разного рода аллергические реакции.
Способ применения:внутрь при отечном синдроме – по 250мг 1–2 раза в день курсами по 5 дней с перерывом в 2 дня.
Форма выпуска:таблетки по 250мг в блистерах по 12 штук.
Особые указания:при длительном применении препарата противопоказаны работы, связанные с повышенным вниманием.
Глава 12Лечебно-диагностические средства различных групп
Лекарственные средства для лечения глазных болезней
Глаукома – заболевание глаз, связанное с повышением внутриглазного давления, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости из камер глаза или повышается ее образование. Первичная глаукома часто встречается среди пациентов пожилого возраста, вторичная развивается на фоне других заболеваний глаз (иридоциклита, тромбозов, патологий хрусталика). Кроме того, глаукома может быть и врожденной.
Глаукома приводит к нарушению кровообращения в органах зрения и поражению зрительного нерва и сетчатки глаза. Обычно повышение внутриглазного давления происходит в обоих глазах.
Арутимол
Действующее вещество:тимолола гидромалеат.
Фармакологическое действие:препарат относится к неселективным β-адреноблокаторам, снижает образование внутриглазной жидкости и таким образом понижает внутриглазное давление. В небольшой степени улучшает ее отток из камер глаза. Препарат не влияет на изменение кривизны хрусталика, преломление лучей в оптических средах глаза, диаметр зрачка и начинает действовать через 20мин после закапывания в глаза.
Показания:разные виды глауком (открытоугольная, вторичная, в том числе афакическая, закрытоугольная, врожденная).
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, общие аллергические реакции, тяжелая сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма), низкая частота сердечных сокращений, предсердно-желудочковые блокады II, III степени. Препарат не назначают при нарушении питания роговицы, выраженном атрофическом рините, кардиогенном шоке.
Побочные действия:покраснение и раздражение конъюнктивы, слезотечение, глазные жжение, сухость и зуд, снижение чувствительности роговицы, двоение в глазах, опущение век. Аллергия проявляется в виде крапивницы и экземы. Возможны снижение частоты пульса и уровня артериального давления, предсердножелудочковые блокады и остановка сердечной деятельности. В редких случаях возможны нарушения мозгового кровообращения, а также тошнота, головная боль.
Способ применения:обычно в больной глаз закапывают по 1 капле раствора 2 раза в сутки. После снижения внутриглазного давления дозу корректируют.
Продолжительность лечения определяют индивидуально.
Форма выпуска:0,25%– или 0,5%-ные глазные капли во флаконах объемом 5мл.
Особые указания:назначать препарат в период беременности и кормления грудью нежелательно.
Ксалатан
Действующее вещество:латанопрост.
Фармакологическое действие:аналог простогландина F 2α, селективный агонист FP-рецепторов. Препарат усиливает отток внутриглазной жидкости и таким образом снижает внутриглазное давление. Действие лекарства начинается через 3–4ч после введения.
Показания:повышение офтальмотонуса, открытоугольная глаукома.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия:часто отмечаются зуд и жжение в глазах, увеличение толщины и длины ресниц, изменение направления их роста, отеки век, покраснение конъюнктивы, пигментация кожи век, болезненность глаз, кожные аллергические проявления. Очень редко наблюдаются одышка и астматические приступы.
Способ применения:раствор закапывают в больной глаз по 1 капле 2 раза в сутки. Закапывать в глаза другие лекарственные растворы можно только через 5мин после приема ксалатана, но не ранее. Повышение кратности введения препарата снижает его эффективность. Продолжительность лечения индивидуальна.
Форма выпуска:0,005%-ные глазные капли – во фла коне-капельнице объемом 2,5мл.
Особые указания:в период беременности и кормления грудью назначать препарат не рекомендуется.
Трусопт
Действующее вещество:дорзоламида гидрохлорид.
Фармакологическое действие:препарат относится к ингибиторам карбоангидразы, сокращает образование внутриглазной жидкости и таким образом снижает внутриглазное давление.
Показания:открытоугольная глаукома.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, тяжелая почечная недостаточность.
Побочные действия:зуд и жжение в глазах, воспаление конъюнктивы и век, затуманивание зрения, сыпь на коже, головная боль, тошнота, иногда слабость, горький вкус во рту.
