Ингибиторы синтеза мочевой кислоты тормозят образование этого вещества, воздействуя на ферменты, участвующие в реакциях его образования.
Аллопуринол
Действующее вещество:аллопуринол.
Фармакологическое действие:нарушает выработку мочевой кислоты в организме, предотвращает образование и способствует растворению уратных камней в мочевыводящих путях.
Показания:профилактика и лечение подагры, в том числе на фоне заболеваний почек, мочекаменная болезнь. Назначают для профилактики нефропатии при лечении цитостатиками и лучевой терапии.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, тяжелые нарушения функций почек и печени, периоды беременности и кормления грудью.
Побочные действия:снижение частоты пульса, повышение артериального давления, нарушения пищеварения, повышение в крови уровня печеночных ферментов. В отдельных случаях возможны нарушения зрения, судороги, головокружение, изменение клеточного состава крови, поражение почек, сахарный диабет.
Способ применения:внутрь после еды взрослым – по 100–900мг в сутки, детям до 15 лет – по 10–20мг/кг массы тела в сутки. Препарат принимают 3 раза в сутки.
Форма выпуска:таблетки по 100 и 300мг – по 50 и 100 штук в упаковке.
Особые указания:при нарушениях функций почек, печени и щитовидной железы препарат назначать с осторожностью.
Лекарственные препараты этой группы нарушают обратное всасывание в канальцах почек мочевой кислоты и таким образом способствуют ее выведению из организма.
Сантурил
Действующее вещество:пробенецид.
Фармакологическое действие:нарушает обратное всасывание в почечных канальцах мочевой кислоты, способствует ее поступлению в кровь из подагрических узелков, чем может спровоцировать острый приступ заболевания, задерживает в организме некоторые лекарственные вещества, например антибиотики.
Показания:повышенный уровень мочевой кис лоты в крови при подагре на фоне лечения мочегонными препаратами, возрастание эффективности антибактериальной терапии пенициллинами и цефалоспоринами.
Противопоказания:мочекаменная болезнь, подагрический приступ, возраст детей – до 2 лет, период беременности, нарушения порфиринового обмена, повышение уровня мочевой кислоты в крови при злокачественных опухолях.
Побочные действия:слабость, головная боль, аллергии, повышение температуры тела, учащенное мочеиспускание, нарушения пищеварения, кроветворения. Возможны тяжелые поражения печени и почек.
Способ применения:внутрь, начальная доза – по 250мг 2 раза в сутки, при необходимости ее повышают на 500мг ежемесячно, максимальная суточная доза – 2г. При отсутствии обострений подагры в течение 6 месяцев дозу снижают через каждые 6 месяцев на 500мг.
На фоне антибактериальной терапии назначают 4 раза в сутки взрослым по 500мг, детям – по 25мг/кг массы тела (если она не менее 50кг).
Форма выпуска:таблетки по 500мг – по 30 и 100 штук в упаковке.
Особые указания:на фоне лечения препаратом возможно ложное повышение уровня глюкозы в моче.
Общетонизирующие средства
Общетонизирующие средства содержат в своем составе биологически активные растительные компоненты, витамины, минеральные элементы и др. Эти препараты повышают работоспособность, улучшают обмен веществ, укрепляют защитные силы организма.
Доппельгерц Энерготоник
Действующее вещество:витамины группы B, железо, медь, марганец, холин, мед, морская соль, настои зверобоя, омелы, боярышника, тысячелистника, померанца, шалфея, мелиссы, розмарина, шишек хмеля, корней дудника и валерианы.
Фармакологическое действие:общее укрепление организма, повышение концентрации внимания и работоспособности, положительное воздействие на нерв ную и сердечно-сосудистую системы.
Показания:гиповитаминозы, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, восстановительный период после тяжелых заболеваний, анемия.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение обмена железа, почечная и печеночная недостаточность, периоды беременности и кормления грудью, возраст детей – менее 12 лет.
Побочные действия:аллергии, в редких случаях – повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам.
Способ применения:внутрь до еды и на ночь – по 1 ст. л. 3–4 раза в сутки.
Форма выпуска:эликсир во флаконах объемами 200 и 250мл.
Особые указания:препарат содержит сахара и этиловый спирт.
Гормональные контрацептивы
Гормональные контрацептивные препараты созданы на основе женских половых гормонов (эстрогенов, гестагенов) и гонадотропных гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и используются с противозачаточной целью. В зависимости от состава они подразделяются на некомбинированные и комбинированные. Некоторые из них применяют не только для предохранения от беременности, но и с лечебной целью.
