Фармакологическое действие:препарат вызывает антипсихотический, седативный и анельгезирующий эффекты. Он усиливает действие антигистаминных лекарств и анальгетиков, а также средств для наркоза.
Показания:препарат применяют для лечения острой и хронической шизофрении, психозов, биполярных расстройств, олигофрении, эпилепсии и прочих психических расстройств, связанных с чувством тревоги, паники, нарушениями сна и навязчивыми состояниями.
Также используют для снятия (уменьшения) болевого синдрома на фоне невралгии тройничного нерва и неврита лицевого нерва.
Противопоказания:прием препаратов для снижения артериального давления, значительного количества снотворных средств, алкоголя, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, существенно пониженное артериальное давление, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, возраст пациента – менее 12 лет.
Побочные действия:возможны падение артериального давления, частый пульс, сонливость, головокружение, нарушение дикции, эпилептоидные припадки, нарушения мочеиспускания (задержка мочи), чувство сухости во рту, расстройства функции желудочнокишечного тракта и разнообразные аллергические проявления.
Способ применения:средняя суточная доза при парентеральном введении препарата – 75—100мг (за 2–3 инъекции). Препарат вводят в положении лежа, под контролем артериального давления и пульса. Возможно (по показаниям) увеличение дозы до 200–250мг в сутки. Внутрь вначале назначают дозу 25–50мг в день в несколько приемов (большую часть суточной дозы принимают перед сном), затем дозу ежедневно увеличивают на 25–50мг до достижения терапевтического эффекта. Величина поддерживающей дозы определяется лечащим врачом индивидуально. Пациентам, страдающим невротическими расстройствами, назначают 12,5—50мг (0,5–2 таблетки) в день.
Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой по 25мг – по 50 штук во флаконах темного стекла. Раствор – для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 1мл (25мг)– по 5 ампул в упаковке.
Особые указания:при возникновении аллергических реакций прием препарата следует немедленно отменить. Не применять без назначения врача!
Сонапакс
Действующее вещество:тиоридазин.
Фармакологическое действие:нейролептическое; обладает наиболее выраженными антигистаминным и антихолинергическим действиями среди всех препаратов данной группы.
Показания:препарат применяют для лечения шизофрении, психозов, депрессивных состояний, абстиненции на фоне хронического алкоголизма, патологически повышенной психомоторной активности у детей, а также при заболеваниях кожных покровов, сопровождающихся сильным зудом.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, острые депрессивные состояния, порфирия, периоды беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия:возможны развитие паркинсонизма, апатии, сонливости, раздражительности, учащенного сердцебиения, запоров, кожных аллергических реакций, снижение полового влечения.
Способ применения:внутрь. Обычная дозировка для взрослых при психозах составляет 150–400мг в день на 3–4 приема в амбулаторных условиях, в стационаре допустимо повышение дозировки до 250–800мг в день. Начальная доза – 25–75мг в день. Дозу следует увеличивать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально и составляет, как правило, несколько недель. Поддерживающая доза – 75—200мг перед сном. Не следует резко отменять прием препарата. При легких умственных и эмоциональных расстройствах средняя терапевтическая доза для взрослых – 50—200мг в день. При психосоматических расстройствах достаточна доза 10–75мг в день. Детям от 4 до 7 лет назначают по 10–20мг в день на 2–3 приема; от 8 до 14 лет – по 20–30мг в день на 3 приема; от 15 до 18 лет – по 30–50мг в день на 2–3 приема.
Форма выпуска:драже по 10мг – по 30 штук в упаковке; драже по 25мг – по 20 штук в упаковке.
Особые указания:с осторожностью применять при затрудненном мочеиспускании и гипертрофии предстательной железы.
Лекарственные препараты этой группы оказывают сильный антипсихотический эффект. Появились они во второй половине XXв., изначально их применяли в качестве противорвотных средств.
Галоперидол
Действующее вещество:галоперидол.
Фармакологическое действие:оказывает нейролептическое, антигистаминное, противосудорожное и умеренное седативное действия.
Показания:психомоторное возбуждение разно образного происхождения, бред, галлюцинации, острый тревожно-депрессивный синдром, возбуждение, агрессивность, устойчивые к терапии рвота и икота.
Противопоказания:заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся пирамидными или экстрапирамидными нарушениями, периоды беременности и грудного вскармливания, некоторые депрессивные состояния.
