ч).
Показания:грибковые заболевания кожи, в том числе кандидозы, отрубевидный лишай, онихомикозы, грибковые поражения межпальцевых складок кожи. Применяют препарат при сочетании грибковой и бактериальной инфекции.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия:редко наблюдается покраснение и сухость кожи, жжение. В этих случаях препарат продолжают применять.
Способ применения:наружно. Крем наносят на кожу в области поражения 1 раз в сутки. Предварительно кожу очищают и высушивают. Продолжительность лечения при кандидозах – 4 недели, при дерматомикозах – 2–4 недели. Для лечения онихомикозов препарат назначают 2 раза в сутки на срок до 6 месяцев. После исчезновения признаков заболевания лечение продолжают еще 2 недели.
Форма выпуска:1%-ный раствор для наружного применения – во флаконе по 10мл (в 1мл 10мг), 1%-ный крем – в тубах по 15 и 30г (в 1г 10мг).
Особые указания:при соблюдении правил лечения препарат не оказывает негативного воздействия на плод и новорожденного. Следует избегать попадания лекарства в глаза или раны.
Некоторые антибиотики, например полиеновые, оказывают противогрибковое действие. Они имеют природное происхождение – вырабатываются микроорганизмами. Лекарственные препараты этой группы воздействуют на оболочку грибковой клетки, нарушают обменные процессы в ней и таким образом вызывают гибель. Они имеют наиболее широкий спектр действия.
Почти все препараты этой группы не всасываются в кишечнике при употреблении внутрь и с поверхности кожи при наружном использовании.
Пимафуцин
Действующее вещество:натамицин.
Фармакологическое действие:полиеновый антибактериальный препарат группы макролидов, оказывающий противогрибковое действие. Он губительно воздействует на грибки. К препарату устойчивы грибки Кандида. Пониженная чувствительность к препарату у дерматофитов. Полная устойчивость к пимафуцину не развивается.
Показания:грибковые заболевания кожи и слизистых, в том числе кишечника, половых органов, ногтей, а также разивающихся на фоне лечения глюкокортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия:при употреблении внутрь могут быть тошнота, расстройства стула. Местное использование пимафуцина, особенно вагинальное, может вызвать раздражение и жжение.
Способ применения:внутрь, местно. При грибковом поражении кишечника взрослым назначают препарат внутрь по 100мг 4 раза в сутки, а детям – по 100мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. При грибковых заболеваниях кожи и ногтей препарат наносят 1 раз в сутки на пораженные места. Продолжительность лечения определяют индивидуально.
Вагинально препарат применяют 3–6 дней – по 100мг в сутки. Свечи вводят во влагалище перед сном, находясь в положении лежа, глубоко. При необходимости дополнительно назначают пимафуцин внутрь – по 100мг 4 раза в сутки в течение 10–20 дней.
Форма выпуска:таблетки по 100мг – по 20 штук в упаковке, 2%-ный крем – в тубе по 30г (в 1г 20мг), свечи по 100мг – по 3 штук в упаковке.
Особые указания:применение препарата в период беременности и кормления грудью допускается. Лечение прерывают на период менструаций. На время лечения исключают половые контакты.
Антисептики
Антисептики – это группа препаратов, широко используемых в лечении и профилактике инфекционных болезней. Они предотвращают или замедляют развитие микробной флоры, что делает их незаменимыми во многих медицинских специальностях. Кроме того, антисептики применяют для обеззараживания хирургических инструментов и обработки больничных помещений.
Септолете плюс
Действующее вещество:бензокаин + цетилпиридиния хлорид.
Фармакологическое действие:оказывает обезболивающее и антисептическое действие. Цетилпиридиний относится к группе антисептиков, активен в отношении бактерий, некоторых вирусов и грибков. Бензокаин обладает обезболивающими свойствами, снижает чувствительность слизистой оболочки полости рта и глотки, снимает болезненность при глотании, устраняет жжение слизистой и другие неприятные ощущения, обусловленные инфекционно-воспалительным процессом.
Показания:воспалительные заболевания слизистой полости рта, десен, глотки, гортани (острые респираторные вирусные инфекции, ангина). При ангине препарат можно применять только в первые 2–3 дня, в противном случае степень инфицирования становится слишком сильна для того, чтобы препарат оказал свое действие.
Противопоказания:аллергия на препарат, детский возраст младше 6 лет, период беременности и кормления грудью. При поверхностных ранениях слизистой применять септолете плюс нежелательно, так как цетилпиридиний, оказывая антимикробное действие, одновременно замедляет процессы восстановления. Кроме того, противопоказанием служит непереносимость фруктозы, которая содержится в препарате.
