Советы уролога. Лечение болезней почек, простатита и цистита — страница 22 из 29

Как ни лечи простатит, но осложнений бывает трудно избежать. Это сепсис, сужение мочеиспускательного канала, эпидидимит, орхит, пиелонефрит, рецидивирующий цистит, импотенция и бесплодие. Если возник абсцесс и нагноение семенных пузырьков, то без хирургического вмешательства не обойтись.

В профилактике и сохранении длительной ремиссии при хроническом простатите важная роль отводится питанию. Сокращайте острую, жирную, копченую пищу и алкоголь. Отдавайте предпочтение молочно-растительному варианту и продуктам моря. Поскольку цинк и селен считаются «витаминами простаты», то больше употребляйте семян тыквы, петрушку, капусту, лук, проросшую пшеницу, овсянку, печень, мясо, яйца, морскую капусту, сыр чеддер, орехи, сухофрукты и мед.

Оригинальный рецепт. Для регулярного приема возьмите по 4 столовых ложки тыквенных семечек и грецких орехов, измельчите в ступке, добавьте 3 столовых ложки сока столетника и 20 г гречишного меда. Хорошо перемешайте и употребляйте по 1 столовой ложке утром и вечером в течение месяца. При низком артериальном давлении в смесь добавьте 40 мл настойки элеутерококка и распределите прием на утро и обед. Если плохой сон, то ночную порцию запейте 50 мл теплого настоя из корней валерьяны. Через месяц составляющие замените сухофруктами и другими орехами, сочетая их с медом.


Советы на всякий случай

1. Чтобы не вызвать рецидива болезни, не переохлаждайтесь, не сидите на холодных предметах.

2. Для снижения застоя в простате по возможности плавайте, играйте в теннис, футбол, катайтесь на велосипеде, ходите и еще раз ходите.

3. Не носите стесняющих брюк, не сидите, положив нога на ногу.

4. Занимайтесь «простатной» гимнастикой в любом удобном для вас месте и положении, напрягая и расслабляя ягодицы. Делайте это как можно чаще, наращивая количество сжатий. Или сжимайте и расслабляйте мышцы промежности. Чтобы улучшить работу простаты, ходите, высоко поднимая колени, или лежа на спине, подложив под таз ладони, поднимайте его кверху и медленно опускайте вниз. Помогают и приседания по несколько минут 2–3 раза в день.

5. Ведите регулярную половую жизнь.

6. Избегайте случайных связей. Предохраняйтесь от болезней, передающихся половым путем.

7. Исключите или сведите до минимума алкоголь и курение.

8. Регулируйте кишечник; не допускайте запоров.

9. Не занимайтесь самолечением.

10. При первых признаках обострения обращайтесь к врачу!

11. Проводите противорецидивное лечение весной и осенью.

12. В возрасте за 50 сдавайте 1 раз в год анализы крови на ПСА.

Знайте! Увлечение нетрадиционными методами может обернуться раком простаты! Без консультации врача не используйте БАДы, «золотой конек», «кошачий коготь» и другие подобные средства, не имеющие российских научных подтверждений. Остерегайтесь китайских урологических пластырей и прочих тибетских «новшеств»!

Аденома простаты

На языке современной медицины заболевание значится как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. (ДГПЖ). При гиперплазии (избыточное разрастание) образуются узлы из ее желез, расположенных около мочеиспускательного канала. Это приводит к постепенному сужению просвета мочеиспускательного канала. Как следствие – расстройство мочеиспускания и острая задержка мочи. Кстати: простата – это единственный внутренний орган человека, растущий в течение всей его жизни.

ДГПЖ – прогрессирующее заболевание, которым страдают более половины мужчин в возрасте 50 лет и старше. Отмечено, что к 40 годам гистологические признаки гиперплазии простаты уже имеют 10 % мужчин, а к 80 годам – до 80 %. В этом возрасте в организме мужчины начинается гормональная перестройка: уровень тестостерона снижается, а количество женских половых гормонов, стимулирующих увеличение простаты, растет.

Клинически заболевание дает о себе знать у трети мужчин старше 60 лет, но бывает и раньше.

Способствуют этому

☑ наследственность;

☑ ожирение, поскольку жировая ткань ускоряет выработку женских гормонов;

☑ курение и алкоголь;

☑ атеросклероз и гипертония;

☑ воспаление мочеполовой системы;

☑ гиподинамия и неправильное питание.


Первые симптомы гиперплазии

1. Снижение мощности струи (вялая, прерывистая, по каплям).

2. Необходимы усилия для опорожнения мочевого пузыря.

3. Императивные (приказные) позывы на мочеиспускание днем и ночью.

4. Частое, иногда с резями и болью мочеиспускание (в норме – около 8).

5. Подкапывание мочи в конце мочеиспускания.

6. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

7. Боль, тяжесть в области промежности и мошонке.

8. Эпизоды недержания мочи.

9. Эректильная дисфункция (импотенция).


Прочитав эти симптомы, мужчина, проанализируй себя. Если что-то совпадает, не откладывай встречу с урологом, т. к. за банальной аденомой может скрываться онкология.

