Фармакологическое действие:противовирусный, иммуномодулирующий и противовоспалительный эффекты, низкотоксичен.
Показания:ВИЧ-инфекция, синдром приобретенного иммунодефицита, вирусные гепатиты А, В, С, D, грипп, острые респираторные вирусные инфекции, онкологические заболевания, кожные болезни.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, цирроз печени, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 4 лет).
Побочные действия:аллергические реакции.
Способ применения:внутрь, внутривенно или внутримышечно. Терапия ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммунодефицита – по 0,5г (4мл), 10 инъекций по схеме. Вирусный гепатит – по 2,5–5г, 10 инъекций по схеме. Грипп, острые респираторные вирусные инфекции – внутрь по 0,3–0,6г 1 раз в день (принимают в 1-й, 2-й, 4-й, 6-й и на 8-й дни заболевания).
Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 150мг, в блистере – 10 штук, в банке – 50 штук 12,5%-ный водный раствор для инъекций в ампулах по 2мл, в упаковке – 5 штук.
Тимоген
Действующее вещество:α-глутамил-триптофан.
Фармакологическое действие:иммуностимулирующее, улучшает процессы клеточного обмена веществ.
Показания:профилактика и общее лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, которым сопутствует снижение иммунитета.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия:аллергические реакции.
Способ применения:впрыскивают в нос препарат ежедневно в течение 3—10 дней. Взрослым – по 25мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки; детям 7—14 лет – по 25мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки; детям от 1 го да до 6 лет – 25мкг в один носовой ход 1 раз в сутки. Внутримышечно 1 раз в сутки: взрослым – по 50– 100мкг; детям 7—14 лет – по 50мкг; 4–6 лет – по 20–30мкг; от 1 года до 3 лет – по 10–20мкг; до 1 года – по 10мкг. Лечение проводят в течение 3—10 дней.
Форма выпуска:раствор для внутримышечного введения в ампулах по 1мл (100мкг) в упаковке – 5 штук. Капли для носа во флаконах по 3, 5 или 10мл (1 доза – 25мкг).
Противоопухолевые препараты
Противоопухолевые препараты – лекарственные средства природного или синтетического происхождения для терапии злокачественных опухолей.
Делятся на группы препаратов: алкилирующие, антиметаболиты, антибиотики, растительные алкалоиды, препараты, останавливающие процесс митоза.
Винкристин
Действующее вещество:винкристина сульфат.
Фармакологическое действие:противоопухолевое средство растительного происхождения. Тормозит начальную стадию (метафазу) митоза, в больших дозах блокирует образование нуклеиновых кислот и белка.
Показания:лейкемия, миеломная болезнь, рак молочной железы, мочевого пузыря, легкого, саркома Капоши, злокачественные опухоли женских половых органов.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, инфекционные заболевания вирусного, грибкового, бактериального происхождения, нарушение функции костного мозга, беременность, период кормления грудью.
Побочные действия:аллергические реакции, головная боль, депрессия, нарушения сна, тошнота, рвота, задержка стула, диарея, боли в области живота, одышка, возможны повышение температуры тела, снижение массы тела и аппетита.
Способ применения:внутривенно струйно или капельно 1 раз в неделю, предварительно разводят 0,9%-ным раствором натрия хлорида. Взрослым – по 0,4–1,4мг/м 2поверхности тела (курсовая доза – 10–12мг/м 2поверхности тела); детям – по 2мг/м 2поверхности тела в течение 4–6 недель; детям с массой тела менее 10кг – по 0,05мг/кг массы тела.
Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 1мг во флаконе, раствор для внутривенного введения в ампулах по 1мл (1мг), в упаковке – 10 штук.
Особые указания:при лечении препаратом не следует управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции.
Цитарабин
Действующее вещество:цитарабин.
Фармакологическое действие:противоопухолевый, антилейкозный, иммунодепрессивный эффекты.
Показания:карциноматозный менингит, лейкемия, лимфогранулематоз, миелодиспластический синдром.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия:аллергические реакции, нарушение работы центральной нервной системы, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кровотечения, отек легких, затруднение дыхания, аритмия.
Способ применения:внутривенно (струйно или капельно), подкожно, внутримышечно. Взрослым – 100–200мг/м 2поверхности тела в сутки в 2 приема (курс лечения – 0,5–1г препарата в течение 5—10 дней).
