При переохлаждении I степени пострадавшему необходимо принять горячий душ, перейти в теплое помещение, выпить горячие напитки (кроме алкогольных). Затем следует обеспечить пострадавшего сухой теплой одеждой (желательно шерстяной), положить грелку на грудь, при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы он не получил ожог.
Если переохлаждение перешло во II или III степень, пострадавшему может потребоваться проведение сердечно-легочной реанимации. В этом случае следует срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда больной должен находиться в теплом помещении и как можно меньше двигаться. Однако нельзя проводить никакого форсированного согревания. Прямо поверх мокрой одежды следует положить сухое покрывало и изолирующее покрытие из алюминия. Допустимы грелки на грудь, при этом следует избегать прямого контакта с кожей. Горячий душ и ванны пострадавшему строго противопоказаны. Если наблюдается помутнение сознания, больному нельзя давать никаких напитков. Возможно, потребуется сопровождение в больницу, где будет проводиться активное согревание и интенсивное наблюдение за пострадавшим.
Перегрев и тепловой удар
Основной причиной перегрева и теплового удара становится долгое ношение подводного костюма до или после погружения, особенно если пострадавший находился в жарких областях и выполнял какую-либо физическую работу.
Очень важно развивать в себе чувство опасности для того, чтобы уметь своевременно и качественно применить профилактические и защитные меры.
Признаком перегрева и теплового удара является красная сухая горячая кожа, которая впоследствии приобретает серовато-синюшный цвет. У пострадавшего учащается дыхание и пульс, появляются головные боли, головокружение, тошнота, может быть помрачение или потеря создания. В некоторых случаях пострадавший впадает в шоковое состояние.
При перегреве или тепловом ударе необходимо поместить пострадавшего в прохладное место (верхняя часть тела при этом должна быть немного приподнята) или положить его на бок. Затем следует расстегнуть одежду или полностью ее снять. Можно попытаться сбить температуру с помощью холодной воды.
Надо обязательно вызвать врача, а при необходимости - скорую помощь. При сильном перегреве может потребоваться искусственное дыхание 100%-ным кислородом.
Истощение от жары
Признаками этого состояния являются покраснение кожи, повышенная потливость. Кожа становится холодной, а чуть позже появляется бледный оттенок. Пульс учащается, возникает слабость, пострадавший ощущает сильную жажду. Могут появиться головная боль, головокружение, тошнота, помутнение или потеря сознания. Иногда наступает шок.
При таком состоянии пострадавшего надо поместить в прохладное место в горизонтальном положении, голову чуть наклонить к груди или положить на бок. Одежду следует расстегнуть или снять.
Если пострадавший в полном сознании, ему следует как можно чаще давать пить. При необходимости делают искусственное дыхание 100%-ным кислородом. О несчастном случае следует сообщить врачу, если потребуется - вызвать скорую помощь.
Уколы ядовитыми иглами морских животных
Уколоться можно о каменную рыбу, змееголовника, ската, коническую улитку или ядовитого морского ежа, при этом в организм, как правило, впрыскивается ядовитое вещество.
Симптомом травмы является колотая рана, в которой могут остаться кусочки игл. В месте раны пострадавший ощущает боль, иногда очень сильную. Он может впасть в шоковое или бессознательное состояние, в редких случаях даже в кому (при уколе конусной улиткой).
При таком состоянии надо постараться удалить остатки игл, а рану продезинфицировать. Затем надо прогревать пострадавшее место при температуре 50-60 °С в течение 1 ч с помощью горячих сухих компрессов или горячей воды. Рану смазывают антигистаминной мазью. Если пострадавший в полном сознании, ему дают антигистаминные таблетки. В некоторых случаях может потребоваться проведение сердечно-легочной реанимации.
Необходимо действовать осторожно во время удаления ядовитых остатков растений или игл морских животных из ран, иначе можно получить еще одно повреждение. Для защиты рук рекомендуется надевать перчатки.
Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу и продолжить лечение. Могут потребоваться местная анестезия, введение кортикостероидных препаратов, антибиотиков, поддержка кровообращения.
Ожоги от ядовитых растений
Ожоги могут возникнуть при контакте с ядовитыми волокнами растений или семенными коробочками медуз, морских анемон или определенных видов кораллов.
Признаками ожога являются наличие остатков щупальцев или ядовитой слизи на коже, покраснение, набухание кожи, иногда происходит образование волдырей, могут ощущаться местные боли, порой очень сильные. Пострадавший может впасть в шоковое состояние или потерять сознание.
