Способ применения:внутрь, доза препарата может колебаться от 100 до 400мг в сутки в зависимости от локализации и тяжести инфекционного процесса. При инфекциях органов дыхания первая доза составляет 400мг, далее на протяжении 10–14 дней назначают по 200мг 1 раз в сутки. При пиелонефрите, цистите препарат принимают сначала в количестве 200мг, а затем до окончания лечения – по 100мг 1 раз в сутки. При гонорее требуется прием 200мг спарфло 1 раз.
Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 200мг – по 6 штук в упаковке.
Особые указания:во время лечения спарфло нужно стараться избегать длительного пребывания на солнце и пить больше жидкости. Препарат может вызывать сонливость, из-за чего на время его приема следует отказаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстрой реакции. Одновременный прием препаратов железа замедляет всасывание антибиотика.
Лидаприм
Действующее вещество:сульфаметрол, триметоприм.
Фармакологическое действие:комбинированный препарат широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект.
Показания:острые и хронические инфекционные заболевания дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, отиты, пневмония), мочевыводящих путей и почек (пиелиты, пиелонефриты, уретриты, циститы), желудочно-кишечного тракта (холециститы, холиты, энтериты), половых органов, кожные инфекции (абсцессы, фурункулы, пиодермия) и др.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, тяжелые нарушения функций почек и печени, сердечная недостаточность, детский возраст до 6 недель, периоды беременности и кормления грудью.
Побочные действия:тошнота, рвота, нарушение аппетита, сухость во рту, аллергические реакции.
Способ применения:внутрь после еды. Детям в возрасте от 6 недель до 5 месяцев – по 2,5мл суспензии 2 раза в день, от 6 месяцев до 5 лет – по 5мл суспензии 2 раза в день, от 6 до 12 лет – по 10мл суспензии или по 4 таблетки 2 раза в день, старше 12 лет и взрослым – по 2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения – 5 дней и более.
Форма выпуска:таблетки (80мг триметоприма и 400мг сульфаметрола)– по 20 штук в упаковке; таблетки для детей (20мг триметоприма и 100мг сульфаметрола)– по 20 штук в упаковке; детская суспензия во флаконах по 100мл для приема внутрь (в 5мл – 40мг триметоприма и 200мг сульфаметрола).
Особые указания:осторожно применять лидаприм в сочетании с препаратами, понижающими уровень сахара в крови.
Ванкомицин
Действующее вещество:ванкомицин.
Фармакологическое действие:бактерицидный антибиотик группы гликопептидов, воздействует на грамположительные микроорганизмы.
Показания:сепсис, инфекционный эндокардит, абсцесс легких, инфекционные заболевания кожи, менингит.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, поражение слухового нерва, беременность.
Побочные действия:головокружение, тошнота, аллергические реакции, поражение почек, тромбофлебит, лихорадка.
Способ применения:внутривенно или внутримышечно по 500мг 4 раза в сутки или по 1000мг 2 раза в сутки. Детям – по 40мг/кг массы тела в сутки на 2 или 4 введения. Продолжительность 1 внутривенного введения – 60мин.
Форма выпуска:в виде порошка для приготовления инъекционного раствора во флаконах по 0,5, 1г.
Особые указания:не применяют совместно с аминогликозидами, петлевыми диуретиками, циклоспорином, общими анестетиками.
Фосфомицин
Действующее вещество:фосфомицина трометамол.
Фармакологическое действие:антибактериальный препарат широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное влияние на большинство грамположительных бактерий.
Показания:острый и хронический цистит, неспецифический бактериальный уретрит, массивная бессимптомная бактериурия (у беременных), профилактика инфекций системы мочевыделения при оперативных и диагностических трансуретральных вмешательствах, инфекции системы мочевыделения в послеоперационном периоде.
Противопоказания:детский возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная почечная недостаточность.
Побочные действия:тошнота, изжога, диарея, аллергические реакции.
Способ применения:перед приемом содержимое 1 пакетика растворить в 0,3 стакана воды. Принимать внутрь за 2ч до еды 1 раз в сутки, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Взрослым однократно – 3г в сутки, детям однократно – 2г в сутки. При тяжелых и рецидивирующих инфекциях допускается повторное применение препарата через сутки в той же дозировке.
Форма выпуска:в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках по 2 и 3г.
Особые указания:в период беременности применять с учетом потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода. Во время терапии следует отказаться от грудного вскармливания.
