Основные симптомы острой уремии:
☑ сонливость, вялость, безразличие ко всему;
☑ бледная кожа лица с желтоватым оттенком;
☑ сердцебиения, перебои;
☑ тошнота, рвота;
☑ дряблость кожи с кровоизлияниями;
☑ «уремическая пудра» (кристаллы мочевины) на коже;
☑ нестерпимый зуд кожи и слизистых;
☑ мышечная слабость в области спины, плеч и таза;
☑ запах аммиака изо рта;
☑ крайне малое выделение мочи.
Течет острая уремия 5-10 дней. При своевременном и правильном лечении ее можно вылечить.
Хроническая форма – это следствие необратимых процессов в почках – нефросклероза, который развивается на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, тромбоза сосудов почек, непроходимости мочевых путей при мочекаменной болезни, опухолях, крупных кистах, а также при аденоме предстательной железы у мужчин, врожденном нефрите и сахарном диабете.
Вся симптоматика при хронической форме, как правило, развивается медленно, что позволяет диетой и поддерживающей терапией продлить жизнь больному. Кома – исход хронической уремии.
Лечат уремию двумя основными способами: гемодиализом, перитониальным диализом (метод искусственного очищения крови от токсинов, основанный на фильтрационных свойствах брюшины больного) и трансплантацией почки. Проводится и посиндромная терапия.
Кстати, чистка народными средствами – понятие условное; то, что предлагается умельцами от медицины, не очистит организм, а принесет ему вред! Поэтому не тратьте напрасно время и обращайтесь к медицине!
Хроническая болезнь почек, или, по-старой терминологии, – хроническая почечная недостаточность. Хроническая болезнь почек – это повреждение почек либо снижение их функции в течение 3-х и более месяцев. В ее понятие входят все стадии заболевания почек, включая и начальные изменения, когда почки все еще работают нормально и есть возможность улучшить качество жизни пациента. На начальных стадиях симптомов может и не быть, но в конечном итоге возникает хроническая почечная недостаточность. Заболевание классифицируется на 5 стадий, от которых зависит тактика ведения больного и риск развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений.
Предрасполагающими факторами прогрессирования хронической болезни почек являются:
☑ артериальная гипертензия;
☑ сахарный диабет;
☑ избыток холестерина;
☑ ожирение;
☑ курение;
☑ инфекции нижних мочевых путей и обструкция мочевого тракта;
☑ аутоиммунные заболевания;
☑ наследственная отягощенность (ХБП у родственников);
☑ системные инфекции, острая почечная недостаточность;
☑ лекарственные поражения почек;
☑ пожилой возраст и другие причины.
Лечение – трудная задача. Она состоит из специфического лечения конкретного заболевания, вызвавшего хроническую болезнь почек, включая препараты различных групп, малобелковой или низкобелковой диеты с повышенным калоражем. При развитии терминальной почечной недостаточности необходимо проведение диализа (гемодиализ или перитонеальный диализ) или трансплантация почки.
Детоксикация. Сейчас в СМИ можно нередко увидеть или прочитать о детоксикации – «детоксе», о нейтрализации и выведении шлаков, накопившихся в организме из-за «грязного» питания, приема лекарств, неблагополучия среды обитания и т. д. Правда, они скромно умалчивают о токсическом влиянии на организм табака, наркотиков, алкоголя и других дурманящих веществ. Для чисток предлагаются диеты, соки, травы, слабительные средства, голодание, очистительные клизмы курсами, пищевые добавки, всевозможные СПА, тайские, тибетские, китайские и другие бюджетоемкие процедуры. На самом деле такие чистки не имеют ничего общего с медицинскими процедурами: экстракорпоральной гемосорбцией, плазмаферезом, гемодиализом и т. д. «Детокс» – маркетинговый ход для продажи «чистых» продуктов питания, пищевых добавок, диет, косметики и т. д.
В «детоксе» есть определенная опасность для здоровья. Например, чистка кишечника может закончиться его прободением, нарушением флоры, электролитного баланса всего организма. СПА-процедуры могут вызвать обострение хронических легочных, урологических заболеваний, обострить заболевания костно-мышечной системы, снизить иммунитет. Нередки всевозможные проявления аллергии. Над этой информацией стоит подумать любителям чисток.
Рак почки
Рак почки – злокачественное новообразование, поражающее одну или обе почки сразу. В зависимости от строения раковых клеток выделено 5 видов рака почки. Почечно-клеточный рак – самый распространенный гистологический тип данного заболевания, который характеризуется неконтролируемым ростом раковых клеток и метастазами в другие отделы и органы.
Среди всей онкологии рак почки занимает 10 место. За последние 20 лет отмечается стойкий рост этой патологии. Статистика утверждает, что это заболевание в 2 раза чаще встречается у мужчин в возрасте 55–60 лет, причем живущих в городах.
