Справочник основных лекарственных средств — страница 49 из 73

мг препарата 1 раз в день. Курс лечения в среднем 7—14 дней.

Детям до 2-летнего возраста суточную дозу определяют из расчета 6мг на 1кг массы тела, препарат вводят 2–3 раза в сутки.

При инфекционных заболеваниях глаз препарат вводят по 1–2 капле через 1–4ч.

Форма выпуска:раствор по 40 и 80мг в ампулах – по 10 штук в упаковке; глазные капли во флаконекапель нице объемом 5мл (в 1мл содержится 3мг).

Особые указания:с осторожностью применять препарат у больных с почечной недостаточностью и нарушениями слуха, во время лечения необходим соответствующий контроль. Внимательное наблюдение на период применения гентамицина также необходимо людям старше 60 лет и больным, страдающим нарушениями водно-электролитного баланса, миастенией.

Препараты группы тетрациклина

Доксициклин

Действующее вещество:доксициклина гидрохлорид.

Фармакологическое действие:полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. Бактериостатически воздействует на аэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показания:воспалительные инфекционные заболевания органов дыхания, пищеварительной системы, кожи и мягких тканей, уха. Используют при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, остеомиелите, трахоме.

Противопоказания:повышенная чувствительность к тетрациклиновым препаратам, миастения (для внутривенного введения), детский возраст до 8 лет, периоды беременности и кормления грудью.

Побочные действия:нарушения функций органов пищеварения, различные аллергические проявления, дисбактериоз, гемолитическая анемия.

Способ применения:внутрь или внутривенно 1–2 раза в сутки. Взрослым – по 200мг в первые сутки, затем по 100–200мг в сутки. Детям старше 8 лет с массой тела более 50кг – по 2–4мг/кг массы тела в сутки.

Форма выпуска:капсулы по 100мг – по 8 штук в упаковке; лиофилизат (100мг) для приготовления инъекционного раствора во флаконах по 5мл.

Особые указания:раствор для внутривенного введения допустимо хранить до 72ч в холодильнике.

Макролиды

Кларитромицин

Действующее вещество:кларитромицин.

Фармакологическое действие:подавляет размножение грамположительных и грамотрицательных бактерий – как аэробных, так и анаэробных.

Показания:инфекционные заболевания, вызванные микробами, чувствительными к кларитромицину, воспаление пазух носа, фарингит, ангина, рожа и другие инфекции кожи, бронхит, пневмония.

Противопоказания:детский возраст, непереносимость компонентов препарата, беременность.

Побочные действия:тошнота, рвота, боль в животе, извращение вкуса, диарея, головная боль, аллергии – чаще в виде высыпаний на коже; возможны появ ление нарушений сна, шум в ушах; очень редко – расстройства сознания, снижение способности к концентрации внимания, галлюцинации; нечасто – нарушения сердечного ритма, ускорение пульса.

Способ применения:таблетки внутрь вне зависимости от приемов пищи по 250мг 2 раза в день примерно через равные промежутки времени. Детям до 12 лет – 7,5мг/кг массы тела в сутки, но не более 500мг. Лечение продолжается 7—10 дней.

Форма выпуска:таблетки в оболочке по 250, 500мг – по 10 штук в упаковке; капсулы по 250, 500мг – по 10 штук в упаковке.

Особые указания:применение препарата ограничено для людей старше 60 лет, при тяжелых заболеваниях печени и почек, грибковых инфекциях.


Спирамицин

Действующее вещество:спирамицин.

Фармакологическое действие:бактериостатическое – на стрептококки, коринебактерии, микоплазмы, хламидии, трепонемы, токсоплазмы, клостридии.

Показания:заболевания, вызываемые микробами, чувствительными к спирамицину,– болезни уха, горла, носа и дыхательных путей (отит, синусит, бронхит, трахеит); атипичная пневмония, периодонтит, инфекции кожи, мочеполовой системы – кроме тех, которые имеют гонорейное происхождение. Спирамицин является средством профилактики менингита, вызванного менингококком, а также повторной ревматической лихорадки.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость лекарственного средства, некоторые виды недостаточности ферментов (возможно разрушение эрит роцитов), заболевания печени (камни желчевыводящих путей, тяжелый гепатит, цирроз), беременность (некоторые ограничения), вскармливание грудью.

Побочные действия:тошнота, рвота, диарея, изредка – выраженный колит, изменения чувствительности (чувство «ползания мурашек», онемение), нарушения работы печени, возможны разрушение эритроцитов и снижение уровня тромбоцитов в крови, при определенной предрасположенности способен провоцировать блокады проводящей системы сердца, аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

Способ применения:таблетки внутрь. Взрослым – 2 000 000—3 000 000 МЕ в день на 2 приема. Максимальная суточная доза – 4 000 000—5 000 000 МЕ в сутки. Детям – 50—100 МЕ/кг массы тела в сутки на 2 приема. Раствор вводят внутривенно взрослым и подросткам в дозе от 500 000 МЕ до 1 000 000 МЕ 3 раза в сутки.