Некомбинированные контрацептивные препараты представлены гестагенами. Они не содержат эстрогенов. Обычно их назначают при появлении значительных побочных эффектов от приема эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов. Часто их называют «мини-пили». В состав комбинированных контрацептивных препаратов входят эстрогены и гестагены. Контрацептивные пероральные препараты принимают 1 раз в день, в одно и тоже время, по определенной схеме – по 21 или 28 дней. Чаще всего – 21 день подряд, затем делают перерыв на 7 дней и продолжают прием препарата. По 28 дней соответствующие препараты принимают без перерыва.
Гормоны, содержащиеся в препарате, провоцируют и поддерживают изменения гормонального состава крови, влияют на функцию половых желез и гипофиза. В конечном итоге они препятствуют овуляции (созреванию фолликула яичника и выходу яйцеклетки из него). Именно этим обеспечивается противозачаточный эффект. Пероральные гормональные контрацептивы планового приема являются самыми надежными. Препараты женских половых гормонов, применяемые для контрацепции после полового акта, менее надежные. Они используются в крайнем случае, могут вызвать тяжелые последствия и не рекомендуются в качестве контрацептивов при регулярной половой жизни. Такие препараты скорее являются средством неотложной помощи, которая не безопасна, но менее рискованна для здоровья по сравнению с искусственным прерыванием нежелательной беременности.
Гормональные контрацептивы сложного состава подразделяют на одно-, двух– и трехфазные препараты.
Однофазные гормональные контрацептивы являются первыми гормональными контрацептивными препаратами. Они содержат гормоны в очень больших дозах (эстрогены и гестагены). Все таблетки, которые принимают обычно по 21 дню с 7-дневным перерывом, имеют одинаковый состав и цвет. Они не имитируют естественные колебания уровня гормонов в крови женщин в течение менструального цикла. Препараты этой группы оказывают множество побочных эффектов.
Двухфазные гормональные контрацептивы созданы на основе эстрогенов и гестагенов. Их таблетки различны по дозе гормонов и цвету. Таблетки одного цвета принимают в I половине менструального цикла, а другого – во II половине менструального цикла. Во вторых таблетках содержится больше гестагенных гормонов. Прием таких контрацептивов более легко переносится женщинами, вызывает менее выраженные побочные эффекты.
Трехфазные гормональные контрацептивы содержат таблетки трех видов, которые различаются по цвету и составу. В таблетках первой группы содержится около 0,3 дозы прогестагенного компонента по сравнению с таблетками третьей группы. Во второй группе таблеток доза прогестагена увеличена. Таблетки третьей группы по дозе прогестагенного компонента аналогичны однофазовым гормональным препаратам. Трехфазовые гормональные контрацептивы содержат меньшую общую дозу прогестагена, чем другие препараты. Количество таблеток каждой группы зависит от конкретного трехфазного гормонального препарата.
Существуют гормональные контрацептивы, которые используют в виде инъекций или имплантов.
Логест
Действующее вещество:гестоден, этинилэстрадиол.
Фармакологическое действие:однофазный комбинированный гормональный контрацептив, содержащий эстроген и гестаген. Снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, подавляет овуляцию, увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки и таким образом препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Прием препарата нормализует менструальный цикл, делает менструации менее болезненными и ин
тенсивными.
Показания:предохранение от беременности.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени, повышенная свертываемость крови, нарушения кровообращения головного мозга, стенокардия и инфаркт миокарда, поражение мелких кровеносных сосудов на фоне сахарного диабета. Нельзя использовать препарат при опухолях печени, эндометрия и молочной железы; при маточных кровотечениях с неясными причинами. Противопоказаниями также являются серповидно-клеточная анемия и беременность и период кормления грудью.
Побочные действия:головная боль, эмоциональная неустойчивость, депрессия, тошнота и рвота. Могут быть кровянистые выделения из половых путей в период между менструациями, напряженность молочных желез, изменения массы тела и полового влечения. В редких случаях ухудшается переносимость контактных линз, появляются боли в нижней части живота, пигментные пятна на лице и аллергические реакции.
Способ применения:внутрь, по 1 драже в сутки 21 день подряд в одни и те же часы. Желательно принимать препарат в вечернее время. Первое драже принимают в 1-й день менструального цикла. После приема последнего драже делают перерыв на 7 дней и вновь продолжают прием препарата. В дни перерыва происходит кровотечение, подобное менструациям. Прием драже из следующей упаковки начинают независимо от окончания кровотечения.