— О, конечно-конечно! — обрадовался он. — Такой расклад меня устраивает. Меня очень давно беспокоит, а вдруг со мной что-то не так? Самочувствие хорошее, но болезни, говорят, иногда могут скрываться.
Да, и куда скрылась его почка — пока что является вопросом без ответа!
Я послушал лёгкие бухгалтера, измерил давление, прощупал пульс на руках и ногах. Всё было в пределах нормы. Я даже отметил для себя, что на стопах и голенях нет даже намёков на отёки. Любопытно получается. Выходит, что единственная оставшаяся правая почка работает очень даже неплохо. Если бы у него развилась почечная недостаточность, ноги уже давно бы отекли.
Я решил не тратить время попусту, принялся осматривать его спину и будто бы случайно наткнулся на шрам от оперативного вмешательства.
— Ого, Доримару-сан, а откуда у вас этот шрам? — указав на левую поясничную область, поинтересовался я.
— Какой шрам? — растерялся он. — Ах… Вы об этом! Ну, так уж сложились обстоятельства, что мне пришлось удалить левую почку.
Я с трудом удержался, чтобы не ударить себе ладонью по лбу. И почему мне пришлось «танцевать» вокруг него с фонендоскопом, чтобы в конечном счёте выдавить это признание.
— Вот! — воскликнул я и мигом вернулся на своё место. — А вы говорите, что у вас никаких заболеваний нет. Что с почкой случилось, Доримару-сан?
— Долгая история, Кацураги-сан, — поморщился он. — Вам, правда, это нужно знать?
— Вообще-то, так и проходит приём у врача, — ответил я. — Терапевту нужно знать всё. Только так можно составить полноценную клиническую картину. А если вы хотите провести профилактическое обследование, значит, именно с отсутствия почки нам и нужно начать.
Доримару долго ломался, но всё же смирился с тем фактом, что ему придётся рассказать всю правду.
— Вы уж простите, Кацураги-сан, просто предыдущий врач рода Фува говорил, что со мной всё будет хорошо и никаких проблем с почкой в будущем не возникнет, — произнёс он. — Поэтому я и не стал рассказывать о ней. Для меня — это норма.
— Так куда она пропала?
— Я её продал, — заявил Доримару Митсуо.
Так и знал… Уж слишком здоровый у него организм. Если бы случился обширный тромбоз сосудов с инфарктом почки, онкология или любое другое заболевание, требующее удаление органа, я бы смог отследить последствия перенесённой болезни в его организме. Но нет же! Всё в полном порядке. Сердце, лёгкие, пищеварительная система, головной мозг — всё работает без сбоев. Даже единственная почка справляется со своей функцией без труда.
— Вы участвовали в донорской программе? — поинтересовался я.
— Нет, конечно, Кацураги-сан, — вздохнул он. — Судьба распорядилась моей почкой иначе. Мне пришлось продать её на чёрном рынке органов. Связи якудзы это позволяют. Только, пожалуйста, не думайте, что я какой-то сумасшедший. Меня заставили обстоятельства сделать это. У дочери обнаружили онкологию. Срочно требовались деньги на операцию. Я таких денег я даже в якудзе заработать не смог… Пришлось рискнуть.
Хуже истории от своих пациентов я в последнее время и не слышал. С другой стороны, не могу не восхититься этим поступком. Да, он преступник, но всё же далеко не каждый отец способен пойти на такое ради своего ребёнка. Спорно, но всё же достойно уважения.
— Если вам интересно, мою дочь удалось излечить, — произнёс Доримару, затем громко выдохнул, достал из кармана платок и начал протирать запотевшие очки. — Я ни разу за эти десять лет не пожалел, что пошёл на эту операцию.
— Я рад, что всё закончилось благоприятно и для вас, и для вашей дочери, — сказал я. — Но ход был рискованный. Если я правильно понимаю, почку вам удаляли подпольные хирурги?
— Так и есть, — кивнул он. — Рана гноилась очень долго, но я справился. С тех пор меня этот шрам не беспокоит. А врач, который работал на якудзу в тот период, дал мне перечень рекомендаций и сказал, что я смогу прожить и с одной почкой.
Да, это действительно возможно — спорить не стану. В теории человек может прожить всю жизнь с одной почкой и никогда не пожалуется на какие-либо отклонения в своём организме. Но для этого нужно соблюдать ряд условий. Огромное количество ограничений по питанию и образу жизни. А уж если у такого пациента уже имеются хронические заболевания… Тут всё крайне неоднозначно.
Если у человека развивается заболеваний двух почек — их ещё можно поддерживать. Но если начинает болеть единственная почка — всё. Это конец. Спасёт только диализ, и то не факт, что пациент сможет вовремя обследоваться и обратиться за помощью.
— Чем вы сейчас питаетесь? — спросил я.
— В этом плане всё в порядке. Овощи, фрукты, каши. Мясо и рыбу употребляю нежирные, только в отварном или запечённом виде, — ответил Доримару.
— Употребление соли контролируете? — уточнил я.
— Полностью исключил, — заявил он.