Форма выпуска:таблетки в оболочке по 1 500 000, 3 000 000 МЕ, порошок во флаконах (1 500 000 МЕ).


Сумамед

Действующее вещество:азитромицин.

Фармакологическое действие:бактерицидный препарат группы макролидов широкого спектра действия.

Показания:заболевания, возбудители которых чувствительны к препарату (кожные инфекции, скарлатина, атипичная пневмония, гонорея, хламидиоз, отиты, острые респираторные вирусные инфекции, осложненные бактериальной инфекцией), а также язвенная болезнь желудка (для борьбы с хеликобактер пилори).

Противопоказания:непереносимость препарата, заболевания печени и почек со снижением их функции, беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия:тошнота, рвота, понос, повышенное газообразование в кишечнике, желтуха с нарушением проходимости желчевыводящий путей, неприятные ощущения в груди и животе, вялость, возможны изменение количества лейкоцитов крови, повышенная чувствительность к солнечным лучам, колит.

Способ применения:внутрь 1 раз в день изолированно от еды (за час до нее либо через 2ч после). В первый день назначают 2 капсулы, а дальше – по одной. Детям – по 5—10мг/кг массы тела в сутки однократно. Курс лечения – 5–7 дней. Возможна схема применения по 2 капсулы в день в течение 3 дней.

Форма выпуска:капсулы и таблетки по 250мг – по 6 штук в упаковке, 500мг – по 3 штуки в упаковке.


Эритромицин

Действующее вещество:эритромицин.

Фармакологическое действие:влияет на биохимические процессы и препятствует размножению микроорганизмов, нарушает обмен веществ в бактериальной клетке. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, клострилий, дифтерийной палочки, гонококков, менингококков, возбудителя коклюша, спирохет. В отношении кишечных инфекций неэффективен.

Показания:в таблетированной форме препарат можно применять для лечения детских инфекций (коклюш), болезней дыхательных путей (фарингит, пневмония), дифтерии, воспаления миндалин, среднего уха, пазух носа, обострений хронического холецистита. Используется в борьбе с заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, гонококковая инфекция), при гнойных процессах (флегмоны, абсцессы, ожоговые, укушенные раны и т.д.).

В виде мази эритромицин применяют для лечения пиодермий и других наружных инфекционных процессов. Специально разработанная глазная мазь подходит для лечения воспалительных заболеваний волосяных фолликулов ресниц, конъюнктивы и роговицы глаза, а также трахомы (вызывается хламидиями).

Противопоказания:аллергии, нарушения функции печени из-за приема антибиотиков в прошлом, тяжелые заболевания почек с недостаточностью их функции.

Побочные действия:аллергии, тошнота, дискомфорт в животе, болезненность в области печени, очень редко лекарственный гепатит. Кроме того, при наружном применении возможно покраснение кожи, образование чешуек, неприятные ощущения в месте нанесения мази. При использовании глазной мази бывает слезотечение, покраснение конъюнктивы, преходящая светобоязнь и ухудшение зрения сразу после ее закладывания.

Способ применения:таблетки принимают внутрь, запивая водой, за час до или через 2ч после приема пищи. В зависимости от тяжести инфекции принимают по 250–500мг препарата 4–6 раз в день (через равные промежутки времени). Максимально допустимая однократная доза составляет 500мг, в сутки не рекомендуется принимать свыше 4г.

Для детей младше 3-месячного возраста доза препарата составляет от 20 до 40мг на 1кг массы тела в сутки на несколько приемов (через каждые 4–6ч). Больным в возрасте от 4-х месяцев до 18 лет дают по 30–50мг препарата на 1кг массы тела в день. Лечение продолжается от 7 до 14 дней.

Эритромицин в форме мази наносят на кожу 2–3 раза в день. Ожоговые раны обрабатывают через день. Для наружного применения антибиотик назначают длительными курсами до полного исчезновения признаков инфекции. Глазную мазь закладывают за веко 2–3 раза в день, лечение продолжается от 2-х до 8 недель, при трахоме – 4 месяца.

Форма выпуска:таблетки в оболочке по 100, 250 и 500мг – по 16 штук в упаковке; мазь в тубах по 10, 15 и 30г (в 1г содержится 10 000 ЕД эритромицина); глазная мазь в тубах по 7, 10 и 15г (в 1г содержится 10 000 ЕД эритромицина).

Особые указания:эритромицин может быть использован как альтернатива пенициллиновым антибиотикам, если у больного развилась аллергия на последние. С большой осторожностью его назначают при беременности и грудном вскармливании. При параллельном лечении мочегонными препаратами замедляется выведение эритромицина из организма, что может усилить его токсическое действие на печень и почки. Одновременный прием этого антибиотика с антикоагулянтами вызывает замедление свертывания крови. Препарат способен уменьшать эффективность оральных контрацептивов, поэтому в период лечения следует прибегать к дополнительным способам контрацепции.