Нурофен стопколд
Действующее вещество:ибупрофен, псевдоэфедрина гидрохлорид.
Фармакологическое действие:ибупрофен понижает температуру тела, оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Псевдоэфедрина гидрохлорид суживает кровеносные сосуды, снижает отек слизистой верхних дыхательных путей. Действует в течении 4–5ч.
Показания:головная боль, лихорадка, насморк, боль в горле при гриппе и острых респираторных заболеваниях.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозии и язвы в желудочнокишечном тракте, повышенная функция щитовидной железы, феохромоцитома, сахарный диабет, повышенное внутриглазное давление.
Побочные действия:нарушения функции желудка и кишечника, учащение пульса, боли в области сердца и подложечной области, возбуждение, нарушения сна. В редких случаях аллергические сыпи.
Способ применения:внутрь, запивать водой. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется сразу принять 2 таблетки, далее по 1–2 таблетки через каждые 4ч (не более 6 таблеток в сутки).
Форма выпуска:таблетки в оболочке (200мг ибупрофена, 30мг псевдоэфедрина гидрохлорида) по 12, 24 штук в упаковке.
Особые указания:препарат усиливает действие антикоагулянтов.
Глава 4Лекарственные средства для лечения заболеваний пищеварительной системы
Средства, снижающие секреторную активность
При заболеваниях пищеварительной системы (некоторых видов гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) отмечается повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сперва происходит обильное выделение желудочного сока и увеличение производства соляной кислоты клетками желудка. В результате повышается действенность пепсина, выделяемого клетками слизистой оболочки этого органа.
Повышенная выработка соляной кислоты и увеличение активности пепсина приводят к снижению производства муцина – центрального компонента слизи, которая покрывает оболочку желудочно-кишечного тракта. Эти 3 фактора ведут к ее повреждению, а именно: развиваются воспалительные процессы, эрозии.
Для лечения больных с повышенной секреторной активностью желудка применяют следующие подгруппы лекарственных средств:
–препараты, которые блокируют работу желез жулудочно-кишечного тракта (М-холиноблокаторы, транквилизаторы, Н 2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы);
–антациды (вещества, нейтрализующие соляную кислоту).
Наибольшее значение в лечении заболеваний, связанных с повышенной секреторной актив ностью желудочно-кишечного тракта, имеют Н 2-ги ста ми нобло каторы, ингибиторы протонной помпы и антациды.
Н 2-гистаминоблокаторы являются антисекреторными препаратами – связываются с гистаминовыми Н 2-рецепторами. Гистамин – ведущий компонент в производстве соляной кислоты.
Это наиболее мощные лекарственные средства из всех, снижающих секреторную активность желудка и кишечника. Гистаминовые Н 2-рецепторы находятся в клетках слизистой желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты. Н 2-гистаминоблокаторы более активно блокируют ночную секрецию желудочно-кишечного тракта.
Ранитидин
Действующее вещество:ранитидин.
Фармакологическое действие:блокирует гистаминовые Н 2-рецепторы, дневное, ночное и стимулированное выделение соляной кислоты, снижает количество желудочного сока, образующегося из-за растяжения желудка большим количеством пищи, под влиянием гормонов и биологических стимуляторов, уменьшает действенность пепсина, заживляет слизистую оболочку желудка и усиливает ее защитные механизмы. При потреблении лекарства в количестве 150мг оно способствует блокировке выделения желудочного сока на протяжении 10–12ч.
Показания:в лечебных и профилактических целях при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе обусловленной неконтролируемым использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты). Назначают при изжоге, избыточной продукции желудочного сока, синдроме Золлингера – Эллисона (опухоль поджелудочной железы, при которой в луковице двенадцатиперстной кишки и желудке формируются язвы), лечение и профилактика кровотечений из желудочнокишечного тракта.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность и период кормления грудью.
Побочные действия:тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, задержка стула, боли в животе и головные, головокружение, вялость, сонливость, пониженное артериальное давление, аритмия, шум в ушах, галлюцинации, аллергические реакции.
Способ применения:по 1 таблетке 2–3 раза в сутки в течение 5–6 недель. Раствор для инъекций внутривенно медленно – по 50—100мг с 0,9%-ным раствором натрия хлорида, если есть надобность – повторять через каждые 5–7ч. Внутривенно капельным путем по 25мг ранитидина в час, при необходимости повторять через каждые 5–7ч. Внутримышечно – по 50мг 3–4 раза в сутки.
