Справочник основных лекарственных средств — страница 71 из 73

г аминокислот/кг массы тела в сутки. При парентеральном питании взрослым общий объем жидкости не более 40мл/кг массы тела в сутки.

Форма выпуска:раствор для внутривенного вливания – во флаконах объемом 250, 500мл и 1 л (в 1мл содержится 100мг аминокислот, энергетическая ценность – 400ккал/л).

Особые указания:препарат можно применять при беременности и в период кормления грудью. Лечение проводят под контролем уровня глюкозы, электролитов и ионов, а также кислотно-основного состояния крови. Инфезол нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами.


Полиамин

Действующее вещество:аланин, аргинин, валин, гистидин, глицин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, пролин, треонин, фенилаланин, сорбит.

Фармакологическое действие:восполняет недостаток белка в организме, поддерживает белковый обмен.

Показания:белковая недостаточность, парентеральное питание, тяжелые обширные ожоги и травмы, гнойное воспаление, недостаточная функция печени.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек.

Побочные действия:головная боль, покраснение лица, тошнота, рвота.

Способ применения:внутривенно, скорость вливания раствора в первые 30мин – 0,5–1мл (10–20 капель) в минуту, далее – 1,5–2мл (25–35 капель) в минуту. При более быстром введении возможно выведение аминокислот с мочой.

При парентеральном питании препарат вводят по 400—1200мл в сутки. Одновременно рекомендуется вводить 10–20%-ный раствор декстрозы с инсулином (1 ЕД инсулина на 4г декстрозы), по 1мл витаминов В 1, В 6, 4–6мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты.

Дополнительно вводят анаболические препараты: неробол по 5мг 3–4 раза в сутки или ретаболил по 50мг 1 раз в неделю.

Форма выпуска:раствор для внутривенного введения – во флаконах объемом 100, 200 или 400мл.

Особые указания:с осторожностью назначают полиамин при тяжелой сердечной недостаточности, тромбофлебитах и геморрагическом инсульте.

Плазмозаменители

Плазмозаменяющие лекарственные препараты применяют при значительных потерях крови, так, они необходимы при тяжелых травмах с массивными кровотечениями, внутренних кровотечениях, ожоговой болезни, шоке.

Лекарственные препараты этой группы являются коллоидными растворами, содержат сложные углеводы и не включают белки. Осмотическое давление этих растворов аналогично осмотическому давлению плазмы крови. После введения в вену, плазмозаменители какоето время находятся в сосудистом русле в зависимости от физико-химических свойств молекул вещества. Плазмозамещающие растворы подразделяются на низкои крупномолекулярные. Низкомолекулярные растворы применяют для выведения токсинов из организма, крупномолекулярные – еще и для повышения объема циркулирующей крови и артериального давления.


Полиглюкин

Действующее вещество:декстран со средней молекулярной массой 50 000—70 000, натрия хлорид.

Фармакологическое действие:крупномолекулярный раствор, увеличивает объем крови в сосудистом русле, улучшает циркуляцию крови.

Показания:гиповолемический шок и обезвоживание организма при травмах, кровопотерях во время родов, ожоговой болезни, профилактика эмболии до и после операций.

Противопоказания:черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления, инсульты, почечная недостаточность, аллергии.

Побочные действия:аллергические проявления, возможно снижение артериального давления.

Способ применения:внутривенно капельно, взрослым – до 2–2,5 л (60–80 капель в минуту) при больших потерях крови, в иных случаях суточная доза полиглюкина не более 20мл/кг массы тела. Детям при шоке и кровопотерях в первые сутки препарат вводят в дозе 40–50мл/кг массы тела, далее – по 30мл/кг массы тела в сутки.

Форма выпуска:6%-ный раствор для внутривенных вливаний – во флаконах объемом 200 и 400мл.

Особые указания:во избежание тяжелых аллергических реакций первые 10–20мл препарата вводят медленно, наблюдая за реакцией больного.


Реополиглюкин

Действующее вещество:декстран со средней молекулярной массой 30 000—40 000, натрия хлорид.

Фармакологическое действие:плазмозаменитель, вызывает перераспределение жидкости в организме (выход из тканей в сосудистое русло). Препарат разжижает кровь и улучшает капиллярное кровообращение, выводит токсины из организма.

Показания:нарушения венозного, артериального и капиллярного кровообращения при шоке, тромбофлебитах, тромбозах. Препарат используют при искусственном кровообращении (во время операций на сердце и крупных сосудах), а также в пластической хирургии. С целью выведения токсинов из организма его назначают при острых воспалительных заболеваниях внутренних органов. Кроме того, его используют при заболеваниях зрительного нерва, сетчатки и роговицы глаза.