По прогнозам информационно-аналитического издания «Вместе против рака»: «Распространенность рака почки будет стремительно расти как среди мужчин, так и среди женщин. К 2040 году число больных этой патологией во всем мире может вырасти до 666 тыс. (с 431 тыс. в 2020 году). Заболеваемость мужского населения с 2020 по 2040 год увеличится с 271 до 421 тыс., а женского – со 160 до 246 тыс.
Ожидается и рост смертности. К 2040 году она может возрасти со 179 до 301 тыс. случаев в год. При этом смертность среди мужчин к 2040 году может достигнуть 194 тыс. (против 116 тыс. в 2020 году), а среди женщин – 107 тыс. (63,8 тыс. в 2020 году). В нашей стране, несмотря на более низкий прогнозируемый прирост заболеваемости (с 21,4 тыс. случаев в 2020 году до 27,5 тыс. в 2040 году), ожидается рост смертности примерно на 40 %. Так, если в 2020 году от рака почки в России умерло 8,4 тыс. человек, то к 2040 году смертность может вырасти до 11,7 тыс.».
Конкретная причина заболевания пока не выяснена, но четко прослеживаются факторы-провокаторы: избыточный вес, курение, вредности на производстве и в окружающей среде, длительный прием некоторых лекарств – гормоны, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства (нурофен), – частый диализ, а также сахарный диабет, гипертония, травмы, вирусные инфекции, генетическая предрасположенность и многое другое.
У детей в возрасте 2–5 лет (иногда и у подростков) встречается злокачественная опухоль Вильямса или нефробластома, которая образуется из зародышевых тканей почки. Течет она с малой симптоматикой до тех пор, пока родители не обнаружат в животе ребенка опухоль большого размера. Единственное лечение – нефрэктомия, дающая излечение в 70–90 % случаев.
Условно заболевание разделено на стадии, от которых зависит тактика лечения.
I стадия (Т1N0M0) – размер новообразования до 4 см, оно находится в пределах почки, лимфоузлы не поражены и нет отдаленных метастазов.
II стадия (T2N0M0) – опухоль находится в пределах почки и ее размер не более 7 см, лимфоузлы не поражены и нет отдаленные метастазов.
III стадия (T1-3N0-1M0) – размер новообразования от 4 до 7 см с возможным прорастанием в близлежащие органы и ткани, но не распространяется за переделы наружной фасции, метастазы выявляются только в одном лимфатическом узле, нет отдаленных метастазов.
IV стадия (T1-4N0-1M0-1) – размер новообразования более 7 см, и оно вышло за переделы фасции, метастазы выявляются в нескольких лимфоузлах, есть и отдаленные метастазы.
К сожалению, пока нет тестов для определения рака почки на ранних стадиях. В некоторых случаях он является случайной находкой при проведении УЗИ брюшной полости при медосмотре или с другой целью. В большинстве случаев больные обращаются к урологу с запущенными стадиями.
Будьте к себе внимательными! Если стали отмечать неопределенные боли в пояснице или в верхних этажах живота, изменения цвета мочи в сторону красной или же ее током выносятся мелкие сгустки крови, вечернее повышение температуры до 38°, – это повод для безотлагательного посещения уролога!
По мере роста опухоли боли усиливаются и часто напоминают почечную колику, гематурия продолжается, к тому же развивается анемия с постоянной слабостью, разбитостью, снижением аппетита, похуданием. Далее мочеиспускания становятся с резями и болями, повышается АД, расширяются вены семенного канатика на стороне пораженной почки, отекают ноги, на передней брюшной стенке расширяются вены по типу головы медузы.
При 3–4 стадии в животе справа или слева прощупывается бугристое плотное образование.
Метастазы проявляются по-разному: в легких – кашлем с кровью, одышкой; в головном мозге – мучительными головными болями и различными невралгиями; в печени – желтухой, болями в правом подреберье и горечью во рту; в костях – болями при движении, патологическими переломами.
На сегодняшний день золотым стандартом диагностики рака почки является мультиспиральная КТ с введением контраста. Точность метода составляет почти 95 %. Не теряют своей актуальности УЗИ; рентгенография (урография и селективная почечная ангиография); пункционная биопсия; нефросцинтиграфия; анализы крови, мочи и другие исследования.
При лечении рака почки берутся во внимание:
а) размер и локализация опухоли;
б) возраст больного;
в) стадия ракового процесса и метастазирование;
г) тяжесть сопутствующих заболеваний и многое другое.
Оптимальным считается комбинированное лечение: хирургия и химиотерапия. Запомните! Лечение любого рака любой стадии должно начаться не позднее чем через 2 недели с момента установления диагноза!
Сейчас настала эра малотравматических и органосберегающих операций. Для этого используются инновации в хирургии: кибернож; лапароскопическая аппаратура; радиочастотная абляция (воздействие на ткани излучением), криоабляция и др.
Кибернож – стереотаксическая радиохирургическая операция пучком высокомощного ионизирующего излучения, проводимая на ранних (I и II) стадиях заболевания. Два главных достоинства этого метода: