при одновременном приеме с препаратами той же группы могут развиваться декомпенсация сердечной деятельности и задержка жидкости в организме.
С осторожностью применять при ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности, а также повышенной чувствительности к прочим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Нурофен
Действующее вещество:ибупрофен.
Фармакологическое действие:обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действия.
Показания:лихорадочная реакция на фоне острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, головная боль, болезненные менструации, ревматические боли, невралгия и миалгия.
Противопоказания:сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, возраст менее 6 лет, периоды беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия:при длительном применении препарата возможны нарушения функций желудка и кишечника, боли в области живота, головная боль, головокружение, сонливость, кожные аллергические реакции, бронхоспазм и одышка. Длительное применение препарата в высоких дозах способно привести к кровотечению из органов желудочно-кишечного тракта.
Способ применения:для взрослых и пациентов в возрасте старше 12 лет начальная доза препарата составляет по 200мг 3–4 раза в день, возможно ее увеличение до 400мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200мг. Для детей от 6 до 12 лет доза препарата – по 200мг не более 4 раз в день.
Назначение нурофена (ибупрофена) допустимо только детям с массой тела свыше 20кг.
Следует соблюдать интервал в 6ч между приемами препарата!
Форма выпуска:таблетки в сахарной оболочке по 200мг – по 6 и 12 штук в блистере.
Особые указания:при появлении побочных эффектов следует незамедлительно проконсультироваться у врача; не следует параллельно применять другие нестероидные противовоспалительные препараты.
С осторожностью назначают нурофен при бронхиальной астме, заболеваниях печени и почек.
Флексен
Действующее вещество:кетопрофен.
Фармакологическое действие:обладает способностью уменьшать воспаление и отек тканей, оказывает обезболивающее действие, снижает температуру тела при лихорадке. Кроме того, отмечается некоторое влияние флексена на процессы свертываемости крови, что проявляется ее разжижением.
Показания:боль при различных воспалительных заболеваниях (артрозы, ревматические заболевания суставов, сухожилий). Эффективен при остеохондрозе, спортивных травмах, невралгии тройничного, межреберного нервов; оказывает умеренное обезболивающее действие при инфекционных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза (сальпингоофорит, простатит), при болевом синдроме после хирургических операций, пульпите, головной боли, болезненных менструациях.
Противопоказания:аллергические реакции на препараты группы флексена (аспирин, анальгин, ибупрофен и т.д.), острые воспалительные процессы слизистой оболочки органов пищеварения (обострение хронического гастрита, язвенной болезни), ранее перенесенные кровотечения из желудка и кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Препарат нельзя применять при склонности к кровотечениям, анемии, снижении числа тромбоцитов в крови, в период беременности и грудного вскармливания, при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, выполнении хирургических операций на сердце, детском возрасте младше 15 лет.
Побочные действия:аллергические реакции, тошнота, рвота, обострение хронических заболеваний органов пищеварения, воспаление слизистой полости рта, появление склонности к кровотечениям, лекарственный гепатит, головная боль, расстройства сна, снижение концентрации внимания, изменения в поведении, повышенная возбудимость, нарушения зрения и слуха, головокружение, повышение артериального давления, угнетение кроветворения, лекарственные нефрит и гепатит (редко), боли в мышцах.
Способ применения:внутрь, запивая водой. Средняя дозировка препарата составляет по 50—100мг 2–3 раза в день. Наибольшая допустимая доза лекарства, 300мг в сутки.
Форма выпуска:капсулы по 50мг – по 10 штук в упаковке.
Особые указания:ввиду вероятности развития аллергии во время лечения флексеном нужно врачебное наблюдение за больными, страдающими бронхиальной астмой, аллергическим насморком, полипозом носа.
При одновременном приеме флексен усиливает эффект этилового спирта. При параллельном лечении преднизолоном и подобными ему препаратами у больных увеличивается риск кровотечений.
Нимесулид
Действующее вещество:нимесулид.
Фармакологическое действие:нестероидный противовоспалительный препарат, действие которого более избирательно, чем у аспирина, диклофенака, флексена и др. Благодаря этому, при приеме нимесулида отмечается меньшее количество побочных эффектов.