Противопоказания:почечная и печеночная недостаточности, снижение числа тромбоцитов в крови, сердечная недостаточность.

Побочные действия:аллергические проявления.

Способ применения:внутривенно капельно вливают 400—1500мл реополиглюкина. Скорость введения – 400мл в течение 30–60мин в зависимости от состояния больного. Суточная доза для детей – не более 15мл/кг массы тела.

Форма выпуска:раствор для внутривенного введения – во флаконах объемом 200, 400мл (в 100мл содержится 10г декстрана, 0,9г натрия хлорида).


Рефортан

Действующее вещество:крахмал гидроксиэтилированный, натрия хлорид.

Фармакологическое действие:снижает коллоидноосмотическое и центральное венозное давление крови, уменьшает вязкость крови, восполняет объем крови.

Показания:лечение и профилактика обезвоживания и шока при кровопотерях, травмах, обширных ожогах, разжижение крови с лечебной целью.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, тяжелая степень сердечной недостаточности, отек легких, недостаточная функция почек, геморрагические диатезы, снижение числа тромбоцитов в крови, возраст до 10 лет. Препарат не назначают при беременности (I триместр).

Побочные действия:аллергические реакции до анафилактического шока, повышенная кровоточивость, озноб, головная боль, повышение температуры тела, отеки нижних конечностей, преходящее повышение уровня амилазы в крови.

Способ применения:внутривенно капельно. Сначала медленно вливают 10–20мл раствора, наблюдая за состоянием больного. Доза и скорость введения зависят от степени дефицита жидкости в организме. Для восполнения потерянной крови вливают по 250– 1000мл в сутки.

Максимально – 33мл/кг массы тела в сутки. Скорость введения – 500мл за 30мин.

Форма выпуска:6%-ный раствор для внутривенного вливания – во флаконах объемом 250 и 500мл.

Особые указания:во время лечения препаратом необходимо следить за уровнем артериального давления, мочевыделением, гематокритом и уровнем электролитов крови.

Глюкозо-солевые растворы

Лекарственные препараты этой группы используют для восстановления уровня жидкости и солей в организме, нормализации обменных и электролитных процессов, выведения токсинов, восполнения энергии. Во время интенсивной терапии рекомендуется чередовать введение коллоидных и кристаллоидных (глюкозо-солевых) растворов.


Декстроза

Действующее вещество:декстроза.

Фармакологическое действие:восполнение жидкости и энергии, выведение токсинов, перераспределение жидкости в организме (выход из тканей в сосудистое русло). Препарат повышает способность печени обезвреживать токсические вещества, улучшает сократимость сердца, оказывает сосудорасширяющее действие.

Показания:снижение уровня глюкозы в крови, обезвоживание при рвоте, шок, падение артериального давления. Применяется как растворитель для некоторых лекарственных препаратов.

Противопоказания:повышение уровня глюкозы в крови.

Побочные действия:тромбофлебит, нарушение ионного состава крови.

Способ применения:внутривенно капельно. Вводят до 2 л 5%-ного раствора в сутки со скоростью не более 150 капель в минуту. Максимальная суточная доза для 10%-ного раствора – 500мл (60 капель в минуту), а для 20%-ного раствора – 300мл (30–40 капель в минуту). Дозы указанны для взрослых. Дозы для детей рассчитывают индивидуально в зависимости от массы тела.

Форма выпуска:5%-, 10%– и 20%-ный раствор во флаконах объемом 500мл.

Особые указания:Препарат вводят с добавлением инсулина – 1 ЕД на 4–5г декстрозы.


Лактасоль

Действующее вещество:натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид, натрия лактат.

Фармакологическое действие:восполнение жидкости и солей в организме, выведение токсинов.

Показания:шок, обезвоживание, метаболический ацидоз, острые кишечные инфекции.

Противопоказания:отеки, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, повышенное содержание калия в крови.

Побочные действия:изменение артериального давления, нарушения сердечной деятельности.

Способ применения:внутривенно струйно, капельно. Дозу раствора рассчитывают на основании уровня электролитов и ионов в крови.

Форма выпуска:раствор для внутривенного введения во флаконе объемом 400мл (в 1 л содержится 6,2г натрия хлорида, 300мг калия хлорида, 160мг кальция хлорида, 100мг магния хлорида, 3,36г натрия лактата).


Дисоль

Действующее вещество:натрия ацетат, натрия хлорид.

Фармакологическое действие:восполнение солей, жидкости, выведение токсинов, нормализация водносолевого и электролитного баланса в организме. Препарат предотвращает развитие ацидоза, усиливает мочевыведение.