Показания
Массаж показан при гипотонии.
Цель массажа
Повысить давление и стабилизировать его на достигнутом уровне.
План массажа
Воздействие на воротниковую зону, шею и волосистую часть головы. Классическое воздействие на зону С2–D6 (см. рис. 2) и на паравертебральные, спинномозговые сегменты. Движения на этих участках тела, за исключением грудной клетки, за исключением грудной клетки, направлены вверх.
Методика массажа
Положение: сидя, положив подбородок на руки или на подушку.
Массаж воротниковой зоны. Массаж паравертебральной зоны D6–C6 (см. рис. 2) от нижележащих к вышележащим сегментам, а также сегментов С6 и С2 (см. рис. 2). Применяется поверхностное и глубокое поглаживание, круговое и полукружное растирание, разминание (мышечный валик катим вверх). Оказываем акцентированное, мягкое воздействие на 7-й шейный позвонок для стабилизации давления.
Массаж трапециевидных мышц. Обхватывающее поглаживание, пересекание, полукружное и спиралевидное растирание одинарное и двойное кольцевое разминание.
Массаж грудино-ключичино-сосцевидной мышцы и грудной области. Все приемы выполняются нежно. Поглаживание, растирание и разминание больших грудных мышц. Направление движений на грудной клетке – сверху вниз.
Массаж шеи. Все движения направлены вверх (для поднятия давления). Нежное обхватывающее поглаживание, растирание подушечками пальцев, нежное щипцеобразное разминание.
Массаж волосистой части головы. Обхватывающее и граблеобразное поглаживание, граблеобразное и кругообразное растирание подушечками пальцев, сдвигание, растяжение и мягкое надавливание. Пальцами нужно мягко захватить лоб и височную область головы. Все движения направлены снизу вверх: со лба и височных областей – вверх к темени.
Процедуру закончить поглаживание воротниковой зоны, шеи, головы.
Время процедуры 15–20 минут. Курс лечения 12–20 процедур.
Сколиоз
Показания
S– и О-образное искривление позвоночника (см. рис. 20).
Рис. 20. Искривления позвоночника: а) S-образное, б) О-образное, в) норма
Цель массажа
Скорректировать мышечный корсет, то есть расслабить мышцы, находящиеся в гипертонусе с одной стороны позвоночного столба, и увеличить тонус мышц, находящихся в расслабленном, растянутом состоянии, тем самым укрепив мышечный корсет.
План массажа
При О-образном искривлении позвоночного столба мы расслабляем мышцы, стягивающие позвоночный столб с одной стороны. Выполняем задачу медленными, глубокими и сильными приемами, а для создания с противоположной стороны сильных и упругих мышц используем приемы более поверхностные по силе и выполняем их за более короткое время.
При S-образном искривлении позвоночного столба, учитывая, что искривление носит более сложный характер, применяем те же приемы, но с другим распределением. На одной стороне позвоночного столба выполняем приемы, расслабляющие мышцы. Немного спустившись вниз, выполняем приемы для поднятия тонуса. На другой стороне соответственно: сначала повышаем тонус мышц, а затем, спустившись ниже, расслабляем мышечные ткани.
Методика массажа
Сначала обрабатываем выпуклую сторону, которая имеет слабый мышечный аппарат. Темп достаточно быстрый, выполняем приемы ритмично, не очень глубоко и не так сильно, как при расслаблении. Более слабые мышцы нужно обрабатывать вдвое быстрее, чем напряженные, чтобы поднять их тонус.
Начинаем с обработки длинных мышц спины. Используем поглаживание, выжимание в быстром темпе, быстрое, энергичное, неглубокое разминание и прерывистую всей спине и, в частности, легко доступный край широчайшей мышцы, находящейся в подмышечной впадине. Обрабатываем все мышцы спины, заканчивая трапециевидной.
Вогнутую сторону позвоночного столба, по сравнению с выпуклой, обрабатываем в более медленном темпе, глубоко и достаточно сильно. Применяем поглаживание, глубокое разминание в медленном темпе, достаточно сильное глубокое разминание и беспрерывную вибрацию.
При S-образном искривлении позвоночного столба задача коррекции усложняется тем, что мы должны на одной стороне спины в разных отделах позвоночника выполнить и расслабление, и повышение тонуса.
Рекомендуем делать корригирующую гимнастику под контролем грамотного инструктора ЛФК.
Бронхит и пневмония
Показания
Массаж показан вне стадии обострения.
Цель массажа
Восстановить и улучшить подвижность грудной клетки, устранить застойные явления и увеличить их рассасывание в легких, улучшить эластичность легочной ткани, кроволимфоток.
План массажа
Воздействие на мышцы, контролирующее дыхательные функции, паравертебральные и рефлексогенные зоны. Обработка всей спины от поясничного отдела позвоночника до трапециевидных мышц. Обработка грудной клетки, включая в зону обработки блуждающие ребра. Уделить особое внимание грудине и мечевидному отростку.
Методика массажа
Выполняем глубокое поглаживание всей спины, но акцентируем внимание на участке расположения легких. Мягко и глубоко делаем растирание; в это время просим больного набрать воздуха в легкие и выдохнуть, на конечной стадии выдоха мы, закрывая боковую часть ребер, сдавливаем их, помогая выдоху. Во время выдоха просим больного откашляться и выдохнуть любой звук, если он чувствует приближение мокроты.