— Полностью — не надо, — помотал головой я. — Не более трёх граммов в день. Это важно соблюдать. Но соль в минимальном количестве всё равно должна присутствовать. Баланс калия и натрия в организме крайне важен. Нарушать его не стоит. Обычно рекомендуется готовить блюдо без соли, а затем чуть-чуть подсаливать его перед приёмом пищи.
— О-о, а это очень важное уточнение, Кацураги-сан, — удивился Доримару Митсуо. — Об этом я ничего не знал.
— А про лекарства знали? Антибиотики, препараты от давления — их не принимаете? — уточнил я.
— Нет. К счастью, пока что не приходилось.
— С любыми инфекциями и повышением давления всегда обращайтесь к знающему врачу. Многие антибиотики портят работу почек, а большинство препаратов от давления таким пациентам, как вы, и вовсе противопоказаны, — объяснил я. — В вашем случае требуется строгий подбор препаратов. Этим должны заниматься нефрологи и кардиологи. Да и вообще, вам в идеале нужно состоять на учёте у нефролога и наблюдаться у него, как минимум, четыре раза в год.
— Но вы ведь понимаете, что я не могу этого сделать? — ответил мужчина.
Я лишь молча кивнул.
Конечно, понимаю. Нефролог будет вынужден доложить об этом пациенте в полицию. Хотя… Я о каждом докладываю, и пока что никто мне не навредил. Даже Фува Рёкэн смирился с тем, что я отказываюсь играть по их правилам.
Думаю, Рёкэн просто прекрасно видит эти «весы». На одной чаше проблемы, которые я им приношу, а на другой — польза. И польза в десятки раз тяжелее, находящихся на другой чаше проблем.
Я решил подойти к завершению приёма и рассказал Доримару Митсуо, какие обследования он должен проходить по несколько раз в год.
— Самое главное, что вам следует контролировать — мочевина и креатинин. Эти вещества всегда показывают состояние почек. Если хотя бы одно из них начинает повышаться в биохимическом анализе крови, вам нужно срочно встретиться с хорошим нефрологом. В противном случае это может закончиться летальным исходом. Поняли меня?
— Да, Кацураги-сан, всё ясно, — кивнул Доримару.
— Кроме всего прочего, УЗИ почки и её сосудов тоже должно выполняться регулярно. Анализы могут и не измениться, а внешне орган может измениться задолго до перемены в анализах.
Хотя, верно и обратное. Ситуации бывают разные.
— А теперь запомните, а лучше запишите все самые важные симптомы, при которых вам стоит незамедлительно бежать к врачу, — произнёс я. — Резкое уменьшение или, наоборот, увеличение суточного объёма мочи; задержка мочи; появление крови, слизи или песка в моче; гнойные выделения из полового члена — всё это очень серьёзные признаки, которые намекают на нарушение работы мочевыделительной системы и почек в частности.
— Записал, Кацураги-сан. Это всё?
— Нет. Отметьте ещё боли в пояснице, тошноту, рвоту, слабость и лихорадку. Любой из этих симптомов может оказаться причиной нарушения работы в почках, — пояснил я. — Вот теперь точно — всё. Направления я вам дал, к обследованиям можете приступить уже завтра. Следите за собой, Доримура-сан. Только от вас зависит, как вы сможете прожить с одной-единственной почкой.
— Прав был, Фува-сан, — улыбнулся он. — Вам действительно можно довериться. По сравнению с вами наш прошлый врач — обычный мясник.
Не удивлён. Страшно даже представить, какой врач может добровольно пойти работать в якудзу. Возможно, это кто-то, кого уже лишили лицензии.
После того как Доримура Митсуо покинул мою клинику, я принял ещё десяток пациентов, чем помог своим коллегам хотя бы немного разгрузиться, и в конечном итоге очередной рабочий день подошёл к концу.
Вот только на этом необычные происшествия не закончились. Все мои сотрудники уже покинули клинику, а я задержался ещё на час, чтобы привести всю документацию в порядок.
Тогда-то меня и отвлёк неожиданный звонок в специальном защищённом мессенджере «ВОЗ».
Я даже не сразу смог вспомнить это имя. Об этом враче я не слышал с тех пор, как закончилась всемирная олимпиада врачей в Австралии.
Адлай Иманати. Врач-невролог из ЮАР, один из группы «Двенадцать». Именно он отвечает за всю Африку. Почему-то, мне кажется, странным, что этот человек решил заговорить со мной впервые именно за двенадцать часов до начала предстоящей конференции.
— Доброго времени суток, доктор Иманати, — ответил я. — Не ожидал вашего звонка.
— Доктор Кацураги, как же хорошо, что вы мне ответили. Я уже обзвонил половину нашей группы. Несколько человек не взяли трубку, а остальные ничем мне помочь так и не смогли, — произнёс он.
— Что у вас случилось?
— Я в замешательстве, и мне очень нужен совет, — произнёс он. — Кажется, что я обнаружил новый способ передачи вируса. Если это правда, все наши жалкие потуги — лишь отсрочка неизбежного.
Глава 22
— Одну минуту, доктор Иманати! — воскликнул я, затем вскочил со стула, быстро перепроверил, все ли покинули клинику, после чего запер окна, чтобы никто не мог подслушать нас, и вернулся к разговору. — Рассказывайте, что у вас произошло. Я постараюсь оказать вам поддержку настолько, насколько это возможно.