомнамбулизм (хождение во сне);
☑ бруксизм (скрежет зубами);
☑ психические заболевания;
☑ истерия и т. д.
Следующий вариант лечения – аутогенная тренировка, доступная для домашнего использования, которая дает хорошие результаты при психогенном энурезе. Не помешает она и при других видах.
Занятия проводятся по 15–30 минут каждый вечер перед сном. Формула внушения должна быть понятной и соответствовать лексике ребенка. Фразы читайте спокойно, медленно и тихим голосом, повторяя 2–3 раза, с логическим ударением выделенных мною слов.
Приблизительная формула: «Ты спокойно лежишь в постели, сон будет приятным, спокойным. При надобности ты обязательно встанешь ночью в туалет. Постель твоя будет сухая. Если потребуется в туалет, ты обязательно проснешься. Твой пузырь удерживает мочу. Твоя постель будет сухой. Утром проснешься сухим, в хорошем настроении. Ты умеешь управлять своим пузырем. Ты спокоен и уверен в излечении. Твоя нервная система укрепляется. Ты можешь самостоятельно вставать ночью в туалет. Ты молодец, ты можешь управлять своим пузырем. У тебя хорошие успехи в школе, у тебя много друзей. Завтра проснешься сухим, и так будет каждое утро. С каждым днем, с каждой ночью ты становишься более уверенным в своем здоровье, в своих силах. Ничто не мешает тебе победить болезнь. С каждым днем она будет отступать, ты выздоравливаешь. У тебя есть силы победить болезнь. Ты молодец и веришь в излечение. Спокойной ночи». В эту формулу можно вводить все, что будет поддерживать уверенность ребенка в излечении. Если ребенок выучит текст наизусть с коррекцией на «Я», то сам перед сном будет проводить занятия.
Если ребенок проснулся мокрым, не замечая этого, ласково поговорите с ним и скажите, что завтра будет все иначе. Если постель оказалась сухой, разделите с ним эту радость и пожелайте, чтобы так было и дальше, скажите, что он преодолел себя и теперь будет еще быстрее выздоравливать. «Успеха тебе, мой мальчик (девочка)!»
Пусть неудачи начального этапа не огорчают, а укрепляют веру в то, что ваш ребенок в конце концов избавится от недуга!
Питание – важный фактор лечения энуреза. Оно должно быть своевременным, калорийным, разнообразным с необходимым содержанием витаминов. Особой диеты при энурезе не существует, но исключите из рациона то, что гонит мочу: арбузы, дыни, помидоры, землянику, салат, шпинат, ревень, шипучие напитки и соответствующие травы. В первой половине дня можно есть все, а во второй половине ограничивается жидкость в любом виде. С 18 часов воспользуйтесь сухим пайком: мясом, рыбой, яйцами, хлебом с маслом, нежидкими кашами, макаронными изделиями в разумных количествах. Непосредственно перед сном дайте бутерброд с кусочком селедки или ветчины, или сыра. Это даст возможность задержать жидкость в организме. Такое питание – не догма, а руководство к действию, меняйте его в зависимости от пищевых пристрастий своих или ребенка.
Фитотерапия часто используется для лечения энуреза. Рецептов предложено множество, и каждый обещает быстрый успех. Среди трав первое место занимает подорожник. Привожу рецепты, оправдывающие себя.
1. Одну столовую ложку сухих листьев подорожника заварите стаканом кипятка, дайте настояться 2–3 часа, процедите и пейте по столовой ложке за 20 минут до еды 3 раза в день в течение месяца. Можно воспользоваться и готовым препаратом из подорожника – плантаглюцидом: ½ чайной ложки гранул разведите в 100 мл теплой воды, принимайте 3 раза в день три недели.
2. Сбор трав из гравилата городского, мелиссы, зюзника и подорожника. Его готовят обычным способом и употребляют по 30 мл 3 раза в день за час до еды 3 недели.
3. Взять 50 г сухой коры вишни или черешни, залить 500 мл кипятка и поставить на 20 минут на медленный огонь. Охладить, процедить и употреблять по 50 мл 3 раза в день в течение 4-х недель. Так же поступите с корой калины.
4. Используйте настой из высушенных «волос» початка кукурузы. 20 г залейте 200 мл кипятка, емкость накройте «матрешкой», продержите до охлаждения и принимайте по 2 столовых ложки 3 раза в день до еды 3 недели.
5. 4 небольших лавровых листа промойте, залейте 200 мл кипятка, проварите на медленном огне 10 минут. Охладите, процедите и употребляйте по 50 мл 2 раза в день до еды утром и в обед в течение 10 дней. При надобности повторите курс через 2 недели.
6. Размельчите 100 г миндаля, смешайте со 150 г меда и соком среднего грейпфрута. Дайте смеси постоять 2 дня и принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день через 30 минут после еды. Курс – 30 дней, если нет диабета.
7. Используйте взвесь из пшена. Для ее приготовления промойте 100 г крупы, залейте 200 мл кипятка. Через 3 часа процедите и принимайте до еды по 50 мл два раза в день утром и в обед. Курс лечения свежеприготовленной взвесью – 3 недели.
Примечание.
1. Последний прием настоев не должен быть позже 18 часов, т. к. они могут оказаться мочегонными!
2. Указанные дозы сырья рассчитаны на детей с 14 лет.
Итак.
1. Комплексная терапия энуреза дает хорошие результаты при настойчивом, длительном ее применении, соблюдении режима дня и всех рекомендаций врача.
2. Чем раньше начато лечение, чем скорее ребенок будет приучен к реакции на мокрое белье, чем теплее атмосфера в доме, тем больше шансов на излечение. Помните об этом, мамы и папы!
3. Материал статьи в полной мере относится и к взрослым, страдающим энурезом.
Внимание!
Чтобы энурез не возник в возрасте за 50,
• не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде;
• не засиживайтесь у телевизора: активность и еще раз активность!