Побочные действия:в самом начале применения препарата может развиться сонливость; на более поздних стадиях изредка развивается паркинсонизм.
Способ применения:дозировки определяются индивидуально и зависят от возраста пациента и клинических проявлений заболевания. При острых психозах средняя доза для взрослых составляет 5—10мг (внутримышечно или внутривенно). По показаниям, аналогичная доза может вводиться повторно 1–2 раза с соблюдением интервала в 30–40мин. Максимально допустимая суточная доза – 30–40мг. При остром алкогольном психозе вводят 5—10мг, возможно повторное введение до достижения необходимого лечебного эффекта.
Внутрь галоперидол принимают по 2,25–18мг; доза может увеличиваться до достижения желаемого терапевтического эффекта.
Детям в возрасте до 5 лет при психозах назначают капли; начальная доза – по 2 капли 2 раза в день. Если стойкий терапевтический эффект не наблюдается на протяжении 1 месяца, то продолжать терапию данным препаратом не следует.
Форма выпуска:таблетки продленного действия по 1,5 и 5мг в упаковках по 50 и 250 штук; капли для приема внутрь во флаконах по 10мл (в 1мл – 2мг); раст вор для инъекций в ампулах по 1мл (5мг)– по 50 штук в упаковке.
Особые указания:в период лечения данным препаратом следует полностью исключить употребление алкоголя! Кроме того, не рекомендуется деятельность, требующая повышенной концентрации внимания и вождение автотранспорта.
Лекарственные препараты этой группы оказывают выраженный антипсихотический и противорвотный эффекты, седативное действие от их применения менее выражено.
Сульпирид
Действующее вещество:сульпирид.
Фармакологическое действие:препарат оказывает нейролептическое (антипсихотическое и антидепрессивное) действие.
Показания:невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью, шизофрения, острые и хронические психозы.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, стойкое повышение артериального давления, психомоторное возбуждение.
Побочные действия:на фоне приема данного препарата возможны возбуждение, головокружение, нарушения сна, ощущение сухости во рту, расстройства функций желудка и кишечника, повышение артериального давления, нарушения менструального цикла и кожные аллергические реакции.
Способ применения:капсулы принимают внутрь (желательно до 16ч), максимальная суточная доза – 1600мг. При острой и хронической шизофрении – 600—1200мг в день на несколько приемов; для лечения депрессивных состояний – от 150–200 до 600мг в день. В составе комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – 100–300мг в день на 1–2 приема.
Форма выпуска:капсулы по 50мг – 15 штук в блистере; капсулы по 200мг – по 12 штук в полипропиленовых флаконах.
Производные бензодиазепина – наиболее широко используемая группа нейролептиков. Они оказывают седативное, противосудорожное действия.
Диазепам
Действующее вещество:диазепам.
Фармакологическое действие:оказывает центральное миорелаксирующее (расслабляющее мышцы), противосудорожное, седативное и снотворное действия.
Показания:бессонница, чувство тревоги, спазм скелетных мышц вследствие местных травм или поражения головного либо спинного мозга, стенокардия, абстинентный синдром на фоне алкоголизма; комплексная терапия стойкого повышения артериального давления и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также используется для премедикации перед хирургическими вмешательствами, парентерально – для облегчения родовой деятельности и при параноидальногаллюцинаторных состояниях.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, суицидальные наклонности, острые заболевания почек и печени, острая дыхательная недостаточность, детский возраст менее 1 месяца, I триместр беременности и период кормления грудью.
Побочные действия:возможны развитие сонливости, повышенной утомляемости, притупления эмоций, спутанности сознания, головных болей, урежение пульса, ощущение сухости во рту или слюнотечение, нарушения функций желудка и кишечника, недержание мочи и кожные аллергические реакции.
Способ применения:препарат можно применять внутрь, внутримышечно, внутривенно и ректально. Необходимая дозировка подбирается индивидуально. При лечении неврозов и психозов доза для взрослых – 5—10мг 2–3 раза в день. По показаниям возможно увеличение дозировки до 60мг в день. При спастических состояниях центрального генеза препарат назначают в аналогичных дозах. Для парентерального введения при эпилепсии детям до 5 лет вводят внутривенно медленно 0,2–0,5мг каждые 2–5мин до максимальной дозы 5мг, детям от 5 лет и старше – 1