Спокойные родители, здоровый малыш. Про сон, питание, болезни и другие важные темы с позиции доказательной медицины — страница 31 из 37

3. https://www.bsaci.org/wp-content/uploads/2020/02/pdf_Infant-feeding-and-allergy-prevention-PARENTS-FINAL-booklet.pdf.

4. https://www.uptodate.com/contents/introducing-solid-foods-and-vitamin-and-mineral-supplementation-during-infancy?topicRef=1185&source=see_link.

5. https://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2017/01000/Complementary_Feeding___A_Position_Paper_by_the.21.aspx.

6. https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2008/02/Start4Life-Introducing-Solid-Foods-2015.pdf.

7. https://www.who.int/publications/i/item/9275124604

8. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/foods-to-avoid-giving-babies-and-young-children/

9. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=feeding-guide-for-the-first-year-90-P02209

10. https://www.cdc.gov/nutrition/InfantandToddlerNutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

11. https://www.uptodate.com/contents/starting-solid-foods-during-infancy-beyond-the-basics

12. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/caffeine#:~:text=4.,is %20it %20safe %20to %20consume %3F&text=Single %20doses %20of %20caffeine %20up,the %20general %20healthy %20adult %20population.

13. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-safety/food-additives/caffeine-foods.html

14. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/caffeine/art-20045678#:~:text=Up %20to %20400 %20milligrams %20.

15. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Recommended-Drinks-for-Young-Children-Ages-0-5.aspx

16. https://brightfutures.aap.org/Bright %20Futures %20Documents/BFNutrition3rdEdition_tools.pdfhttps://healthydrinkshealthykids.org/parents/

17. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/the-eatwell-guide/

18. https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/nutrition/if-nfs-ng-healthy-infants-other-milks-fluids-milk.pdf

19. https://nutritionaustralia.org/fact-sheets/australian-dietary-guidelines-recommended-daily-intakes/

20. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-to-eat-a-balanced-diet/the-vegan-diet/

21. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/how-to-maintain-a-balanced-diet-as-a-vegetarian-or-vegan

22. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html

23. https://www.llli.org/breastfeeding-info/alcohol/

24. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-alcohol/

25. https://www.breastfeeding.asn.au/resources/alcohol-and-breastfeeding

26. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/cooking-oil/faq-20058170

27. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2015/04/13/ask-the-expert-concerns-about-canola-oil/

28. https://www.health.harvard.edu/heart-health/choosing-oils-for-cooking-a-host-of-heart-healthy-options

29. https://www.nature.com/articles/s41598-019-39767-1#Sec8

30. https://www.fsis.usda.gov/wps/wcm/connect/65f762d0-e4d0-4278-b5cb-2836854a3eda/Deep_Fat_Frying.pdf?MOD=AJPERES

31. https://www.fsis.usda.gov/wps/portal/fsis/topics/food-safety-education/get-answers/food-safety-fact-sheets/safe-food-handling/deep-fat-frying-and-food-safety/ct_index

32. https://www.actascientific.com/ASNH/pdf/ASNH-02-0083.pdf

33. https://en.wikipedia.org/wiki/Smoke_point

34. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325266#considerations

35. https://health.clevelandclinic.org/heart-healthy-cooking-oils-101/

Всякое полезное

1. Купать или не купать?

Про купание малышей в ванной мы уже разбирались (см. раздел «Купание младенцев. Уход за пупком»), а здесь речь поведем о купании в водоемах.


Как можно заразиться, купаясь в водоемах:

• глотая воду;

• вдыхая испарения;

• контактируя с водой.


Источниками инфекций могут быть

• бассейны;

• джакузи;

• аквапарки;

• фонтаны;

• озера;

• реки

• и даже океаны.


Помимо инфекций, причиной болезни могут стать химические вещества, находящиеся в воде.


Спектр заболеваний, которые могут быть спровоцированы купанием в водоемах, очень велик:

• кишечные инфекции (наиболее часты);

• инфекции кожи, глаз, ушей, дыхательных путей;

• неврологические инфекции;

• раневые инфекции.


Самые частые возбудители кишечных инфекций из водоемов по данным CDC [33] – криптоспоридии, лямблии, шигелла, норовирус, кишечная палочка O157:H7. Немногие знают, что хлор не может убить инфекции немедленно, более того, есть микроорганизмы, устойчивые к хлору.

Криптоспоридии, например, могут оставаться живыми несколько дней даже в хорошо обслуживаемых бассейнах. В 2008 году в США было зарегистрировано 10 500 случаев криптоспоридиоза.