В случае поражения ядовитыми растениями нужно постараться удалить остатки щупальцев или слизи, после чего обработать рану влажным песком, ополоснуть ее соленой (ни в коем случае не пресной) водой, обработать нашатырным спиртом или алкоголем. После этого на воспалившийся участок нужно нанести антигистаминную мазь. Если ее не оказалось под рукой, можно обработать кожу соком папайи. Если пострадавший находится в полном сознании, ему следует дать антигистаминные таблетки.
Если больной чувствует сильную боль или впал в состояние шока, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Поведение в экстремальных ситуациях
Для эффективности действий при оказании помощи во время несчастных случаев полезно знать причины возникновения несчастных случаев.
Очень часто причиной несчастных случае становится игнорирование начальных причинных факторов - мелких проблем. Они копятся, умножаются и в итоге приводят к несчастному случаю.
При этом, как правило, не технические неполадки становятся причиной трагедии, а личностные характеристики. Среди таких причин можно выделить самые частые:
? недостаточные теоретические знания;
? безответственность;
? психическая неуравновешенность;
? пренебрежение тренировками и физической подготовкой;
? недостаточность подготовки снаряжения к погружению.
Различные как физические, так и психические факторы, наслаиваясь друг на друга, создают экстремальную ситуацию, в которой люди очень часто теряются и совершают череду ошибочных действий. Именно эти ошибки часто приводят к несчастному случаю.
Ниже приведены ситуации на воде, в которых требуется особое внимание:
? дайвер всплыл в значительном удалении от корабля;
? дайвера относит далеко от корабля;
? дайвер всплыл на поверхность около скалистого берега и может попасть в полосу прибоя;
? дайвер появился из воды один, без партнеров;
? внезапная смена климатических условий.
Согласно статистике, большинство несчастных случаев с дайверами случается не под водой, а на поверхности.
В любой непредвиденной ситуации большой ошибкой становятся торопливые и необдуманные действия. Между тем первые минуты являются решающими для дальнейшего развития ситуации.
Прежде чем начать что-либо предпринимать, необходимо грамотно оценить возникшую ситуацию. Для этого рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:
? в каком состоянии находится дайвер - в сознании ли он, может ли говорить и т. д.;
? может ли дайвер держаться на поверхности или тонет;
? сколько дайверов попало в сложную ситуацию;
? может ли один из партнеров на месте оказать помощь попавшему в трудную ситуацию дайверу;
? какие спасательные средства имеются в распоряжении дайвера.
После того как ситуация будет тщательно оценена, нужно немедленно оказать помощь. Если действия спасателей будут хорошо скоординированы, они помогут устранить неразбериху на месте несчастного случая и, возможно, уменьшить тяжесть повреждений.
Все погружения рекомендуется проводить под руководством опытного дайвера, который должен уметь пользоваться техническими средствами оказания помощи (баллоном с кислородом и т. д.), уметь оказать первую помощь и в случае необходимости организовать согласованные действия по устранению несчастного случая.
Однако еще лучше, если все партнеры, участвующие в погружении, обладают всеми необходимыми знаниями и умением, так как погружения проводятся, как правило, в отдаленных местах, где не всегда можно рассчитывать на немедленную профессиональную помощь.
Во время оказания помощи ни одно из действий, которые предпринимает спасатель, не должно ставить под угрозу его собственную жизнь. Также не следует забывать о возможности использования вспомогательных средств (тросов, спасательных кругов и т. п.).
На эффективность оказываемой помощи по спасению дайвера могут повлиять следующие факторы:
? высокий или низкий уровень собственных знаний;
? недостаточность или полное отсутствие подготовки к экстремальным ситуациям;
? метеорологические условия (изменение погоды, течение, волны и т. д.);
? неадекватное соотношение размеров и физических сил между спасающим и спасаемым.
Согласно статистике, большинство дайверов, погибших под водой в результате несчастного случая, плавало в одиночестве.
Очень часто гибель дайвера в результате несчастного случая является результатом нарушения правил партнерства.
Если бы участники группы всегда действовали совместно и слаженно, можно было бы избежать многих несчастных случаев.
Положительным моментом в подводном спорте является осознание дайвером своей способности спасти себя самому. Это дает уверенность в собственных силах и помогает в решении возникающих проблем. Уверенность в себе зависит от следующих факторов:
? здоровья и хорошего самочувствия дайвера;