Способ применения:раствор закапывают в больной глаз по 1 капле 2–3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач.
Форма выпуска:2%-ные глазные капли – во флаконе объемом 5 или 10мл.
Особые указания:не рекомендуется назначать препарат в периоды беременности и кормления грудью.
Фотил
Действующее вещество:тимолола малеат, пилокарпина гидрохлорид.
Фармакологическое действие:комбинированный препарат для снижения внутриглазного давления, содержащий М-холиномиметик и β-адреноблокатор. Пилокарпин приводит к сокращению мышц радужной оболочки глаза (круговой и цилиарной), что вызывает увеличение угла передней камеры глаза и улучшает отток внутриглазной жидкости из нее. В результате снижается внутриглазное давление. Тимолола малеат уменьшает образование внутриглазной жидкости. Оба вещества усиливают действия друг друга. Эффект от введения препарата появляется через 30мин.
Показания:разные виды глауком (открытоугольная, закрытоугольная, афакическая, возникающая после операций на глазе, в том числе по поводу катаракты).
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, обструктивные заболевания дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма. Препарат не назначают при сердечной недостаточности, низкой частоте пульса, тяжелых предсердножелудочковых блокадах.
Побочные действия:жжение и боль в глазу при закапывании раствора, покраснение конъюнктивы, снижение остроты зрения, в редких случаях отслойка сетчатки, преходящее помутнение хрусталика. Могут развиться кератит, блефарит, сухость глаза. Возможны нарушения функции желудочно-кишечного тракта, повышенное потоотделение, слюнотечение, снижение артериального давления, головная боль, очень редко – нарушение сознания.
Способ применения:в больной глаз закапывают по 1 капле раствора 2 раза в сутки в течение 4-х недель. При отсутствии эффекта лечение корректируют.
Форма выпуска:глазные капли во флаконе-капельнице объемом 5мл (в 1мл содержится 6,84мг тимолола малеата, 20мг пилокарпина гидрохлорида).
Особые указания:в период беременности и кормления грудью препарат назначают только в крайнем случае.
Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, приводящее к потере зрения. Заболевание может быть врожденным и приобретенным, чаще встречается в старческом возрасте. Катаракта может развиться на фоне сахарного диабета, инфекционных и глазных заболеваний, а также травм и лучевых поражений глаз.
Вита-иодурол
Действующее вещество:аденозин, магния хлорид, кальция хлорид, никотиновая кислота.
Фармакологическое действие:препарат улучшает обмен веществ в хрусталике глаза, препятствует развитию и прогрессированию катаракты у пожилых пациентов.
Показания:катаракта.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия:зуд в глазах, покраснение конъюнктивы и кожи вокруг глаз, аллергическая сыпь на веках.
Способ применения:в больной глаз закапывают по 1–2 капли раствора 2–3 раза в сутки.
Форма выпуска:глазные капли во флаконе-капельнице объемом 10мл (в 1мл содержится 1мг аденозина, 3мг магния хлорида, 2мг кальция хлорида, 300мкг никотиновой кислоты).
Особые указания:сведений о безопасности лечения препаратом в периоды беременности и кормления грудью не имеется. На период лечения рекомендуется отказаться от ношения мягких контактных линз.
Офтан катахром
Действующее вещество:цитохром C, аденозин, никотинамид.
Фармакологическое действие:препарат улучшает обменные процессы в хрусталике глаза и способствует восстановлению тканей.
Показания:лечение и профилактика катаракты.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия:быстропроходящее жжение в глазах, воспаление конъюнктивы и кожи вокруг глаз. В редких случаях отмечаются снижение артериального давления, головокружение, тошнота, одышка, возможно ощущение пульсации в височной части головы, жара.
Способ применения:в больной глаз закапывают по 1–2 капли раствора 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач.
Форма выпуска:глазные капли во флаконе объемом 10мл (в 1мл содержится 675мкг цитохрома C, 2мг аденозина, 20мг никотинамида).
Особые указания:не рекомендуется назначать препарат в периоды беременности и кормления грудью. На время лечения следует отказаться от ношения мягких контактных линз.
Лекарственные препараты этой группы используют в случае возникновения ощущения сухости в глазах при глазных заболеваниях, ношении контактных линз и повышенной утомляемости глаз.
Лакрисифи