Массаж оказывает воздействие на капилляры кожи, что имеет большое значение для организма. Ведь именно в капиллярах кожи происходит процесс обмена между кровью и лимфой, передача кислорода и питательных веществ в ткани, а углекислого газа и продуктов обмена в кровь. Поэтому улучшение состояния капилляров в тканях способствуют совершенствованию из трофики. Капилляр в 15 раз тоньше человеческого волоса. Исследования ученых доказали, что диаметр капилляров может меняться (иногда просвет полностью закрывается, в других случаях увеличивается в 3 раза). Таким образом емкость капиллярной сети может возрастать. Сосудистая сеть кожи при расширении способна вместить 1/3 всей циркулирующей в организме крови. Самые новые исследования рассматривают капиллярную систему как рефлексогенную зону в сосудистой системе.
Массаж способствует расширению капилляров, раскрытию резервных капилляров, что создает более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но и периферийных. Происходит увеличение газообмена между кровью и тканью, обогащение их кислородом, а это, с свою очередь, помогает сердцу в его работе. Лимфа находится в состоянии постоянного обмена с тканями и кровью, являясь промежуточным звеном между ними и питательной средой клеток органов и тканей.
Лимфатическая система человека выполняет не только функции обмена, но является фильтром и барьером на пути микроорганизмов, обезвреживая их, накапливаясь в лимфатических узлах. Вот поэтому при увеличении лимфоузлов массаж противопоказан. Однако для ускорения рассасывания кровоизлияний в тканях, при лимфостазе, при лимфососудистой недостаточности проводится массаж по ходу лимфотока.
Влияние массажа на мышечную систему и суставы
Массаж способствует повышению эластичности мышц, уменьшению их гипотрофии, а также повышению работоспособности и быстрому ее восстановлению после усиленной физической нагрузки. Даже кратковременный 3–5-минутный массаж гораздо лучше восстанавливает функции утомленных мышц, чем получасовой пассивный отдых. Полезен здесь вибрационный массаж, проведенный после физической тренировки, оказывающий влияние на окислительно-восстановительные процессы в мышцах, увеличивая приток кислорода к клеткам мышечной ткани.
Влияние массажа на общий обмен веществ
Массаж воздействует на окислительно-восстановительные процессы в организме: повышается мочеотделение, увеличивается выделение мочевины, мочевой кислоты.
Массажа оказывает влияние на увеличение количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Так, приемы поглаживания и разминания повышают газообмен, но, в отличие от активных движений, массаж не увеличивает количество молочной кислоты в мышцах.
Массаж – это не только механическое влияние на ткани, а в первую очередь воздействие на многочисленные и разнообразные нервные окончания, которые заложены в различных слоях кожи и связаны с центральной и вегетативной нервной системой. Здесь происходит преобразование механической энергии массажных движений в энергию нервного возбуждения, передаваемого в центральную нервную систему, достигая коры головного мозга, вызывая ответную положительную реакцию организма. Таково нервно-рефлекторное действие массажа.
Частичные противопоказания в массаже при обострении заболеваний
1. Грибковые и гнойничковые заболевания кожи.
2. ОРЗ при температуре свыше 37,5°.
3. Фурункулез.
4. Инфицированные раны.
5. Ангина.
6. Артриты в период обострения.
7. Гемартроз.
8. Онкологические заболевания.
9. Острая крапивница, отек Квинке.
10. Трофические язвы.
11. Тромбоз сосудов.
12. Болезнь крови, капилляров.
13. Активная форма туберкулеза.
14. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.
15. Холецистит и коли в период обострения.
16. Менструация.
17. Острые гинекологические заболевания.
Кроме того, при различных травмах и заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу. Он может быть отменен при обострении заболевания или плохой переносимости пациентом массажа.
Для изучения и проведения массажа необходимы элементарные знания анатомии человека для учета того, например, что мышцу надо прорабатывать от начала ее прикрепления и т. д.
Условия работы и оборудование
Помещение, в котором работает массажист, должно иметь площадь не менее 12 м2. Нормально освещение составляет 150 люкс при люминесцентных лампах и 75 люкс при лампах накаливания. В противном случае глаза у массажиста устают, он быстро утомляется и его работоспособность падает. Необходимо, чтобы в помещении был обеспечен троекратный обмен воздуха. В комнате должен быть умывальник с горячей и холодной водой. Массажный стол (рис. 6) имеет длину 1,9 м и ширину 0,6 м, высота регулируется в зависимости от роста массажиста: подойдя к столу, опустив руки вниз и сжав кулаки, массажист должен упереться кулаками в стол. Правильный подбор высоты стола очень важен для правильного технического выполнения приемов и для состояния здоровья массажиста. Для массажного стола нужна белая простыня, подушка с белой наволочкой и валик для ног диаметром 20 см и длиной 50 см, обтянутый клеенкой. Также необходим стол с крутящимся стулом для обработки верхних конечностей, воротниковой зоны и волосистой части головы.
Рабочий столик имеет высоту 80–85 см, ширину и длину 60 см, на нем должны находиться мази и кремы, которые массажист использует в работе.
Для того чтобы читатель имел ясное представление о продолжительности процедуры, мы приведем таблицу условных единиц.