Другие микроорганизмы обычно быстро погибают в хлорированной воде. Однако при экспертизе бассейнов в 2010 году в США найдены нарушения в каждом восьмом бассейне. Обращаю ваше внимание, это в США, российской статистики на эту тему нет. Имейте в виду, что для заражения достаточно проглотить совсем немного воды.

Джакузи и спа могут стать причиной дерматита или фолликулита, вызванного микроорганизмами рода Pseudomonas (Hot Tub Rash, см. раздел «Сыпь от бассейна»). Эта бактерия может жить также в природных водоемах. Декоративные фонтаны и водоемы не всегда хлорируются и фильтруются. Люди, купающиеся в них, особенно малыши в «возрасте подгузников», могут инфицировать воду, при проглатывании такой воды можно заразиться.

Моря, озера, реки – избегайте заглатывания воды, купаясь в природных водоемах. Не следует купаться после ливней, так как это повышает вероятность заболеваний. Некоторые бактерии прекрасно живут и в соленой воде, не забывайте о профилактике и на море.


Что же делать? И близко не подходить к реке или бассейну?

Как сделать купание в открытых водоемах безопасным?

• Уточните в территориальном органе эпиднадзора безопасные места для купания.

• Не купайтесь сами и не купайте детей в водоемах в случае диареи (жидкого стула).

• Не глотайте и не пейте воду из открытых водоемов.

• Не используйте воду из водоемов для мытья овощей и фруктов.

• Тщательно вытирайте уши полотенцем после купания (не используйте ватные палочки!).

• Не забывайте о солнцезащитных средствах и питье: при жаркой погоде обезвоживание развивается легко.

• Головной убор обязателен!

• Не купайтесь в водоемах, имея открытые раны.

• Не мочитесь и не испражняйтесь в водоемах.

• Делайте паузы в купании: бледность кожных покровов и появление озноба – однозначные сигналы для выхода на сушу.

• Не купайтесь в водоемах после шторма и проливного дождя.

• Не оставайтесь длительное время во влажном купальном костюме.

• Не забывайте правила безопасности на воде: дети могут утонуть за секунду и абсолютно бесшумно.

• Не употребляйте алкоголь во время нахождения рядом с водоемом.

2. Как не утонуть?

Утопление – одна из самых частых причин смерти среди детей 1–4 лет, но может произойти в любом возрасте. Ребенок тонет быстро и бесшумно! Все эти картинки из фильмов, когда кричат: «Спасите!» и машут руками над водой – неправда!

«Я смотрела прямо на своего ребенка и даже не подозревала, что он/она тонет!» – так начинаются многие страшные истории про утопления. Мурашки по коже, правда?


Правила, которые защитят ребенка от воды

1. Постоянный контроль у воды: дети до 5 лет – соблюдайте правило вытянутой руки, то есть взрослый должен всегда находиться рядом с купающимся ребенком, на расстоянии вытянутой руки; дети в возрасте до 10 лет – взрослый должен сохранять постоянный визуальный контакт с купающимся ребенком.

Вы должны понимать, что сможете быстро добраться до ребенка в любой момент.

2. Назначайте «дежурного по воде» из взрослых и меняйтесь по очереди.

Дежурный не «тупит» в телефоне, не играет в карты, не отвлекается на интересные беседы, он смотрит на воду постоянно.

3. Заходите в воду первым – дно может сильно меняться год от года.

4. Дети до 4 лет (а если ребенок не умеет плавать, то и дольше) – должны купаться в спасательных жилетах (изучите, как выглядит правильный жилет):



5. Круги, нарукавники и т. п. создают ложное ощущение безопасности, это не освобождает родителей от контроля.

6. Учите детей не подходить близко к воде (канавам, большим лужам в том числе).

7. Водоемы и емкости на участах должны быть или за забором, или пустыми: маленький ребенок может утонуть даже в ведре.

8. Учиться плавать можно начинать с 1 года – таковы современные рекомендации Американской академии педиатрии. Но нужно помнить, что и мастера спорта иногда тонут.

9. Изучите приемы первой помощи и сердечно-легочной реанимации (лучше на курсах, где покажут, как делать правильно).

10. Не употребляйте алкоголь рядом с водоемом.

11. Не оставляйте старших детей ответственными за младших: дети есть дети!

12. Дети в воде шумят; если ваш ребенок вдруг замолчал, вытащите его из воды и спросите, что случилось.

3. Про жаркую погоду

При состояниях, вызванных перегревом, температуру необходимо измерять в прямой кишке, так как важна температура «внутри» тела, а температура кожи в таких ситуациях может быть значительно выше.

Страшнее всего жара для детей первых 4 лет жизни и людей старше 65 лет. При перегреве могут случиться:

• тепловой удар;

• тепловая судорога;