Сульфадиазин
Действующее вещество:сульфадиазин серебра.
Фармакологическое действие:противомикробное действие широкого спектра. Воздействует на бактерии и некоторые грибки.
Показания:инфекционные заболевания кожи, пролежни, глубокие раны, ожоги.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, период беременности, возраст до 1 месяца.
Побочные действия:местные кожные реакции – зуд, жжение. При длительном приеме препарата может развиться лейкопения.
Способ применения:наружно. На обработанную рану или пораженную кожу наносят слой крема и закрывают стерильным перевязочным материалом. Меняют повязку 2 раза в сутки. Возможно использовать препарат до 3 недель.
Форма выпуска:1%-ный крем в тубах по 50г или банках по 250г.
Противовирусные препараты
Лекарственные препараты этой группы используют в лечении заболеваний, вызываемых вирусами. Также их назначают и с профилактической целью.
Противовирусные препараты подразделяются на несколько групп: интерфероны и их аналоги, интерфероногены, производные пурина, пиримидина, адамантана. Существуют и препараты, обладающие противовирусным действием, созданные на основе растительного сырья.
Препараты группы интерферона получают из биологического материала методами генной инженерии.
К ним относятся офтальмоферон, интерферон человеческий лейкоцитарный, герпферон, виферон.
Интерфероны активны при любых острых респираторных вирусных инфекциях. Применение их с начала заболевания (в скрытый период) в течение 1—3-х дней помогает значительно облегчить дальнейшие симптомы. Интерфероногены усиливают в организме человека выработку собственного интерферона и относятся к иммуномодуляторам (см. гл. 10). Их используют с профилактической целью.
Химическим путем получают такие противовирусные препараты, как рибавирин, арбидол, ремантадин, тамифлю. Последний препарат является наиболее известным. В настоящее время он менее используется, так как обладает активностью только в отношении вирусов гриппа. Многие более современные препараты используют при большем числе заболеваний. Ремантадин оказывает хороший эффект как профилактическое средство против гриппа в холодное время года.
Рибавирин сходен с ремантадином, но применяется еще при респираторно-синтициальной инфекции. Это заболевание часто протекает в виде пневмонии у детей до 1 года.
Арбидол также эффективен только при гриппе, он тормозит размножение вирусов в организме.
Для лечения гриппа используют и тамифлю. Это более эффективный препарат, его назначают как в начале заболевания, так и по мере его развития. Препарат значительно снижает число осложнений от гриппа, но оказывает множество побочных действий. Его назначают только взрослым и детям старше 12 лет.
К химическим противовирусным препаратам относятся оксолин, бонафтон, флореналь, теброфен. Большинство из них применяют местно при разных вирусных заболеваниях (герпесе, аденовирусной инфекции).
Ацикловир
Действующее вещество:ацикловир.
Фармакологическое действие:препарат относится к ациклическим аналогам гуанина. Является природным компонентом дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Эффективен при заболеваниях, вызванных вирусами герпеса простого (1-й, 2-й типы), вирусами ветряной оспы, Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом.
Показания:внутрь или внутривенно препарат назначают при герпесе, ветряной оспе, а также для их профилактики. В глазной практике препарат используют при герпетических кератитах. Местно препарат применяют при лечении герпеса и ветряной оспы.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, почечная недостаточность.
Побочные действия:при внутреннем употреблении препарата отмечаются нарушения функции желудочно-кишечного тракта, боль в животе. Могут быть головокружение и головная боль, повышение температуры тела. Более редко отмечаются выпадение волос и сыпь на коже, нарушение функции почек и печени.
Внутривенное введение препарата может привести к поражению центральной нервной системы (судорогам, нарушениям психики и сознания). Возможно острое нарушение функции почек.
Местное применение препарата в глазной практике может вызвать воспаление конъюнктивы, век, роговицы. При нанесении на кожу могут быть жжение, покраснение и шелушение кожи, зуд.
Способ применения:внутрь назначают взрослым и детям от 2-х лет – по 200–400мг 3–5 раз в сутки. В тяжелых случаях можно повысить разовую дозу до 800мг и принимать ее 4 раза в сутки. Детям до 2-х лет дозу уменьшают в 2 раза. Продолжительность лечения составляет 5—10 дней.
Внутривенно капельно препарат вводят взрослым и детям от 12 лет в дозе по 5—10