Направление техники движений рук
Направление движения рук при поглаживании
• Прямолинейное поглаживание
• Зигзагообразное поглаживание
• Спиралевидное поглаживание
• Кругообразное поглаживание
• Концентрическое поглаживание
• Штрихообразное поглаживание
• Комбинированное поглаживание
Направление движений рук при растирании
• Спиралевидное растирание
• Кругообразное растирание
• Концентрическое растирание
• Штрихообразное растирание
• Комбинированное растирание
Направление движения рук при разминании
• Разнонаправленные движения при выполнении приемов по ходу мышечных волокон
Направление движений рук при выжимании
• Прямолинейное выжимание
Направление движений рук при прерывистой вибрации
• Произвольное
Направление движений рук при беспрерывной вибрации
• Произвольное
После выполнения массажной процедуры производятся движения
• Пассивные движения. Движения выполняются следующим образом. Пассивные движения определены названием: берем конечность и сгибаем и разгибаем ее руками до болевого ощущения.
• Активные движения выполняет сам пациент под контролем массажиста.
• Выполнение движений с сопротивлением имеет цель развить и укрепить скелетную мускулатуру. Пациент, оказывая сопротивление противодействием, укрепляет мышцы. Нагрузка, как во всем, должна быть дозированной и возрастать постепенно.
Условные единицы выполнения массажных процедур
Приложение к приказу МЗ СССР от 18.06.87 г.
За 1 условную массажную единицу принята массажная процедура, на выполнение которой требуется 10 минут времени.
Стоит сказать, что объем нагрузки на тело за определенное количество времени имеет большое значение, потому что от этого зависит результат процедуры. Нагрузку (будь то лечебный, профилактический или какой-то другой массаж) нужно давать постепенно, при увеличении ее необходимо учитывать вес, телосложение и диагноз пациента.
На каждой процедуре надо чуть-чуть прибавлять нагрузку до определенного предела, предварительно рассчитав весь курс массажа. Вполне возможно, что прибавлять нагрузку иногда нужно не на каждой процедуре, если мышцы еще не готовы к увеличению нагрузки. Узнать это можно по состоянию больного.
Каждую следующую процедуру нужно начинать с силы нагрузки, данной в предыдущей процедуре. Определенную мышцу одним приемом нужно прорабатывать 3–4 раза последовательно, возвращаясь к этому приему по кругу.
Надо выполнить 3–4 круга, сохраняя неизменным от круга к кругу количество движений в каждом приеме. Обязательно мягко и хорошо проработать все мышцы данного участка тела.
Каждый участок тела обрабатывается определенное время, в которое массажист должен уложиться, чтобы получит нужный результат и не нанести вреда. В любой методике желателен творческий подход и изобретательность.
Методика массажа при целлюлита всего тела (по Кортунову)
Показания: В любой стадии развития и проявления целлюлита. С целью профилактического предупреждения или устранения имеющегося целлюлита.
Цель массажа: Выравнивание подлежащих слоев подкожножировой клетчатки для постепенного их уменьшения, укрепления поперечнополосатой мускулатуры массируемых участков.
План массажа: Эта методика массажа заключается в энергичном выполнении приемов на теле и его конечностях. Она выполняется сильно и быстро. За счет такой работы мы добиваемся скорого расщепления подкожножировой клетчатки и выведения ее из организма. Если нужно поторопиться усилить эффект, то можно рекомендовать сделать акцент на выжимании и разминании. При этом можно к тому же рекомендовать обратить внимание на питание и активность образа жизни.
Методика массажа: Пациент лежит на животе. Любая массажная процедура начинается с приема поглаживания. После чего мы выполняем прием выжимания, начиная с пояснично-крестцового отдела позвоночника с продвижением вверх. Закончив выжимание на верхних конечностях и шее, мы переходим к приему разминания. После выполнения приема разминания мы, как и после каждого приема, выполняем поглаживание и приступаем к исполнению прерывистой вибрации. Если есть необходимость усилить эффект, нужно подряд повторить разминание, прерывистую вибрацию или выжимание, разминание, а в размыкании сделать акцент на накатывании и перетирании. Завершив массаж спины ее нужно укрыть теплым полотенцем.
Следующая часть процедуры производится на нижних конечностях. Пациент лежит на животе. Процедуру начинаем со стоп кулаком в виде сильного поглаживания. Далее по ахиллову сухожилию гладим и производим растирание с переходом на икроножную мышцу. Наконец выполняем поглаживание бедра. После чего выполняем энергичное и быстрое выжимание на икроножной мышце, на мышцах бедра и ягодичных мышцах. Затем быстро и энергично выполняем разминание конечности, после чего производим энергичную прерывистую вибрацию. Прикрыв теплой простыней отмассированную конечность, выполняем то же с другой конечностью.
Пациент на спине. Производим приемы поглаживания подъема мышц большеберцовой кости и поперечнополосатых мышц бедра. Плавно переходим к выжиманию. Закончив прием, делаем разминание мышц бедра и сразу выполняем прерывистую вибрацию. Завершив массаж нижних конечностей, не отрывая рук, выполняем массаж живота. Массаж живота нужно начинать с поглаживания по часовой стрелке к пупку.
Далее мы используем приемы разминания, накатывания и перетирания. Заканчиваем процедуру массажем груди. Производим поглаживание мечевидного отростка и грудных мышц. Затем производим растирание мечевидного отростка и неглубоко в стороны от него граблеобразное растирание, после чего выполняем разминание. Заканчиваем поглаживанием.