Увеличение аденомы разделяют на 3 стадии:

1 – мочеиспускание до 10 раз днем и более 5 ночью, которое начинается с вялой и маломощной струи;

2 – воспаление сопровождается болями в области мочевого пузыря с иррадиацией в поясничный отдел; частыми позывами к мочеиспусканию с временными недержаниями мочи; ощущениями неполного опорожнения пузыря; появлением в моче примеси крови;

3 – к вышеперечисленным симптомам прибавляется непрерывное подтекание мочи из переполненного мочевого пузыря, а также общие симптомы: тошнота, жажда, слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, нарушение работы почек и нижележащих отделов мочевыделительной системы.


Есть и другие классификации: по количеству остаточной мочи в пузыре и по степени компенсации.

Осложнения аденомы:

☑ воспаление мочевыделительной системы;

☑ камни в мочевом пузыре;

☑ хроническая почечная недостаточность;

☑ острая задержка мочи, требующая безотлагательного вызова скорой помощи!


Острая задержка, или обструкция, предусматривает различные виды катетеризации мочевого пузыря: кратковременную, длительную и периодическую, а также цистостомию.

Диагностика ДГПЖ включает ректальное пальцевое исследование, урофлоуметрию, общие анализы крови и мочи, цисто- и рентгенографию, УЗИ и ТРУЗИ; оценку функции почек, выявление сопутствующих заболеваний и исследование ПСА (в норме – 5–6,0 мг/мл).

Замечу: иногда повышенный уровень ПСА вызывает массаж железы, бурный секс накануне сдачи анализа, катание на лошади и велосипеде, а также возраст за 70 лет. Эти повышения считаются ложноположительным тестом. Для уточнения проводятся повторные анализы с вычислением соотношения между свободным и общим ПСА. Чтобы избежать ложноположительного результата, за сутки до сдачи крови на ПСА нужно

☑ не употреблять жирную пищу;

☑ исключить нервное, физическое напряжение и курение;

☑ не заниматься сексом;

☑ не делать анализы, если не прошло 10 дней после массажа простаты, а также при воспалении мочевыводящих путей и после катетеризации.


При несомненном диагнозе ДГПЖ лечитесь тем, что пропишет врач. Лечение будет успешным, если соблюдать следующие правила.

1. Не пить за 3–4 часа до сна.

2. Не принимать после 17 часов мочегонных препаратов и настоев.

3. Мочиться перед сном.

4. Не носить тесных джинсов и трусов.

5. Не охлаждаться.

6. Исключить все спиртное.

7. По возможности не исключать секс, который препятствует застою крови в железе.

8. Опорожнять своевременно мочевой пузырь.

9. Не увлекаться БАДами, бальзамами, приборами для домашнего лечения, в том числе с инфракрасным и лазерным излучателями.

10. Заниматься посильной физкультурой.

11. Не допускать запоров.

12. Не злоупотреблять кофе, крепким чаем, тониками, обладающими мочегонным действием.

13. Пить натуральные соки собственного приготовления или семидневный настой чайного гриба.


Оптимальным вариантом лечения ДГПЖ считается консервативное лечение, которое предотвращает или отодвигает на неопределенный срок оперативное вмешательство. Если увеличение железы идет медленно и не отражается на здоровье, то ведется динамическое наблюдение.

Лекарственная терапия назначается при увеличении железы 1 стадии. Возможно и при 2-ой, если имеется у больного сопутствующая тяжелая патология, в том числе камни в почках, задержка мочеиспускания и хроническая почечная недостаточность.

Лечат аденому базовыми ингибиторами альфа-1-адреноблокаторами, например, тамсулозином, фокусином, он же омник, и другими адреноблокаторами, которые улучшают мочеиспускание, уменьшают застой мочи в мочевом пузыре, повышают качество жизни. Знайте! Действие этих лекарств начинается через 48 часов после приема.

Однако при длительном приеме – полгода и более – возрастают их побочные действия: ослабление сексуального влечения вплоть до импотенции, увеличение молочных желез (гинекомастия), снижение артериального давления, очень редко – приапизм и нарушения эякуляции и т. д. Имейте в виду кожные осложнения: сыпь, зуд, крапивницу; ангионевротический отек; многоформную эритему и эксфолиативный дерматит.

В дополнение к базовой терапии иногда подключаются тканевые препараты – вытяжки из предстательной железы крупного рогатого скота (раверон, простатилен). Широкой популярности среди урологов они не нашли, поскольку действуют только во время приема и кратковременно. Двойственное мнение и о простамоле растительного состава. Рекламщики считают его панацеей, а урологи-практики более скромны в своей оценке.

Внимание!

Мочегонный препарат фуросемид (лазикс) противопоказан мужчинам при аденоме простаты из-за возможности вызвать острую задержку мочи!

Помните: нет абсолютных лекарственных средств, чтобы на данном этапе медицины полностью избавить мужчин от ДГПЖ.

Фитотерапия как вспомогательное средство подходит при аденоме 1 степени. В основу лечения травами положено содержание в некоторых из них фитостеролов и других компонентов, способных оказывать противовоспалительное, противоотечное действие; влиять на тканевые факторы роста аденомы, нормализовать тонус детрузора и снижать активность андрогенов. Правда, эти действия предположительные, но тем не менее опыт народной медицины отвергать нельзя.