При лечении препаратом в высоких дозах вводят внутривенно капельно до 3г/м 2поверхности тела каждые 12ч в течение 1–6 дней.
Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 100мг в ампулах или флаконах – по 5 штук в упаковке.
Особые указания:контроль за состоянием костного мозга продолжать и после лечения.
Если лекарственное средство попадает на кожу, необходимо промыть этот участок чистой водой с мылом.
С предельной осторожностью назначать препарат при нарушениях работы печени и почек, инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы.
Алкеран
Действующее вещество:мелфалан.
Фармакологическое действие:препарат алкилирующего типа, оказывает противоопухолевое действие.
Показания:множественная миелома, лимфоэпителиальная опухоль, саркома мягких тканей, рак толстой и прямой кишок, злокачественные заболевания крови.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность на ранних стадиях.
Побочные действия:тошнота, рвота, диарея, язвы в желудочно-кишечном тракте, нарушения функции печени, аллергические реакции.
Способ применения:внутрь, внутривенно, внутрибрюшинно, внутриплеврально. Множественная миелома: взрослым – по 0,15мг/кг массы тела в сутки в течение 4 дней с перерывами в 6 недель (курс лечения – 1 год). При саркоме мягких тканей проводится гипертермическая региональная перфузия препаратом на разных стадиях заболевания в комплексе с хирургическим лечением.
Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для инъекций во флаконе на 50мг. Таблетки, покрытые оболочкой, по 2, 5мг во флаконе – 25 штук.
Особые указания:с целью избежания осложнений применение препарата происходит под наблюдением врача. В пожилом возрасте на фоне лечения препаратом возможно снижение функций почек, печени и сердца. Мужчинам и женщинам в период терапии рекомендуется использовать надежные контрацептивы. С предельной осторожностью назначают препарат после лучевой терапии, при анемии, низком содержании лейкоцитов в крови, нарушении функции костного мозга, в период кормления грудью.
Метотрексат
Действующее вещество:метотрексат.
Фармакологическое действие:лекарственный препарат группы антиметаболитов, оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действия. Приостанавливает образование дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и процесс митоза.
Показания:злокачественные опухоли головы и шеи, рак молочной железы, легких, шейки матки, мочевого пузыря, пищевода, желудка, поджелудочной железы, лейкемия, тяжелые формы псориаза.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, снижение иммунитета, беременность, период кормления грудью.
Побочные действия:анемия, снижение аппетита, тошнота, рвота, язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта. Головная боль, вялость, нарушение зрения. Цистит, нарушение работы почек, самопроизвольный аборт. Аллергические реакции, кожные высыпания.
Способ применения:внутрь, внутримышечно, внутривенно. Таблетки принимают перед едой. Продолжительность лечения и дозы устанавливают индивидуально. Дозы выше 100мг/м 2поверхности тела вводят только внутривенно капельно, разводя в 5%-ном растворе декстрозы. Детям назначают внутримышечно и внутрь по 20–40мг/м 2поверхности тела 1 раз в неделю в качестве противоопухолевого средства.
Форма выпуска:раствор для инъекций во флаконах по 5, 10, 50мл (в 1мл – 10, 25, 50, 100мг). Порошок для приготовления раствора для инъекций по 5, 10, 50мг, по 1г во флаконе. Таблетки по 2,5, 5 или 10мг, во флаконе – 50 штук.
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного вливания во флаконах по 5, 10, 50мл (в 1мл —100мг).
Глава 11Диуретики
К препаратам группы диуретиков относятся лекарственные средства, которые способны в большей или меньшей степени тормозить в канальцах почек обратное всасывание (реабсорбцию) воды и солей, что приводит к ускоренному выведению их с мочой.
Петлевые диуретики
Наиболее распространенными представителями этой группы диуретиков являются фуросемид, а также пиретанид и этакриновая кислота. Они вызывают мощный мочегонный эффект и характеризуются существенным выведением солей калия и натрия, а также магния и кальция из организма. Главным образом петлевые диуретики используют в экстренных ситуациях (гипертонический криз, острая левожелудочковая недостаточность).
Урегит
Действующее вещество:этакриновая кислота.
Фармакологическое действие:препарат увеличивает выведение с мочой ионов Na +, Cl -, K +, Mg +2и Ca +2, уменьшает системное артериальное давление. Эффект развивается спустя 20–60