Для предотвращения кровотечений из желудочнокишечного тракта у пациентов с язвенной болезнью рекомендуется внутривенное медленное введение препарата (первоначальная доза – 50мг) до тех пор, пока больной сам не сможет принимать пищу. При сохранении возможности кровотечения прием препарата осуществляют внутрь по 150мг 2 раза в сутки.
Детям ранитидин вводят внутривенно, разбавив 0,9%-ным раствором натрия хлорида, по 2–4мг/кг массы тела в сутки.
Форма выпуска:раствор для инъекций по 2мл в ампуле (25мг – в 1мл), таблетки, покрытые оболочкой, шипучие (по 150, 300мг) в упаковке по 20 штук.
Особые указания:лечение данным препаратом способно замаскировать признаки рака желудка, следовательно, перед началом терапии надо уточнить диагноз (провести более полное обследование). Резкая отмена ранитидина может привести к нежелательным последствиям. В случае длительного лечения ослабленных пациентов в стрессогенной ситуации вероятен бактериальный удар по слизистой желудка, а как следствие – распространение инфекции.
В период лечения данным препаратом не следует употреблять еду, напитки и лекарственные средства, вызывающие раздражение слизистой желудка. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем, а также при работе, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых реакций.
С особой осторожностью назначают ранитидин при нарушениях работы почек, печени, детям до 12 лет.
Ингибиторы протонной помпы препятствуют образованию соляной кислоты в желудке. Данная подгруппа лекарств блокирует ночное и стимулированное выделение желудочного сока практически полностью.
Омепразол
Действующее вещество:омепразол.
Фармакологическое действие:тормозит конечную стадию выработки соляной кислоты, в связи с чем снижаются кислотность желудочного сока и заброс содержимого желудка в пищевод. Одновременное использование препарата и антибиотиков способствует быстрому заживлению повреждений (эрозий, язв) слизистой оболочки и снижению риска кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Показания:язвы желудочно-кишечного тракта, воспалительное поражение пищевода из-за периодического заброса в него содержимого желудка (рефлюкс-эзофагит), эрозии желудочно-кишечного тракта, обусловленные неконтролируемым использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, опухоль поджелудочной железы с формированием язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и желудка.
Противопоказания:хроническое заболевание печени, гиперчувствительность к лекарству, детский возраст. Так как клинические исследования лечебного средства отсутствуют, не следует использовать его при беременности. В ситуации вынужденного применения в период кормления грудью необходимо перевести ребенка на донорское или искусственное вскармливание.
Побочные действия:относительно системы пищеварения возможны диарея, задержка стула, тошнота, боли в животе, сухость в полости рта, стоматит, желтуха. Со стороны центральной нервной системы – головные боли, повышенная возбудимость, вялость, сонливость, нарушения сна, депрессия, галлюцинации. Вероятны аллергические реакции, а также нарушение зрения и лихорадка.
Способ применения:схема лечения назначается индивидуально. При употреблении внутрь запивать небольшим количеством воды, содержимое капсулы не разжевывать. Разовая доза составляет 20–40мг, суточная – 20–80мг, кратность приема – 1–2 раза в сутки. Продолжительность лечения – от 2 до 8 недель.
Форма выпуска:капсулы по 20мг в ячейковой упаковке по 10 штук или в банках по 30 или 40 штук
Особые указания:перед началом лечения исключить злокачественные новообразования в желудочнокишечном тракте. Во время применения лекарства показатели активности ферментов печени в крови могут быть повышены.
Применять препарат для лечения детей не рекомендуется.
Эпикур
Действующее вещество:лансопразол.
Фармакологическое действие:тормозит конечную стадию выработки соляной кислоты. Быстрота и уровень блокирования базальной и стимулированной выработки соляной кислоты зависят от дозы препарата. Уровень кислотности желудочного сока растет по истечении 1–2ч после приема 15мг препарата, через 2–3ч после приема 30мг препарата происходит почти полное торможение выработки соляной кислоты в желудке. По завершении применения препарата в течение почти двух суток кислотность желудочного сока на 50% ниже базального уровня.
Показания:язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта (в период обострения), изжога и рефлюксэзофагит (хроническое попадание содержимого желудка в пищевод), синдром Золлингера – Эллисона.