После этого выполняем разминание, при этом используем прием, когда одной ладонью, отягощенной другой ладонью, производим давление, прося больного в это время быстро выдыхать. По окончании сильного и глубокого разминания используем ударные приемы.
Грудная клетка обрабатывается мягче. Поглаживание, растирание и разминание межреберных промежутков выполняем после поглаживания и растирания грудины и мечевидного отростка. Затем обрабатываем большие грудные мышцы следующими приемами: поглаживание, растирание, разминание. В заключение выполняются ударные приемы.
Астма
Интенсивный массаж ассиметричных зон грудной клетки
У больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких (по О. Ф. Кузнецову)
Схема массажа передней стенки
Больной лежит на спине, голова на подушке, кисти слегка согнутых рук находятся под ягодицами. Массажист располагается лицом к больному.
Массаж нижней половины грудной клетки
1. Массаж косой мышцы, подреберья, реберной дуги нижних ребер 4–5 ребер растиранием-пилением.
2. Вибрация, рубление, стегание.
3. Растирание ладонью круговое с отягощенной кистью по ходу часовой стрелки.
4. Стегание.
5. Растирание ладонью круговое с отягощенной кистью против часовой стрелки.
6. Стегание.
7. Продольное растирание ладонью снизу вверх и обратно.
8. Рубление.
9. Разминание-сдвигание в поперечном направлении (особое внимание – на подреберье и реберную дугу).
10. Пауза, переход к верхней зоне.
Массаж верхней половины грудной клетки
1. Пиление в поперечном направлении от 8-го ребра, в обход грудной железы, надключичной и подключичной областей (растирание одной рукой, другая придерживает кожу во избежание ее растяжения).
2. Рубление.
3. Продольное растирание подушечками пальцев и локтевой стороной кисти грудины и грудной клетки от мечевидного отростка до шеи, плечевого сустава и обратно.
4. Рубление.
5. Сдвигание в поперечном направлении.
6. Пауза, переход к нижней зоне.
Массаж нижней половины грудной клетки (продолжение)
1. Пиление в поперечном направлении.
2. Рубление.
3. Разминание (пересекание, накатывание области косой мышцы).
4. Стегание.
5. Глубокое линейное и круговое растирание (граблеобразно) нижних 4–5 межреберных промежутков.
6. Стегание.
7. Переход к верхней половине грудной клетки.
Массаж верхней половины грудной клетки (продолжение)
1. Пиление.
2. Рубление.
3. Глубокое полукружное и круговое растирание парастериальных точек 2–3 пальцами.
4. Глубокое линейное растирание межреберных промежутков.
5. S-образное разминание верхней порции большой грудной мышцы.
6. Рубление.
Пауза может быть раньше или позже, критерием является слегка увлажненная кожа массируемой области, и продолжения массажа может вызвать скарификацию – противопоказание.
Схема массажа задней стенки
Массаж нижней половины спины
1. Пиление в поперечном направлении.
2. Рубление.
3. Пиление в продольном направлении.
4. Рубление и стегание.
5. Круговое и полукружное растирание ладонной поверхностью по ходу часовой стрелки.
6. Рубление.
7. Круговое и полукружное растирание ладонной поверхностью против часовой стрелки.
8. Стегание.
9. Сдвигание в поперченном направлении от позвоночника и к нему.
10. Рубление.
11. Сдвигание в продольном направлении.
12. Стегание.
13. Пауза, переход к верхней половине.
Массаж верхней половины спины
1. Пиление во всех направлениях (поперечно, продольно, косо).
2. Рубление.
3. Растирание ладонью по ходу часовой стрелки.
4. Рубление.
5. Сдвигание в поперечном и продольном направлениях.
6. Рубление.
7. Пауза перехода для массажа нижней половины.
Массаж нижней половины спины (продолжение)
1. Пиление в поперечном и продольном направлениях.
2. Рубление.
3. Глубокое растирание паравертебральных точек и межреберных промежутков.
4. Отодвигание и придвигание длинных мышц спины.
5. Стегание.
6. S-образное разминание в продольном направлении.
7. Рубление.
8. S-образное разминание в поперечном направлении.
9. Рубление.
10. Глубокое растирание, разминание и вибрация локально болезненных точек массируемой области.
11. Стегание.
12. Продольное прерывистое растирание сверху вниз отягощенной ладонью.
Массаж верхней половины спины (продолжение)
1. Пиление в поперечном, косом и продольном направлениях.
2. Глубокое линейное и полукружное растирание паравертебральных точек и межреберных промежутков.
3. Стегание.
4. Разминание мышц межлопаточной области – придвигание и отодвигание длинных мышц спины.
5. Круговое глубокое растирание-давление межлопаточной области и угла лопатки подушечками сомкнутых 2–4 пальцев обеих рук.
6. Рубление.
7. S-образное разминание трапециевидной мышцы восходящих и нисходящих пучков.
Заканчивается процедура легким растиранием и похлопыванием всей спины.
S-разминание в сегментарном массаже равносильно двойному кольцевому в спортивном.
Примечание: эта методика применяется в стадии обострения заболевания, но может применяться и вне обострения.