Показания:болевой синдром при заболеваниях воспалительного происхождения – ревматические болезни суставов, обострение подагры, воспаление мышц, остеохондроз с люмбалгией и ишиалгией, травмы суставов, связок и мышц, боль после хирургических вмешательств, зубная и головная боль. Препарат также эффективно снижает температуру тела при различных инфекциях: кишечные, острые респираторные вирусные инфекции, гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и т.д.
Противопоказания:индивидуальная непереносимость препарата, аллергия на аспирин, обострение гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта (в том числе геморроидальные) в настоящем или прошлом, тяжелые заболевания печени, сердца и почек со снижением их функции, период перед или после операций на сердце и крупных сосудах, беременность и грудное вскармливание, детский возраст младше 12 лет.
Побочные действия:развиваются редко, но возможны аллергии, различные нарушения пищеварения (тошнота, рвота, понос, усиление газообразования в кишечнике), усиленная возбудимость, расстройства сна, повышение артериального давления, желтуха, увеличение активности ферментов печени в крови, изменения в моче, слабость.
Способ применения:внутрь после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата – по 100мг 2 раза в сутки. Превышать ее не рекомендуется.
Форма выпуска:таблетки по 100мг – по 10 штук в упаковке.
Особые указания:с осторожностью использовать препарат у больных с повышенной кровоточивостью и при приеме антикоагулянтов. При заболеваниях органов пищеварения курс лечения нимесулидом нужно максимально сократить.
Пироксикам
Действующее вещество:пироксикам.
Фармакологическое действие:борется с воспалением, снижает температуру тела, обладает обезболивающим эффектом, уменьшает агрегацию тромбоцитов, вследствие чего в небольшой степени снижает свертываемость крови. Обезболивающий эффект наступает примерно через полчаса после приема препарата и сохраняется в течение суток.
Показания:боль и воспаление при болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматические заболевания, остеохондроз, травмы), после хирургических вмешательств, при гинекологических и урологических заболеваниях (простатит, аднексит), лихорадка при различных инфекционных процессах.
Противопоказания:аллергия на пироксикам или на прием других лекарств группы нестероидных противовоспалительных препаратов, обострение гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые заболевания почек, печени и сердца, детский возраст младше 14 лет и пожилой возраст, беременность и грудное вскармливание. При использовании ректальных свечей противопоказаниями служат колит, кровотечения из прямой кишки (геморрой, трещины).
Побочные действия:аллергические реакции, повышенная возбудимость, нарушения сна, некоторое снижение памяти и внимания, ухудшение состояния при заболеваниях почек и печени, тошнота, развитие или обострение гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистой оболочки полости рта, угнетение кроветворения, колебания артериального давления, снижение уровня глюкозы в крови. При введении препарата внутримышечно возможно образование уплотнения, при ректальном введении может появляться местное раздражение, ложные позывы на опорожнение кишечника.
Способ применения:при приеме препарата в форме капсул или таблеток доза составляет от 10 до 30мг 1 раз в день. Капсулы принимают при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, борьбе с лихорадкой. Максимально допустимая доза – 40мг препарата в сутки (приступ подагры), но в таком количестве средство не рекомендуется пить более 2-х дней, затем дозу снижают в 2 раза до окончания курса лечения.
В форме инъекций пироксикам применяют при выраженном болевом синдроме также не более 2—3-х дней. Затем продолжают лечение таблетками. Курс лечения определяется врачом и составляет от 3-х дней (например, при спортивных травмах) до 1 месяца и более (при тяжелых ревматических процессах).
В прямую кишку препарат вводят в виде свечей, по 10–30мг 1–2 раза в день. Средствами для наружного применения обрабатывают кожу, аккуратно втирая их до впитывания 3–4 раза в день.
Форма выпуска:капсулы по 10 и 20мг – по 10 штук в упаковке; таблетки по 10 и 20мг – по 20 штук в упаковке; 2%-ный раствор для внутримышечного введения в ампулах по 1 и 2мл – по 6 штук в упаковке; 1%-ный гель и 1%-ный крем в тубах по 30, 50 и 100г; свечи ректальные по 10 и 20мг – по 10 штук в упаковке.
Особые указания:эффективность внутриматочных спиралей для контрацепции при приеме пироксикама может снижаться. На период приема препарата запрещен алкоголь. При использовании наружных форм пироксикама после травм следует оставлять необработанными места, на которых есть ссадины и ранки.