Побочные действия:аллергические реакции, тошнота, расстройства стула. Нежелательные эффекты проявляются очень редко, но при их возникновении от использования средства следует отказаться.
Способ применения:детям до 12 лет принимать по 1 пастилке до 4-х раз в день, рассасывая ее во рту до полного растворения. Прием лекарства желательно проводить через одинаковые промежутки времени. Больным старше 12 лет препарат можно использовать до 8 раз в день также по 1 пастилке.
Форма выпуска:пастилки (содержат по 5мг бензокаина и 1мг цетилпиридиния хлорида)– по 10 штук в упаковке.
Особые указания:препарат не следует принимать во время или незадолго до еды или запивать. Применение препарата в небольших дозах безопасно для больных сахарным диабетом, так как в септолете плюс не содержится сахара.
Пиклоксидин
Действующее вещество:пиклоксидина гидрохлорид.
Фармакологическое действие:обладает обеззараживающим действием, борется против бактерий, вирусов и грибков, нашел свое применение в офтальмологической практике.
Показания:профилактика и лечение кератитов, конъюнктивитов (в том числе аллергических для предупреждения развития гнойных осложнений), блефаритов, трахомы. Может быть использован для профилактики инфицирования после операций на глазах. Не применяется при иритах, иридоциклитах.
Противопоказания:индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные действия:аллергия, покраснение конъюнктивы, временные слезотечение и снижение остроты зрения.
Способ применения:раствор закапывают по 1 капле в каждый глаз, аккуратно оттягивая нижнее веко. Процедуру проводят 2–6 раз в сутки, желательно через равные промежутки времени. Курс лечения – 3—10 дней.
Форма выпуска:0,05%-ные глазные капли – во флаконе объемом 10мл.
Особые указания:при использовании препарата вместе с другими глазными средствами (капли, мази), между обработкой ими должно пройти не менее 15мин. Если после закапывания средства больной отмечает снижение остроты зрения, то в течение получаса не следует выполнять работу, для которой необходима повышенные внимательность и скорость реакции.
Гексамидин
Действующее вещество:гексамидин.
Фармакологическое действие:обладает антисептическими свойствами, используется наружно. Обычно гексамидин применяют в комплексных препаратах.
Показания:для профилактики бактериальной, вирусной или грибковой инфекции кожи, полостей рта и носа, половых органов; обработка ран при перевязках; легкие формы бактериальной инфекции кожи (пиодермии, юношеские угри).
Противопоказания:индивидуальная непереносимость препарата. Гексамидин не подходит для профилактики и лечения глазных инфекций ввиду слишком сильного раздражающего действия на конъюнктиву. Кроме того, нельзя использовать его для лечения инфекционно-воспалительных процессов уха. Антисептик обладает сравнительно слабыми свойствами обеззараживания, поэтому для обработки кожи перед инъекциями, обеззараживания хирургических инструментов его использовать нельзя.
Побочные действия:аллергические реакции (зуд, покраснение кожи и слизистых в месте нанесения препарата), при обработке кожи с ранками и ссадинами возможно раздражение, появление экземы, аллергического дерматита.
Способ применения:раствор наносят на ватный или марлевый тампон, обрабатывают им необходимую область кожи или слизистых. При профилактике заболеваний полости рта проводят полоскания раствором по 10–15 с. Антисептическую обработку проводят 2–6 раз в сутки.
Форма выпуска:раствор для наружного применения – во флаконе объемом 250мл.
Особые указания:гексамидин теряет свою эффективность, если обрабатывать им кожу одновременно с мылом.
Глава 8Лекарственные средства для лечения паразитарных заболеваний
Противопротозойные препараты
Лекарственные средства для лечения паразитарных заболеваний, вызываемых простейшими, называют противопротозойными. Лекарственные препараты этой группы используют при малярии, амебиазе, лямблиозе, трихомонозе, а также токсоплазмозе и лейшманиозе.
Лекарственные препараты этой группы воздействуют на трихомонады, амебы, лямблии и некоторые виды лейшманий. Также их используют для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых анаэробными бактериями. Нитроимидазолы при приеме внутрь хорошо всасываются и распределяются по всем тканям и жидкостям организма.
Метронидазол
Действующее вещество:метронидазол.
Фармакологическое действие:нарушает структуру дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) у чувствительных к препарату микроорганизмов. Воздействует на гарднереллы, трихомонады, лямблии, кишечные амебы, бактероиды и фузобактерии. Неэффективен в отношении аэробных бактерий. В сочетании с амоксициллином воздействует на